中国抑郁症患者已经超过一亿。平均每15个人里,就有一个抑郁症患者。
抑郁症已经是世界范围内的一种常见疾病。不是普通的心情不好就可以解决,不是外面散散心就可以一笔勾销,不是想开一点就能解决情绪问题。
1.根据世界卫生组织(WHO)的估计,2005年至2015年间,全球抑郁症(Depression)确诊人数增加了18.4%;2.2019年,近10亿人患有精神障碍,包括全球14%的青少年在内。自杀占死亡人数的1/100以上,并且58%的自杀发生在50岁之前;3. 中国抑郁症终生患病率为6.8%,全国抑郁症患者超9500万。我国每年大约有28万人自杀,其中40%患有抑郁症;5. 47%的人选择独自一人默默忍受,将负面情绪压抑在内心;6. 引发抑郁症的原因:86%因为情绪压力、68%因为家庭亲子关系、45%因为亲密关系、35%因为职业发展
从生理方面来看,抑郁症是一种发生在脑部的疾病,因为脑内某些化学物质失衡,影响到脑部调节情绪的区域包括杏仁核(Amygdala)、视丘(Thalamus)和海马(Hippocampus),进而出现各种精神症状。
但实际上,抑郁症也受心理与社会因素所影响,没办法归因于单一成因。
一生中,每个人都会遭遇过伤心痛苦的事,只是在不同程度上而已。
其中一部分的人则会随着刺激事件的演变和干预治疗不及时而导致重性抑郁。
一般来说,符合抑郁症状且超过2周以上则基本可以确诊为抑郁症,需要尽早接受治疗,才不会让病情恶化。
抑郁症并非只有一种,根据不同的表现方式与影响因素,第五版精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),将忧郁症分成以下类型:
1.持续性抑郁症(Persistent depressive disorder ):又称为轻性抑郁症(Dysthymia)。患者的情绪低落状况持续至少2年以上的慢性症状。
2.重性抑郁症(Major Depressive Disorder):严重的忧郁症状。患者的忧郁症状严重影响生活达2周以上。
3.经前期情绪障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder)
4.产后忧郁症(Postpartum depression):孕妇在怀孕期间或产后发生的严重忧郁症状,患者可能感觉极度疲惫、悲伤或焦虑。
5.精神病性忧郁症(Psychotic depression):患者有严重忧郁症状合并其他精神疾病。
6.适应障碍症(Adjustment Disorders):由压力引起的忧郁症状,个案可能会在遭遇压力源后的三个月内出现情绪或行为症状,一旦压力源消失,患者一般会在半年内痊愈。
7.季节性忧郁症(Seasonal affective disorder):常发于阳光较少的冬季,容易每年反复发作。
8.双向情绪障碍症(Bipolar disorder):俗称躁郁症。其并不属于忧郁症的一种,但因为患者在情绪低落时,与重郁症的症状雷同,因此纳入讨论。
1.基因遗传:有研究指出,较容易患忧郁症的人里,约30%和基因遗传有关。
2.单胺假说:单胺是人类脑部产生的一种与精神情感活动有关的神经递质,包括去肾上腺素、多巴胺、五羟色胺等。
单胺假说认为,由于脑内单胺类神经递质的缺乏,引发了抑郁症。
3.来自生活事件的压力:生活中的许多事,与人冲突、财务危机、失业、生孩子有经济压力、孤独或是失去心爱的人等情况,都可能让人因此患上抑郁症。
4.个人性格:若一个人的个性较悲观、偏执,常会将事情往坏的方向思考,对美好的事物无感,但对坏事却会放大且耿耿于怀,这样的人也较容易患抑郁症。
对任何事提不起兴趣,就算曾经喜欢的事情也不再感到乐趣;
过度自责、自省,且长达数周时间;反刍性思维严重,自我认同感较差,甚至有轻生念头。
1)认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy)
认知行为疗法(CBT)是一种短期形式的心理治疗,其理念是一个人的思维和感觉会影响他或她的行为方式。
CBT主要帮助患者解决当前的挑战,如抑郁或焦虑、关系问题、愤怒问题、压力或其他对心理健康和生活质量产生负面影响的常见问题。
治疗的目标是帮助患者识别、挑战和改变不适应的思维模式,以改变他们对困难情况的反应。
2)人际心理治疗 (Interpersonal Psychotherapy)
人际心理治疗(IPT)是一种有时间限制、重点突出、以证据为基础的治疗情绪障碍的方法。
IPT的主要目标是提高患者的人际关系和社会功能的质量,以帮助减少他们的痛苦。
3)正念认知治疗法 (Mindfulness-Based Cognitive Therapy)
正念认知疗法(MBCT)是一种改良的认知疗法,融合了正念练习,包括当下意识、冥想和呼吸练习。
通过练习这些方法,正念治疗师教会来访者活在此时此地,关注当下,并摆脱可能导致跌入情绪紊乱状态的消极思维模式。
建立健康的生物钟习惯,早睡早起、学习、思考、做自己喜欢的事。
就算有了抑郁症的症状,也不必有病耻感,积极做好自我调节。
争取与周围的人保持开放的沟通,获取他们的支持和关爱对自我的心理健康的康复有很大的积极作用。
(2) St Vincent’s Hospital: What is Depression?
(5) Interpersonal Psychotherapy
(6) Cognitive Behavioral Therapy
(7) Mindfulness-Based Cognitive Therapy
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