同济医院：创新驱动，点燃高质量发展新引擎
长江日报2022-07-05 12:13
2020年国家重大公共卫生事件医学中心落户同济医院。
继2020年国家重大公共卫生事件医学中心落户华中科技大学同济医院后，2022年该院又顺利入选委省共建高质量发展试点医院名单。
“创新是引领发展的第一动力，是改善人民生活品质的有效途径。推动高质量发展，离不开创新的重要支撑作用。”同济医院党委副书记、院长刘继红表示，当前，我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期。作为国家十四个高质量发展试点医院之一、中部地区唯一的一家试点医院，“十四五”期间，同济医院将以创新驱动高质量发展，探索公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系，加快形成符合实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式。
7月5日上午10时，“质驱动 自进化——湖北省公立医院高质量发展知与行”首场访谈活动在大武汉客户端同步直播。
■ 攀登医疗技术高峰
做实高质量发展优势
“让病痛止步于同济”是同济医院专家们的共识。
医疗技术是医疗机构高质量发展的核心要素，提升医疗质量必须注重医疗技术创新。
6月24日，华中科技大学同济医院老年医学科，老年医学科主任、教授张存泰早查房时，与97岁的患者胡奶奶融洽互动。胡奶奶不久前因食管裂孔疝、胃扭转不能进食，卧床不起数日后到该科就诊。通过会诊和综合评估，医生发现胡奶奶患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病，还存在营养不良、误吸、衰弱等老年综合疾病。所幸，经过该科个体化的治疗和康复方案，胡奶奶转危为安。
“年龄不能也不应该成为评定病情和预后的唯一标准。”张存泰说，老年重症救治的任何决策都需要根据具体情况综合考虑，包括患者的个人愿望、家庭照护和财务支持情况等，做出符合患者利益的方案。
“我们制定了一套全国领先的、详细的术前评估细则，通过完善的术前评估，可准确地回答‘能不能开刀’及‘开刀前需要做哪些准备’等，权衡手术获益与风险，为老年患者制定个体化手术治疗方案，使老年患者不错失必要的手术治疗机会。”此外，针对老年人特点，该科还制定了一系列措施用于加速老年人术后康复，提高术后生活质量，比如术后疼痛管理、血栓预防等。
“同济历来就有注重科技创新发展的传统，鼓励医务人员争做技术引领者、规范制定者、理论创新者。”据院长刘继红介绍，医院每年开展新技术、新业务150余项。中国科学院院士陈孝平教授开创的“劈离式原位辅助肝移植术”和“陈氏胰肠吻合术”，被世界顶级期刊《Nature》评价为国际肝胆胰技术改进和创新的领导者；中国工程院院士马丁教授创新宫颈癌治疗技术，在根治宫颈癌的同时，保留妇女生育功能，该成果被写入美洲国家癌症指南、欧洲妇科肿瘤诊断治疗专家共识和中国妇科恶性肿瘤诊治指南；国际欧亚科学院院士汪道文教授牵头撰写中国首个《成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识》，将该病病死率降至5%以下，救治成功率长期稳定在90%以上；器官移植创造多项国内外纪录、肾移植存活率优于欧美发达国家。
数据显示，2021年，体现医院医疗技术难度指标持续向好，CMI值、四级手术人数、微创手术人数较2019年分别提高12.21％、37.83％和36.43％，医院疑难危重症救治基地、手术基地的功能定位进一步强化，助力分级诊疗政策落地见效。
■ 提升学科综合实力
扎牢高质量发展根脉
学科建设是医院推进高质量发展的重中之重，更是医院品牌、声誉、地位的基石。同济医院围绕高端技术，提前布局规划学科建设，不断推动新技术的开展和科研成果的快速转化，造福广大患者。
近年来，同济医院采取系列创新举措，加强学科建设，成立学科建设办公室、临床医学研究中心、医疗发展部等专职机构，系统推进相关工作；结合重点专科目录与地区疾病谱变化，瞄准重大疾病临床需求，打造优势学科群；实施TOP战略、“巅峰计划”和“引领未来计划”，强化科研“造血”功能；推进科学研究、科技量值和学科声誉度等“三大提升工程”，实现基础研究与临床转化、整体水平与特色优势、内部传承与对外合作的统筹发展。
同济医院引进华中地区第一台“速锋刀”，极大提高了肿瘤放疗效果。
在最新的复旦版《中国医院专科声誉排行榜》中，同济医院34个专科榜上有名。在全国专科综合和专科声誉两项排名中，妇产科、老年医学科、泌尿外科、普通外科、康复医学科、呼吸内科、小儿外科、生殖医学科、变态反应科、放射科、麻醉科、神经内科共12个专科均跻身全国排名前十，其中妇产科专科综合排名位居全国第三。
不仅如此，同济医院还牵头湖北省妇科、产科、器官移植等22个省级质控中心，数量居湖北省首位，引领学科发展前沿。通过打造同质化质控体系，为各学科提供质量控制的“同济方案”，保证人民群众的生命安全。此外，还有湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心2个。
在最新一期临床医学ESI学科排名中，医院贡献度在华中科技大学排名第一。
■ 打造人才磁场效应
增强高质量发展动力
世界首例活体供脾移植，世界首例腹腔镜手术治疗“一穴肛”，亚太地区第一例胰、肾移植，国内第一例输卵管内配子移植婴儿，国内首例腹部多器官联合移植术，建立全国第一个儿童遗传代谢高危筛查诊断技术平台，刷新心脏移植年龄最小、术后恢复时间最快两项全国纪录……无论是临床还是科研，实力的比拼归根结底是人才的比拼，特别是一流顶尖人才，是实现医疗技术创新的关键要素，是医院学科建设的脊梁，直接关系医院高质量发展。
2000年，同济医院在国内率先提出“创建国际一流医院”的目标。从此，人才培养驶入快车道，并创新性提出“外引内培”模式，院外引进，院内培养，两手并重，相互打通，推出一系列激励政策，让优秀人才学有所成、学有所用。
湖北省首个公立医院空地一体化急救站落户同济医院。
“留住人才，需要待遇，更要感情，最重要的是靠事业。”刘继红举了个例子，2000年，被称为“同济居里夫妇”的罗小平、宁琴夫妻俩形成共识，决定一起回到同济，将研究成果运用于临床，为中国患者服务。回国前夕，医院已把罗小平晋升为教授。“人尚在国外，职称问题就解决了。”
据介绍，同济医院通过建立院士平台、学科平台、疾病治疗平台和科研平台引进人才，根据人才发展不同阶段的需求，量身订做，形成完善的链条。如设立拔尖人才专项经费分类分层次助力院士、领军人才、国家级青年人才开展创新科学研究；设立优秀青年科学基金，为青年人才科研工作起步做好保障；设立临床骨干专项资助基金，支持各学科临床技能提升。医院通过中德医学会、“六个二”工程等方式深耕国际合作，提升人才国际化视野。
“外引内培”不仅为同济医院构建了水平一流、结构合理的人才队伍，更为华中地区、乃至为全国培养了一流的医学顶尖人才。目前，医院形成了两院院士领衔、名医名家荟萃的人才格局，一大批专家、教授享誉海内外。以这些人才为核心的同济人才队伍，汇聚成推进医院高质量发展的强大动力。
■ 持续改善患者就医体验
夯实高质量发展基础
不断改善医疗服务，对于提升老百姓看病就医获得感、提高社会满意度、构建和谐医患关系等具有重要意义。
今年初，同济医院全新开放的门诊大楼，将原先分散的医保咨询、检查预约、入院登记等24个窗口，整合成“一站式”综合服务中心。其中11个窗口，均可为70周岁以上的老年人现场挂“老年号”。
据该院门诊部主任李刚介绍，2020年7月，为了减少病人在医院内聚集，同济医院一度取消了人工挂号，一律实行网上分时段预约和自助机自助挂号。但在实际运行中，医院发现，绝大多数老年人还是更习惯线下挂号。因此，此次门诊大楼搬迁，除了将24个咨询及业务窗口整合到一个区域以减少患者跑路外，特意保留了现场挂“老年号”的服务，并且给所有自助机都安排了工作人员，帮助不会操作的老年人自助挂号、查询结果、打印报告等。此外，系统会根据身份证号码自动识别出生日期，若患者年满70周岁，系统便会优先排位。
同济医院在2020年度国家卫生健康委“患者、医务人员双满意”排名中位列全国第一。
除了聚焦老年人线下就医的问题，同济医院积极开拓新服务，打造新医疗，全面建设“同济云医”。2020年底，同济医院成立湖北省首批互联网医院，以“全病程患者管理”为建设方向，有效打通线上医疗服务和线下医疗流程，打造覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化、智能化医疗服务模式，实现了预约挂号、智能导诊、在线问诊、自助开单、药品邮寄、开具电子化票据等功能，将医院的功能概念从“治疗”延伸为“健康”。开通仅仅一年，线上服务病人数已超百万人次，大大减少了患者往返医院次数、重复排队次数和候诊时间。
医院还通过建立涵盖门诊和住院的多学科MDT团队、开通门诊通票、推广快速康复（ERAS）、无痛诊疗、便捷医保服务及提高护理服务人文内涵，为病人提供一站式、多学科联合的贴心医疗服务。
合理调配多院区诊疗资源，畅通急诊绿色通道；实现住院全程服务，简化医保报销流程，开展住院无纸化建设，坚持推行“优质护理示范工程”；构建医院-社区-家庭一体化照护模式，落实个性化管理方案，拓展延伸医疗服务……刘继红表示，医院在推进高质量发展的过程中，始终围绕“人民至上、生命至上”的主题，为患者提供更高品质、更有温度的服务更是这家百年名院永恒的追求。
“坚定不移地推动医院高质量发展，是我们每一个医疗行业从业者必须高度关注的问题。”刘继红表示，“十四五”公立医院改革的一个重点就是医院高质量发展，围绕这一奋斗目标，同济将继续发挥龙头医院的引领优势，为医科发展、为国家医疗卫生事业进步、为建设健康中国，增进人民健康福祉作出新的贡献。（撰文：王恺凝 童萱）
【编辑：余丽娜】
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