1、按照我国《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》，妊娠24～28周，空腹血糖达到下列哪项即可被诊断为妊娠糖尿病?
（A) 空腹血糖＜4.4mmol/L
（B) 空腹血糖≥4.4mmol/L
（C) 空腹血糖＜5.1 mmol/L
（D) 空腹血糖≥5.1mmol/L
【答案】D
【解析】妊娠24～28周行口服糖耐量试验(OGTT)，服糖前及服糖后1小时、2小时，3项血糖值应分别低于5.1 lmmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)，任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠合并糖尿病。
2、高血压患者预防动脉粥样硬化时，不仅需定期化验监测血脂浓度，同时应监测下列哪一项与维生素B12，叶酸代谢相关的指标?
（A) 血清葡萄糖
（B) 血清尿酸
（C) 血清同型半胱氨酸
（D) 血清铁
【答案】C
【解析】维生素B12、维生素B6、叶酸是同型半光氨酸向蛋氨酸、胱氨酸转化代谢过程中的辅酶，这些维生素缺乏时，可影响同型半光氨酸代谢，导致高同型半胱氨酸血症。近年的研究表明，血浆高同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发病呈显著相关。
3、某患者，心功能差、食欲减退、有轻度贫血、白蛋白降低、肌酐升高、尿量偏少、血钾偏高，下列营养治疗措施中，适宜的是
（A) 给予半流质饮食，增加蛋白质摄人
（B) 当控制水分和蛋白质摄入，减少膳食中钾的摄入，可给予低钾的高能量流质饮食
（C) 为了保证营养摄人和控制水分，应给予高能量高蛋白的固体饮食
（D) 给予全肠外营养以补足能量和营养物质
【答案】B
【解析】患者心功能较差，尿量偏少应适当控制液体量以减轻心脏负担，因食欲减退，急性发病后2-3天应以清淡、易消化的流质为主，病情好转后，可改为半流质饮食。肌酐升高、白蛋白降低时应适当控制蛋白质摄入，由于血钾偏高饮食中要减少钾的摄入量。不能经口或胃肠道摄入的患者才适用于肠外营养。
4、当患者存在下列哪种情况时，不能给予肠外营养
（A) 营养不良
（B) 大面积烧伤
（C) 克罗恩病
（D) 严重代谢乱
【答案】D
【解析】尽管肠外营养具有许多优点且疗效肯定，但临床上某些情况下并不造宜或应慎用肠外营养，如严重创伤应激早期，循环不稳定，机体内环境不稳定。此时，肠外营养不仅达不到预期效果，相反会增加循环系统负担，造成更多的代谢紊乱。
5、长期行全肠外营养(TPN)治疗的患者，应予补充微量元素。其中最常见缺乏的微量元素是
（A) 碘
（B) 铜
（C) 锌
（D) 铬
【答案】C
【解析】禁食超过1个月者，可出现微量元素缺乏，最常见的是锌缺乏，其次是铜缺乏和铬缺乏。因为人体内锌的储备量很少，锌的耗竭时间短，肠外营养支持时如果不能足量补充锌，患者很快就会出现锌缺乏，导致皮炎、仿愈合困难等临床表现。再加之患者原发性疾病的影响，锌的需要量和丢失量也都有不同程度增加，因此肠外营养支持时要给患者生理需要量之外的供应。
6、在通常情况下，脑组织的能量来源于（）。
（A) 脂肪
（B) 蛋白质
（C) 碳水化合物
（D) 碳水化合物和脂肪
（E) 脂肪和蛋白质
【答案】C
【解析】脑组织消耗的能量较多，在通常情况下，脑组织消耗的能量均来自碳水化合物的有氧氧化，因而脑组织对缺氧非常敏感。
7、碳水化合物、脂肪和蛋白质产能系数分别为（）。
（A) 5,9,3
（B) 4,9,5
（C) 5,8,3
（D) 4,9,4
（E) 4,9,3
【答案】D
【解析】1g碳水化合物在体内时平均产生能量4kcal(16.81kJ)，1g脂肪平均产能9kcal(37.56kJ)，1g蛋白质平均产能4kcal(16.74kJ)，所以碳水化合物、脂类和蛋白质产能系数分别为4、9、4。
8、根据我国的饮食习惯，成人碳水化合物的摄入量以占总能量的（）为宜。
（A) 10%~15%
（B) 20%~30%
（C) 50%~65%
（D) 60%~70%
（E) 65%~75%
【答案】C
【解析】根据我国的饮食习惯，成人碳水化合物以占总能量的50％~65％，脂肪占20％～30％，蛋白质占10％～15％为宜。
9、除了基础代谢外，()是人体能量消耗的主要因素。
（A) 生长发育
（B) 体力活动
（C) 静息代谢
（D) 食物热效应
（E) 脑力活动
【答案】B
【解析】除了基础代谢外，体力活动是影响人体能量消耗的主要因素。通常各种体力活动所消耗的能量约占人体总能量消耗的15％～30％。
10、食物热效应是以（）的热效应为最高。
（A) 蛋白质
（B) 碳水化合物
（C) 脂肪
（D) 维生素
（E) 矿物质
【答案】A
【解析】食物热效应(TEF)是指由于进食而引起能量消耗额外增加的现象，过去称为食物特殊动力作用(SDA)。例如，进食碳水化合物可使能量消耗增加5％～6％，进食脂肪增加4％～5％，进食蛋白质增加30％～40％。
11、影响人体基础代谢的因素不包括（）。
（A) 体表面积
（B) 年龄
（C) 性别
（D) 寒冷
（E) 体重
【答案】E
【解析】影响人体基础代谢的因素包括体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度等。
12、以下关于影响体力活动能量消耗的因素中，说法错误的是（）。
（A) 肌肉越发达者，活动能量消耗越多
（B) 体重越重，能量消耗越多
（C) 劳动持续时间越长，能量消耗越多
（D) 劳动强度越大，能量消耗越多
（E) 工作熟练程度高者，能量消耗越多
【答案】E
【解析】影响体力活动能量消耗的因素有：①肌肉越发达者，活动能量消耗越多。②体重越重者，能量消耗越多。③劳动强度越大、持续时间越长，能量消耗越多。④与工作的熟练程度有关，对工作熟练程度高者能量消耗较少。
13、1千焦(kJ)等于()。
（A) 2390kcal
（B) 239kcal
（C) 23.9kcal
（D) 2.39kcal
（E) 0.239kcal
【答案】E
【解析】能量单位的换算：1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kcal，1000kcal=4.184MJ，1MJ=239kcal。
14、1g淀粉在体内氧化能产生的能量为（）。
（A) 4kcal
（B) 8.35kcal
（C) 9kcal
（D) 14kcal
（E) 16.7kcal
【答案】A
【解析】1g淀粉在体内氧化能产生4kcal能量。
15、以下对基础代谢的解释错误的是（）。
（A) 人体在安静、恒温条件下（一般18～25℃)
（B) 禁食12h后
（C) 静卧、放松时
（D) 熟睡时
（E) 是维持人体基本生命活动的能量
【答案】D
【解析】基础代谢是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。人体在18～25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。
16、关于基础代谢影响因素的叙述，正确的是（）。
（A) 瘦高者基础代谢低于矮胖者
（B) 体表面积大者基础代谢低于体表面积小者
（C) 男性基础代谢高于女性
（D) 老年人基础代谢高于年轻人
（E) 孕妇、儿童基础代谢相对较低
【答案】C
【解析】正常人基础代谢率是比较恒定的，一般男性稍高于女性，儿童和青年高于成年，成年后逐渐降低。
17、人体瘦体组织消耗的能量占基础代谢的（）。
（A) 10%~20%
（B) 30%~50%
（C) 60%~70%
（D) 70%~80%
（E) 80%~90%
【答案】D
【解析】人体瘦体组织消耗的能量占基础代谢的70％～80％，这些组织和器官包括肌肉、心、脑、肝、肾等。
