心血管健康问题，是人类健康的头号杀手，每年致人死亡的各类疾病中，心脑血管疾病的死因也一直高居榜首，因此，如何保护心血管健康，如何维持良好的心血管健康状态，就是维持我们生命健康的重中之重。
2010年，美国心脏协会（AHA）就提出了生命健康7要素的概念，旨在促进人们从注重疾病治疗向在整个生命过程中，做好健康干预调理转变，实际上这也是一种“治未病”的概念。随着实践证据的不断积累和相关观念的不断更新，2022年6月底，AHA组织专家小组更新和增强了原版文件，提出了生命健康8要素的概念。在文件中还对8个要素的每一项都给出了0到100分的评分标准，根据文件推荐，综合这8个要素的平均分，得分80到100分，是心血管健康程度高，50到79分，为心血管健康程度中等，而0到49分，则为心血管健康程度低。
今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下此次的新版文件提出的生命健康8个要素，以及它们的详细评分标准，大家可以结合自身情况进行评分，如果能够针对薄弱的方面做出针对性的改变，对于改善心血管健康，也会收获更多。
先来简单介绍下AHA提出的生命健康8要素，主要分为健康行为和健康因素两大类，健康行为包括了饮食、运动、尼姑的暴露（吸烟）、睡眠四项，而健康因素则包含了体重、血脂、血糖、血压4个方面，对于指南中提出的建议和评分标准，下面我们一一为大家介绍。
饮食
饮食健康对于心血管健康的影响不言而喻，指南中指出，新鲜的果蔬，坚果，豆类以及全谷物，低脂乳制品都是健康饮食，可以适量多吃，而盐、红肉，加工肉制品以及含糖饮料，都属于不健康饮食，应该好吃或不吃。“5吃4少吃”的概念，也与我们平常经常介绍的健康饮食理念，完全相符的，值得我们参考借鉴。
关于健康饮食的评分标准，专家小组认为以DASH饮食和地中海饮食相结合的饮食方式是有利于心血管健康的更佳饮食。通过16个问题评估的方式来评分，如果符合为15到16项，健康饮食的评分为100分，符合12到14项，健康饮食评分得80分，符合7到11项，健康饮食评分为50分，符合4到7项，得分为25分，符合3项或以下，得分为0分。
16项健康饮食评分问题如下：
每天消费橄榄油是否大于2份
每天吃绿叶蔬菜是否大于7份
每天吃其他蔬菜是否大于2份
每周吃浆果是否大于2份
每天吃其他水果是否大于1份
红肉，加工肉每周摄入量是否少于3份
每周吃鱼肉、贝类或海鲜是否大于1份
每周吃鸡肉是否少于5份
每周吃全脂奶酪，普通奶酪或奶油奶酪，是否少于4份
每周吃黄油、奶油是否少于5份
每周吃豆类是否大于3份
每天吃全谷物是否大于3份
每周吃的糖果，糕点，饼干或蛋糕是否少于4份
每周吃坚果是否大于4份
每周在快餐店用餐是否少于1次
男性每日饮酒是否少于2份，女性是否少于1份
上述16个问题，如果答案为是，则符合，如果为否则不符合，大家可以结合情况自行评分，也可以作为调整饮食健康的一种参考。
身体活动
专家小组对于身体活动的建议是成年人每周应进行不少于150分钟的中等强度运动锻炼，或不少于75分钟的高强度运动，而对于≥6岁的儿童，则建议每天都应该有至少1小时的活动时间。
关于评分标准，以每周进行中等或更高强度的运动时间为准——
超过150分钟，评分为100分
超过120分钟，不足150分钟，评分为90分
运动时间90分钟到119分钟，评分80分
运动时间60分钟到89分钟，评分为60分
运动时间30分钟到59分钟，评分为40分
运动时间1分钟到29分钟，评分为20分
完全不运动，评分为0分
从上述的评分标准我们看出，只要进行身体活动，进行一定强度的运动锻炼，就能够获得健康获益，快点积极运动锻炼起来吧。
吸烟
在此次更新的文件中，进一步扩大了“烟草”的涵盖范围，不但包括传统的可燃香烟，电子烟，电子雾化器等方式，也都属于吸烟，二手烟的暴露也对健康有不利影响，应该积极评估和避免。
关于吸烟的评分标准如下——
从来不吸烟者，得分100分
原来吸烟，戒烟超过5年以上者，得分75分
原来吸烟，戒烟超过1年不足五年，得分50分
原来吸烟，戒烟不足1年，得分25分
仍在吸烟者，得分0分
什么时候戒烟都不算晚，越早越好，并应长期坚持。
健康睡眠
睡眠是在原先的生命健康7要素基础上新增加的一项，睡眠健康是人体保持健康的基本要素，多项调查研究都表明，不良睡眠是增加全因死亡风险的重要因子，特别是对于心血管健康来说，冠心病的风险与过短或过长的睡眠都具有相关性。而此次的新版文件中指出，成年人的健康睡眠时间为每天7到9小时。
每晚睡眠时间7到9小时，得分100分
每晚睡眠时间9到10小时，得分90分
每晚睡眠时间6到7小时，得分70分
每晚睡眠时间5到6小时，或大于10小时，得分40分
每晚睡眠时间4到5小时，得分20分
每晚睡眠时间不足4小时，得分0分
保持健康睡眠时间很重，太多或太少，都会不利于健康。
体重
健康的体重是保证身体健康，特别是心血管健康的重要方面，而在新版的文件中指出，保持体重体重指数（BMI）小于25（中国的标准是24），评分为100分；体重指数超过25，不超过30，得分为70分；体重指数在30到34.9之间，得分40分；体重指数在35到39.9之间，得分20分，体重指数超过40，得分为0分。
在此次的文件中，主要强调了避免肥胖对于健康的获益作用，但实际上，偏瘦太多也会影响健康，对于太瘦的人，注意营养均衡，体重指数保持在18以上，也是非常值得注意的。
血脂水平
在此次的新版文件中，非高密度脂蛋白胆固醇是评估心血管风险评分的主要指标，所谓非高密度脂蛋白胆固醇，是指除高密度脂蛋白胆固醇以外的其他胆固醇的综合，包含了低密度脂蛋白胆固醇，残余胆固醇等多种因素，对于评估心血管疾病风险是一个重要因子。
如果非高密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L，评分为100分，大于3.4不超过4.2mmol/L，评分为60分，超过4.2不超过5.0mmol/L，评分为40分，大于5.0不超过5.7mmol/L，评分为20分，大于5.7mmol/L，评分为0分。
非高密度脂蛋白胆固醇可以用总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇来计算，同时专家小组和建议，不必空腹测定非高密度脂蛋白胆固醇水平。
血糖
血糖指标是反映心血管健康的重要指标，对于无糖尿病且空腹血糖小于5.6mmol/L，或糖化血红蛋白小于5.7%的人群，评分为100；无糖尿病，糖化血红蛋白水平在5.7~6.4%（糖尿病前期），评分为60分；已有糖尿病，糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下的人群，评分为40分；已有糖尿病，糖化血红蛋白水平7.0%到7.9%的，评分为30分；已有糖尿病，糖化血红蛋白8.0%到8.9%的评分为20分；已有糖尿病，糖化血红蛋白水平在9.0到9.9%的，评分为10分；糖化血红蛋白超过10.0%的，评分为0分。
血压
健康的血压，是保证心血管健康的基本要素。即使已有高血压问题，如果能够严格控制血压达标，同样能够减少心血管疾病风险。根据指导文件，血压在120/80mmHg评分为100分；血压在130/80mmHg以下，评分为75分，收缩压在130到139mmHg，舒张压在80到89mmHg，评分为50分；收缩压在140到159mmHg，舒张压在90到99mmHg，评分为25分；血压高于160/100mmHg的，评分为0分。
严格控制血压的重要性，从上述评分标准也可以看出，超过1级高血压的中重度高血压，如果没有控制的话，评分都是0分！
上述的8个生命健康因素，对于心血管健康，以及我们整体的生命健康，都有着重要的意义，如果按照上述的评分标准评分， 您又能得多少分呢？能否达到80分以上的优秀水平，或通过自己的努力，使自己的分数更接近80分呢？
参考文献：
Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, Grandner MA, Lavretsky H, Perak AM, Sharma G, Rosamond W; American Heart Association. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Jun 29:101161CIR0000000000001078. doi: 10.1161/CIR.0000000000001078.
