胸痛别只想到心梗！教你识别8种不同位置疼痛，提前发现危险信号
不少人都有这种经历，自己身体一直很好，可有些时候突然就会感到胸口痛，呼吸不上来……
为什么会胸痛？ 是不是心脏出了问题？
会不会猝死？
突然胸痛应该怎么办？
今天小康妹儿就来给大家讲讲关于胸痛那些事，当胸痛发生了，我们该怎么做，又该如何预防……
01
什么是胸痛？
它不仅仅是胸部的疼痛
据四川省人民医院心血管内科陶剑虹主任介绍，胸痛不仅仅是胸部的疼痛，它包括胸廓、上腹部、上背部、咽喉、下颌部、肩膀、上肢部位的疼痛和不适。而有一些严重的疾病，胸痛的时候还伴有肩背的疼痛、牙齿的疼痛。甚至有少数人没有胸痛，只是牙齿痛，或者有不同表现。
而“痛”，除了非常疼痛以外，还包括胸闷、有压迫感、有紧缩感、有饱胀感、嗳气、不适等等，这些通通称之为“痛”。
所以说胸痛包括的范围比较广泛，痛的性质也很多。
02
这8种是胸痛最常见原因
粗略统计，有30余种疾病都可能引发胸痛，以下8种较为常见。
心梗
心梗是心肌梗死的简称，是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称）的严重类型，指的是心脏供血血管（冠状动脉）发生急性闭塞所导致的心肌进行性坏死，典型表现为：
胸骨后或心前区剧烈疼痛伴压榨感或紧缩感（就像一块大石头压在胸口或绳子箍着胸口）、大汗淋漓、濒死感；
此外，部分患者也会出现一些非典型表现：
牙痛、上肢痛、腹痛等，心梗严重者可发生晕厥、猝死。所以当疼痛或不适出现时，应警惕心梗。
肺栓塞
肺栓塞是一个沉默的杀手，病在腿上，害在肺上。大多数患者有静脉曲张或肺上血栓形成，下肢静脉的栓塞掉了，随血液流动到了肺上，就会引起肺栓塞。严重的肺栓塞，也有生命危险的。
陶剑虹主任表示，长期卧床的老年人，坐长途火车和飞机的以及长时间打麻将等人群，是高危患病人群。症状表现为剧烈明显的持续胸痛，同时有少数会咳嗽、咯血，另外还有呼吸困难。
主动脉夹层
主动脉夹层胸痛的发病年龄最高是70岁左右，高血压的老年人是最常见的（尤其是血压控制不好的老年人），当然，也有一些遗传疾病的青年患者。
发病时出现心前区或胸骨后突然剧烈疼痛，疼痛呈烧灼样、撕裂样、刀割样，向头、颈、上肢、背、腰、中下腹、下肢放射。
气胸
脏、壁层胸膜间出现气体即气胸。胸片表现为脏层胸膜的细线外没有肺纹理，且透亮度增加，但是否能看到取决于胸片的质量及气胸量。
突然发生壁层胸膜疼痛和呼吸困难应考虑自发性气胸，也包括肺栓塞。这些情况可能发生在没有肺部疾病急性事件的患者中，或者是作为潜在肺部疾病的一个结果。
肺炎、胸膜炎
胸痛以咳嗽或深吸气时加重，多伴有发热、咳嗽、胸闷，遵医嘱用抗感染药物后症状可缓解。
肋间神经痛
常由带状疱疹引起，多表现为胸背部、腰部针刺痛，疼痛持续数日，伴有集簇性粟粒大小红疹，疹子往往仅出现在身体一侧。
心包炎
急性心包炎最常见的症状就是胸痛，这是由于心包的两层衣服之间，也就是脏层和壁层发生了摩擦而导致。
因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重，可放射到左肩、背部、颈部等处，坐着身体前倾就会感觉舒服一些，因为这种体位可减轻对心脏及邻近脏器的压迫。如果心包的两层之间发生了大量液体渗出，会压迫心脏。
肋软骨炎
多发于25~35岁成年人，女性居多，好发于胸骨旁第2~5肋的软骨交界处，它是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，大多与慢性劳损等相关。
肋软骨部位可出现肿胀，局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛可能加剧。
03
必要时能救命
胸痛中心速度收藏
有些高危胸痛的死亡风险比较高，当你出现以下症状时，需要赶快就医。
胸痛症状持续时间超过30分钟主观疼痛分级已达中度或以上8周内曾有类似症状出现过或此次症状较前加重首次在静息状态或轻度活动后出现的疼痛伴随有其他症状，包括气短、虚脱、出汗、恶心等严重的呼吸困难、意识丧失如果胸痛患者出现上述高危表现时，请立即拨打120急救。如果患者已经晕倒或者昏迷，请立即拨打120后再进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者急救车来到。
此外，为了降低胸痛患者确诊时间、争取最佳治疗时间，提高存活率，缩短住院时间，改善患者健康相关生活质量。目前，成都有21家胸痛中心。
你可以打开【微信小程序】→【搜索“胸痛中心急救地图” 】→【点击查看或搜索周边已通过胸痛中心认证的医院】→【了解医院简介以及路线、时间预估等】，同时可以直接拨打120急救电话。
此外，点击【急救常识】，还能了解胸痛急救知识及心梗术后康复要点，让大众和患者及家属能够掌握一些急救方法和应急常识。
04
预防胸痛
从这7个生活细节入手
为防止悲剧发生，防胜于治。在日常生活中，大家要改变生活方式，提前预防：
控制血脂和体重
高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升)）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。
注意饮食
建议以水果、蔬菜、豆类、坚果、种子、植物蛋白、含脂肪高的鱼类为主的饮食，是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的最佳饮食方案。
尤其要注意“六个少吃”：少吃加工肉类、少吃饱和脂肪、少吃反式脂肪、少吃胆固醇、少吃盐和少吃精制碳水化合物。
戒烟戒酒
烟酒是心血管疾病的明确诱因，无论是烟还是酒，最安全的剂量都是“0”。因此，建议戒烟戒酒，并远离二手烟。
平时规律参加体育锻炼
平时规律运动，提高自身免疫力；生活的地方要经常通风换气。流感季节、季节冷热交替之时，尽量少去人多拥挤的公共场所，防止交叉感染。
注意补水
缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500～2000毫升水，建议的饮水方式是少量多次，把每天的饮水量分配在一天中喝，每次200毫升左右。平时没事也随手喝一点，吃饭的时候也可以适当喝点水。
警惕高危时段
每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太剧烈，注意及时增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。
定期体检
除了心电图、抽血化验外，还可以根据具体情况选择心脏彩超、冠状动脉CTA、动态心电图等检查。
编辑 | wendy
监制 | 清清
审核 | 蓝岚
图片来源 | 123rf
部分内容来源：健康时报
举报/反馈
0
0
收藏
分享
