前言：

2022年4月，中山大学附属第三医院儿童发育行为中心学科带头人邹小兵教授提出自然发展行为干预（NDBI）是最适合于我国的儿童孤独症干预手段。

在2021年，在黄老师的指导下开始接触NDBI，发现实际上在干预中很多情况都在运用NDBI，伴随更加系统的学习，对NDBI理解也越来越深。

应邀写关于NDBI的系列文，结合自己理论学习以及实践中运用，尝试对NDBI模式更加深入介绍，也作为个人实践的阶段性总结。

利益相关说明：周潇怡，BCBA（国际认证行为分析师），持证编号1-22-60275，目前为北京星光·QOL联合创始人，无其他任何利益相关。

目前想到的是16篇（真是一个浩大的工程），一边整理思路、查阅文献，一边写，我会注明参考文献和资料出处，对于个人观点也会特别说明。本人作为实践人员，并非专业研究人员，受语言水平、个人经验、文字功底等限制，可能存在错误或者遗漏，欢迎专业人士、家长朋友不吝赐教。

第1篇：NDBI介绍

第3篇：NDBI作者背景及创立的方法

第4-12篇：不同NDBI方法逐一介绍

第15篇：NDBI干预方法的选择与综合运用

第14篇：业内对于NDBI的观点争论

第15篇：NDBI实操相关

第16篇：总结

第1篇：NDBI介绍

全文一共7部分，约3000字，全文浏览约需要10分钟，推荐全文阅读，可以选择部分阅读或者进入本篇小结部分。

2015年，Laura Schreibman, Sally Rogers 等人提出的NDBI模式[i]。

NDBI的全称是Naturalistic Developmental Behavioral Interventions (NDBI)，书中的定义是，在自然环境中实施、孩子和成人共同享有控制权、利用自然的联系（注），使用各种行为策略，教自闭症孩子在成长过程中适当且必备的技能。

2、 NDBI的科学原则

行为科学和发展科学研究反映了两个从不同且有些不同的观点、理论和方法论运作的领域，对实践有不同的影响。

• 行为原则，促进快速技能培养至关重要的学习科学原则，很多基于ABA的干预方法从上世纪七十年代开始出现。最为著名的是Lovaas创立的DTT，帮助ASD儿童技能学习取得较大进展，但是同时也存在一些局限性（后续第2篇重点阐述NDBI与ABA的关系）。

• 发展原则，按照发展顺序进行教学，通过环境因素调整促进儿童社会认知、语言学习和游戏，比如Piaget的构建主义理论。发展原则认为，ASD孩子的发展路径与普通孩子具有相似之处，孩子在充分参与状态下、有意义的情境中、适合发展的学习体验时，孩子学得最好。

NDBI源于行为和发展原则，两个领域进行整合，结合每个视角的优势，考虑发展规律，一开始就在自然和互动的社会环境中进行，例如游戏和日常生活，并涉及以儿童为导向的教学策略，有效和高效地促进以社会、语言和认知技能和知识的跨领域整合。

3、 NDBI的核心组成

4、 NDBI中的循证干预方法

由于NDBI的很多干预方法，都是不同的团队独立开发的，不同的方法和模式有不用的名称和不用的侧重点。在2015年的文献中，列举出来的方法（在后续3-12篇中详细介绍）如下表所示，当然也不限于如此。

5、 NDBI中的共同特征

在前文中提到的干预方法，有一些共同特征，如下表所示：

6、 NDBI中的适用范围

NDBI的文献的标题以及干预方法的适用范围，明确是ASD；而且多名作者的研究领域都是集中在ASD领域。关于年龄，在NDBI的发展中多次提及早期干预，但是全文中，都没有明确说只是适用于早期干预。

在EBP report 2020中，JASPER、PRT、EMT的被证实为有效产出（研究对象）的年龄和领域范围。如下图所示。

就个人观点而言，NDBI中提到的干预方法，最佳适合0-11岁（小学及以下），侧重于社交、沟通（包括语言）、游戏、认知、生活技能、学校和社区技能以及问题行为等改善。同时，并不太适用于学龄期和学龄后学业技能、生活自理技能、职业技能教导。

另外，个人觉得NDBI虽然定义为干预（方法），但是可以上升到一种理念，不仅仅适用于ASD，对于其他的特殊孩子和普通孩子学习技能也可以参考。

1. NDBI，指的是在自然环境中实施、孩子和成人共同享有控制权、利用自然的联系（注），使用各种行为策略，教自闭症孩子在发展上适当且必备的技能。

2. NDBI三个关键词自然的 Naturalistic、发展的 Developmental、行为的 Behavioral

3. NDBI，是ABA和发展科学整合的代表。NDBI源于行为和发展原则，两个领域进行整合，结合每个视角的优势，考虑发展规律，一开始就在自然和互动的社会环境中进行，例如游戏和日常生活，并涉及以儿童为导向的教学策略，有效和高效地促进以社会、语言和认知技能和知识的跨领域整合。

4. NDBI，具有三个核心组成部分：

从干预目标来说，NDBI强调整体发展领域（认知、社交、语言、游戏和运动等），促进自然环境中的泛化，支持广泛的技能发展（关注他人、模仿他人、共同注意力、互惠活动参与合作、理解口语和非口语语言等），目标不再是分散的。

• 从干预环境来说，NDBI强调学习嵌入到包含情感上有意义的社会互动的活动中。在孩子熟悉的日常活动中，比如游戏、日常生活，创造社交参与环境，成人与儿童共同参与活动。

• 从干预策略来说，NDBI强调促进发展的各种策略，考虑孩子发展水平的基础上，利用多种ABA技术（辅助、示范、塑造、行为链、差别性强化等）

5. NDBI被证实有效的干预方法，有IT、PRT、ESDM、EMT、RIT、Project ImPACT、JASPER、SCERTS等，有些是综合的干预方法，有些是侧重于某些领域重点干预的（后续介绍）

6. NDBI中循证干预方法有一些共同特征，包括：行为ABC原则、手册指导实践、实施的忠诚度、个别化目标、持续测量进展、孩子发起的教学、环境的布置、自然强化和扩展动机、辅助和辅助褪除、分享控制权、示范、成人模仿孩子、拓宽注意力等，这些促进孩子高效的学习。

7. 就个人观点而言，NDBI中提到的干预方法，最佳适合0-11岁（小学及以下），侧重于社交、沟通（包括语言）、游戏、认知、生活技能、学校和社区技能以及问题行为等改善，并不太适用于学龄期和学龄后学业技能、生活自理技能、职业技能教导。

【编者后话】想写这篇文章很久了，前段时间忙着ADOS-2的培训课程，实在抽不出时间，昨天补完觉之后，今天一早开始写，整整10个小时，第一篇终于完成，估计以后还要做修正，无论如何，都是一个好的开始。 2022年10月2日 于北京。

1. 邹小兵：未来10年儿童孤独症的预后将发生显著改善http://www.scgqt.org.cn/jiadian/2022/0403/79696.html
2. Schreibman, L., Dawson, G., Stahmer, A. C., Landa, R., Rogers, S. J., McGee, G. G., Kasari, C., Ingersoll, B., Kaiser, A. P., Bruinsma, Y., McNerney, E., Wetherby, A., & Halladay, A. (2015). Naturalistic Developmental Behavioral Interventions: Empirically Validated Treatments for Autism Spectrum Disorder. Journal of autism and developmental disorders, 45(8), 2411–2428. https://doi.org/10.1007/s10803-015-2407-8
3. Steinbrenner, J. R., Hume, K., Odom, S. L., Morin, K. L., Nowell, S. W., Tomaszewski, B., Szendrey, S., McIntyre, N. S., Yucesoy-Ozkan, S., & Savage, M. N. (2020). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with Autism. The University of North Carolina at Chapel Hill, Frank Porter Graham Child Development Institute, National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice Review Team.
4. John O.Cooper,Timothy E.Heron.William L.Heward（2020）,Applied Behavio Analysis，Prentice Hall