个人对于抑郁症的理解分三个阶段，最早当然是把抑郁当做一种心理状态，抑郁=不开心。
既然不开心，那么只要乐观一点，安慰一下，过去就过去了，当时并没有把它当回事。
第二个阶段是有一段时间看了一本关于抑郁症的科普书，里面讲了抑郁症患者的大脑里发生的故事，里面有一个比喻特别触动人。
每个人都有极度绝望和悲伤的时刻，那一刻的感受经历过的都懂，真的是分分钟想要自我了结。
而抑郁症患者的大脑出现了病变，让他不得不时不时的，重复的，被动的经历那种绝望时刻，这换谁受得了？
自此，对于抑郁症有了深刻的理解，也对那些拿抑郁症开玩笑的人多了一丝警醒，遇到一次科普一次。
第三个阶段来自于社会层面，主要是了解了全世界各个国家抑郁症的比例，诊断的标准，还有百忧解在日本的上市过程，从而有了一个更新的理解。
那就是真正的抑郁症是可怕的，但是大部分国家诊断抑郁的标准其实很模糊，而大部分其实并没有那么严重。
很多时候，抑郁症是一种“文化制约综合征”，什么是文化制约综合征，它指的是一系列和文化背景相关的症状，只有特定民族或地区的人才会出现。
比如马来西亚的缩阳症，韩国的火病，北极歇斯底里症等等，它并不是独立的疾病，而是其他问题在文化影响下表现出来的特殊症状。
百忧解进入日本的过程就很能体现这种情况，当时日本抑郁症确诊人数不多，但是辉瑞为了推广这种药物，直接在日本大肆播放广告，把一切情绪状态不佳的症状都定义成了抑郁症，这也直接导致了日本抑郁的高发。
所以在不同国家，不同文化里，抑郁症的定义其实不一样，我们去讨论它的时候应该确定其文化背景，还有确诊的情况。
当然有别于个人对抑郁症的理解，这个世界对于抑郁症也有很多种理解，并且在不断的更新中。
从最早的心理到现在的生理层面，我们对抑郁症的理解也分了三个阶段。
通常来说一种疾病想要获得承认，需要非常客观的症状，诊断和治疗信息标准化，但是抑郁症受文化影响太大了，这导致不同文化背景下，对于抑郁症理解会非常不同。
比如西方文化下抑郁高发，但是在东亚文化里，这个词就不太存在，我们是最近十几年才逐渐接受抑郁症的存在。
同样的在新几内亚群岛的很多部落里，压根就没有抑郁症的存在，甚至都没有类似的病症存在，这很大程度源自抑郁症的不同理解。
比如一个人在一生中多多少少会遇到生活和工作挫折的情况，也会遇到人生低谷期，而在这个时期情绪也好，身体也好自然也会处于低落期。
这是一种非常正常的情况，而且会随着生活近况的改善而取得改善。
但是在西方，不管你是因为什么来到了低谷期，一旦进去就是抑郁症。
既然和文化相关，那么就无法在本质上去达成共识，于是就有了三种学说，背后分别是三个阶段。
第一种当然是心理说，也是知名度最高的一种学说，它源于弗洛伊德的精神分析学派和认知心理学派，之前说过弗洛伊德和荣格他们的心理学虽然在科学上已经被边缘化，但是他们的精神分析学派在应用中依然非常的流行。
不科学不代表没用，荣格的人格理论，阿德勒的自卑和超越，可以说每一分每一秒都有心理咨询师用它帮助到别人，也有人通过他们的理论得到了自我和解，走出了心理阴霾。
这种学说支撑了抑郁症的一大疗法——认知疗法，就是通过谈话疗法，让医生深度挖掘病人的潜意识，引导他意识到自己愤怒和丧失感的真正来源，从而缓解病情。
对于那些普遍意义上的抑郁症患者，都是可以通过认知和行为疗法，来让自己得到缓解的。
第二种则是“社会说”，这个学说否定了抑郁症的存在，因为抑郁和痛苦本身就是社会现实的一部分，就像社会阶层的存在，就像贫困的存在一样。
贫困是一种病么？当然是，穷病最难医。它的本质就是总有一部分人会面临失败，面临淘汰，面临没钱没工作没恋爱的近况。
还有就是童年遭受了痛苦和虐待，大部分地区的弱势群体比如女性和孩子遭受的压迫等等，只要存在就可能进入抑郁状态，那是社会的病，不是个人的病。
它们认为，只有那些缺乏合理现实原因的悲伤，才算抑郁症，也就是说那种明明生活很幸福，却依然抑郁的人，才算是“病了”，需要治疗。
第三种则是“化学说”，也是我之前看的那本书的理论，不管本质上是心理的原因，还是社会的原因，只要你不开心了，就让我劈开大脑观察观察，发生了什么？
缺少血清素？缺少多巴胺？大脑快乐区域不活跃了？
那就去生产药物，去补充，去刺激它，直接去化学分子层面缺什么补什么，哪里出了问题解决哪里。
于是类似于百忧解的药物出现了，同时也意味着抑郁症变成了感冒一样的症状病，一旦确诊，配药治疗，分分钟进入医疗系统的程序。
而且既然有药治疗，医生就不需要费尽心思去考虑它形成的心理原因，还有社会原因，进行冗长的心理治疗，从确诊到配药，五分钟解决。
我们现在的时代，就是化学说时代，也是百忧解时代。
各个科普文章里，也都在着重强调抑郁症背后的化学分子逻辑，在强调抑郁症患者大脑里的“不得已”，那种绝望轮回的痛苦。
这让他们吃药买药变得合理了起来，也让我们在百忧解时代吃药吃的心安理得了起来。
但是，我们是否应该考虑一下，在脑科学尚未有苗头的时代，我们是否太过绝对？
在各个国家，各个文化里对于抑郁症还处于不同理解的时代，贸然走入药物时代会不会太仓促？
有些症状，没准就是普普通通生活挫折带来的临时状态呢？
