2022年医疗已经如此发达，一个孩子患了抑郁症却被神棍害得丢了命，实在是太可悲了。法院的鉴定结果是，小韩系液体堵塞呼吸道造成机械性窒息而死亡。

父母的封建迷信行为，或是主要原因之一。

抑郁症患者采用迷信治疗主要见于患者、家庭主要成员对疾病缺乏科学的认识、文化水平低、居住农村、当地迷信氛围浓厚、经济状况差者，一般以女性主导多见。

经迷信治疗病情未能缓解，反而加重，且精神症状带有明显的迷信色彩，到精神专科就诊时间增长，延误治疗，使治疗的难度加大。

据《迷信活动对抑郁症治疗的影响》的临床研究报告描述：

抑郁症患者在迷信巫术的暗示诱导下可能出现与迷信内容相关的精神病性症状， 正常人在迷信巫术的诱发下也可以出现幻觉、妄想等精神病性症状 。但此一部分病人的精神病性症状系原发于抑郁症或是继发于迷信活动的结果，尚有待于进一步相关的研究和探讨。

迷信治疗案例层出不穷：

曾经有一起男子伪装“大师”哄骗郁症好友吞下100片药致死的案例，好友患有抑郁症饱受失眠的困扰，男子为了躲避好友的催债，利用“大师”的身份引导好友吃下安眠药，好友因为对“大师”深信不疑，最终服药过量死亡。

一般人患上抑郁症之后，其阅读能力，沟通交流能力，逻辑能力，理解能力都会受到负面影响，可能无法清晰地表达自己的感受，判断事情的合理性。

抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，核心症状是显著持久的心情低落、兴趣减退，患者可能会从一开始的悲观、痛苦情绪发展厌世、自杀倾向，并伴随着不同程度的躯体化症状。

多数人是发现了躯体化现象，才知道自己是抑郁症躯体化。

想要了解如何科学、有效的治疗抑郁症，

首先得了解抑郁症躯体化症状的表现都有哪些。

抑郁症在身体、情绪、思维、社交方面的躯体化症状

一、身体方面

• 睡眠习惯会改变：有人体验的是失眠，入睡困难或者早醒；还有的人则体验相反的变作嗜睡，总觉得很 累，睡不够，很难让自己清醒。

• 身体疲惫，没有力气，严重的时候甚至会失去动力起床，失去行动的动力与意愿。

• 没有食欲，不想吃东西；有些人则是胃口大增，会有暴食的症状。在2周内的体重变化超过正常范围内的 波动，没食欲的则会暴瘦，胃口大增的则体重会暴涨。

• 性欲下降。出现性冷淡，阳痿，女性会体验月经紊乱，甚至闭经。

• 其他身体症状：如胸闷、恶心、呕吐、出汗等等。

二、情绪方面

• 出现低落、伤感、自责的情绪，

• 容易被激怒，非常敏感易怒，一点小事就暴跳如雷

• 感觉绝望、孤独、无助、痛苦、内疚、不安

• 感觉自己卑微无价值感，有残缺 这些情绪会根据抑郁症的严重程度持续的时间也有所不同，轻度的抑郁可能只是一天中有一部分时间是有 以上情绪。例如，有些人会说，自己的抑郁情绪在早上特别严重，到了下午的时候会舒服很多，感觉好很 多，会有许多情绪波动。然后有些程度严重的则是一整天的情绪都如此。

三、思维方面

• 会出现自杀念头，觉得自己不值得活下去，“活着很没意思”“世上多我一个不多，少我一个不 少。”“太痛苦了，不想继续了”“没人能够懂我的痛苦”

• 觉得自己什么都不是，没有价值

• 有许多自责的想法“为什么我做不到？”等等

• 低自尊引起的念头“我很失败”、“我没用”、“我是孬种”等等

• 注意力无法集中，常常会被一些负面的念头缠绕心头。

四、人际社交方面

• 不愿意出门，喜欢宅在家里，严重的抑郁患者会拉上窗帘不见阳光，害怕出门。

• 不愿意接听家人、朋友的电话及拜访，同时又觉得很孤独。

• 和朋友、家人在一起的时候容易不安，敏感易怒，会因一点小事朝家人朋友发火，脾气暴躁。

• 不愿意寻求帮助。

• 其他社会功能： 严重的抑郁患者因为失去起床等意志会影响到他其他的社会功能，如上学的影响学业，成绩下滑，注意力不集中。如上班的，迟到、早退，甚至没有办法坚持上班，一年内工作更换频率极高，无法维持一份稳定 的工作。在工作、学习的环境下，常常因为突然爆发的脾气而与同学同事产生冲突。 严重的抑郁症患者还有伴随一些幻觉及幻听的现象.

这个时候抑郁症患者的情绪处于低谷，兴趣减退，对自己的负面认知严重，人生仿佛蒙上了阴霾，晦暗、无力，这个时候，适当地自我调节有助于缓解这种抑郁情绪。

抑郁症诊断及检查流程

诊断流程

可到精神病专科医院、精神卫生中心、综合医院精神科或心理科等相关科室就诊。

一般来说，医生首先需要充分了解患者病史，包括但不限于现病史、现有症状、是否有自伤自杀想法及行为、既往是否有过躁狂发作或精神病性症状发作病史、现在的治疗情况及疗效、既往治疗的方法、药物/精神活性物质使用情况、个人史、家族史等等。

由于目前抑郁症的病因以及发病机制尚不明确，因此，诊断抑郁症主要依靠对患者的全面评估，再根据其临床表现、病程以及症状的严重程度，在排除物质、药物或其他躯体问题引起的抑郁障碍后，诊断该病。

精神检查

医生主要会关注患者的精神、情绪相关情况。

了解患者意识、定向力、注意力、思维能力、记忆力、感觉、知觉、智力及自知力的情况。

了解患者情感活动、意志及日常行为表现等，尤其会关注患者的情绪。

评估患者是否伴有躁狂、认知缺陷和精神病性症状，评估患者的自杀和暴力风险，以及和其他精神障碍的共病情况等。

评估工具

临床常用标准化患者自评量表和临床他评量表来评估患者抑郁症状的严重性。其中，自评量表在人群中筛查抑郁障碍及评估方面有重要作用。

自评量表

9条目简易患者健康问卷(PHQ-9);

Zung抑郁自评量表(SDS);

Beck抑郁问卷(BDI);

快速抑郁症症状自评问卷(QIDS-SR)。

其中PHQ-9的条目与DSM-5中抑郁障碍诊断标准的症状条目一致。

临床他评量表

供医生使用，主要有汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁量表(MADRS)，既可以全面准确评价患者的抑郁症状，同时也可与患者自评量表相互验证。

其他评估工具

包括自杀风险评定、转躁风险评定、生命质量以及社会功能评定、药物治疗副反应量表、亚利桑那性体验量表(ASEX)、药物依从性评定量表(MARS)等。

这些量表可以协助医生对患者抑郁障碍危险性、是否伴有躁狂，疾病对于社会功能的影响，药物的副作用以及依从性等进行全面的评估。

抑郁症应该如何科学、有效治疗？

抑郁症的全程治疗可分为三个阶段，即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物是治疗抑郁症的主要治疗方法，提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是，精神类药品应在医生指导下，严格遵照医嘱服用。

目前临床上推荐使用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂(NaSSAs)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)等。

SSRIs：代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等。

SNRIs：代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍。

NaSSAs：代表药物为米氮平。常见不良反应为口干、镇静和体重增加。

NDRIs：代表药物为安非他酮。常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠、胃肠不适等。

急性期治疗

急性期治疗的目的是控制症状、尽量使患者达到临床痊愈(症状完全消失)。

抗抑郁药物一般在2~4周开始起效。

若用药治疗6~8周无效，可改用同类另一种药物或另一类作用机制不同的药物。

巩固期治疗

目的是防止患者在急性期症状部分缓解后，因早减药或停药后出现症状复燃。

巩固期患者病情不稳、复燃风险较大，需持续治疗至少4~6月，需强调治疗方案、用药剂量、使用方法与急性期相同。

维持期治疗

为了降低复发的风险，结束巩固期治疗之后还应进行维持期治疗。

维持治疗时间的研究尚不充分，一般如出现两次以上的复发，尤其是青少年起病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大或有家族遗传史的患者，其维持治疗的时间应至少2~3年;多次复发者(3次或以上)主张进行长期维持治疗。

一般以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量，可以有效防止复发。

维持治疗结束、病情稳定后，可缓慢(数周)减药直至终止治疗，同时应密切监测复发的早期征象，一旦出现，应迅速恢复原有治疗剂量。

心理治疗

心理治疗主要是指通过和医生谈话、交流来进行治疗，根据针对的问题不同，可分为支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗及婚姻家庭治疗等。

在药物治疗的同时常合并进行心理治疗。

心理治疗对轻、中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿。

需要注意的是，对与严重的或内源性抑郁，往往不能单独使用心理治疗，需要在药物基础上联合使用。

物理治疗

临床上同时也可联合使用改良电休克治疗(MECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)等治疗辅助治疗，其中，MECT可快速有效地治疗抑郁症，并可明显降低患者自杀死亡率。

中医治疗

抑郁症的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

抑郁症患者应该如何自救

抑郁的时候，伴随着很多的隐藏的愤怒，无力感无助感，
加上被很多人不理解，特别是家人的不理解，没有归属感，这个阶段是很受苦的。
家人可能会说，你有手有脚的，你就是懒惰。有些抑郁症患者会表示，家人都不理解，比抑郁的情况更难受，甚至因为家人都不理解，伴随着加重抑郁的情况的发生。
虽然抑郁会长期折磨人，常人用理性也很难理解，但抑郁仍然是可以走出来的。
走出抑郁分成三个步骤

一、想办法站起来

让自己动起来，跟身体有更多的连接
有意识的让自己呼吸，走路，跑步，练太极瑜伽，都可以，参加一些跟身体连接的课程。
当跟身体有更多连接的时候，头脑会比较放松，流失的能量会减少些，更有活力，睡眠也会更好，抑郁的程度会降低。

二、求救

向你信任的亲人、朋友、机构、团体求救，
如果你信任你的父母，也可以试试看，跟父母说你的抑郁情况，并把专业的书与信息告诉他。
有些跟父母在沟通上存在问题的人或可以借由朋友或亲人转告诉父母。
如果求救之后父母不理解，这种情况通常是大概率的，甚至有些父母可能会说一些嘲讽的语言，那么可以转而向其他人求救。
这个世界上仍然有很多人理解抑郁的状态，
或许是可以参加一些抑郁症的团体，公益的或非公益的都可以，并且有可能需要一些心理重建支持。

三、助人

可以去帮助这个世界上的其他跟你有相同体验的人。
目前中国有抑郁倾向的人占很大的比例，在创伤事件之后，人多多少少都会进入到抑郁的体验当中。在抑郁的群体内互相帮助与支持，可以建立一种全新的归属感，可以帮助自己更快的走出抑郁。
大部分抑郁的人，可能会有艺术方面的天赋，可以借由艺术的创作，走向自我探寻。不管是画画，写作，音乐雕塑，舞蹈，诗歌等等都可以借由艺术天赋自助助人。

抑郁症患者家属应如何帮助患者治愈与康复

抑郁症的痛苦只有患者自己才能够体会，这种痛苦也很难传达给家人和周围的人。有时即使能够表达出自己的痛苦，对于患者和身边的家人来说，也很难一下子接受患上抑郁症这一现实，甚至在脑海中首先否定这一想法，“我们家怎么可能有人患上抑郁症呢？这简直太可笑了！”

为了治疗抑郁症，首先需要患者本人和周围的人从内心深处接受已经患病这一事实，然后给予充分的理解。在此基础上，请患者的家人和周围的人务必要注意以下六点，和患者一起面对，想方设法积极治疗抑郁症。

1、 不能忽略细微的变化

抑郁症带来的痛苦，甚至连和患者生活在一起的家人也无法感受到。之所以这样说，是因为几乎所有的抑郁症患者都不会向家人过多倾诉自己的痛苦。抑郁症的特点就是患者会将内心的纠结积累起来，在内心深处自我挣扎，并且认为“反正没有人能够明白我的痛苦”。患者的这种态度对于治疗的影响自然不用说，在和家人及周围人的相处中也会引起诸多问题。

其中，最不幸的例子就是没能阻止自杀行为。

很多时候我们其实能够非常清楚地观察到引起抑郁症的压力及表现出来的症状，但是往往没有给予充分的重视或是压根没有抑郁症这种意识。在此，有必要再重述一遍，即抑郁症患者自己绝对不会过多倾诉自己的痛苦，周围的人不能忽视抑郁症患者任何细微的变化，这是防止最坏的事情发生的最好办法。

2、 家人协助治疗，并且坚信抑郁症可以完全治愈

如果家庭成员中有人被诊断为抑郁症，首先要召开家庭会议，将这件事告知所有的人，加深对抑郁症的理解和认识。如果没有得到家人的充分理解，就开展治疗，不仅治疗无法顺利进行，也会破坏家庭内部的信任关系和家人之间的关系。在抑郁症的治疗中，休养是很重要的一个环节，当然也会给家人增加沉重的负担。但是，家人也不能过于辛劳，否则自己先累垮了，更无从谈起怎样来支持患者进行治疗。对抑郁症患者的家人来说，最重要的是一边理解抑郁症的性质，一边坚信这种疾病可以完全治愈，不离不弃，给予患者源源不断的支持和鼓励。

3、 创造有利于治疗的环境

在抑郁症的治疗中，药物疗法和休养疗法的效果非常明显。家人应该为抑郁症患者提供良好的环境，以便于患者逐步接受治疗。例如，在药物疗法中，即使患者因为药物的不良反应非常痛苦，家人应该劝说患者不要擅自停药；由于记忆力减退，患者有时会忘记服药，家人可以帮助患者记录服药情况，还可以想方设法给患者创造能够安静休息的环境，或在一日三餐中多做一些能够增进患者食欲的可口饭菜。

另外，很多时候抑郁症患者的家人出于过度担心，劝说患者接受一些毫无科学根据的民间疗法，或怀疑现在正在接受的治疗是否有效而更换医生。这一点要注意，严禁患者的家人擅自决定更换医院或停止用药。

4、 避免一些易使患者焦虑的言行举止

在抑郁症的治疗中，休养是不可或缺的。家人和周围的人要充分理解这一点，对抑郁患者仔细解释“先什么都不要想，好好休息一阵，这不会对任何人造成困扰”。必须要让患者自己从心里接受这一点。

虽然这样说，但在抑郁症彻底治愈之前，患者会在家里无所事事地转来转去或整日发呆，可能在别人看来就是一副游手好闲、吊儿郎当的模样。尽管家人心里明白患者是因为生病的缘故才会这样，可是有时候就是会失去耐性，控制不住指责对方，“你到底什么时候才能好起来？”或“别总是这么一副吊儿郎当的样子”。要坚决避免类似这样容易使对方焦虑的言行举止。有时正是因为这些话语，使患者的病情出现了反复。

5、 极力避免给患者造成精神负担

外出及运动也要视患者情况而定，在治疗抑郁症的过程中，一定注意不要给患者增加额外的精神负担。最重要的是要让患者心情愉快、尽量解放自己的内心。避免让患者做重大的决定，必须要做出某种行为的决定时，也要尽量推迟患者下结论的时间。

如果是非常重要或紧急的事情，必须要让患者当场决定时，家人和周围的人可以代替患者先做出回答。总之，一定要注意尽可能减轻患者的负担。另外，抑郁症状严重时，患者根本没有心情外出。有时，勉强患者外出反而会给患者造成精神上的负担，家人应该一边咨询医生，一边密切观察患者的情况。

6、 不要鼓励患者或给患者加油、打气

坚决不要对患者说一些鼓励、加油的话。抑郁症本身就带有对于不能好好努力加油的自己的愤怒和责备情绪，如果对抑郁症患者说“加油”，其实是和患者的真实想法背道而驰。这种鼓励的话语反而会导致患者陷入更深的孤独感中，无休止地逼迫自己“现在这样颓废没用的自己还不如死了的好”。

同样，也不要随便说一些“不要总是闷闷不乐”“打气精神来”等之类的话。抑郁症患者真正需要的不是鼓励的话语，而是发自内心的理解。

最后，希望每个抑郁症患者都能被合理对待，他们只是病了，不是懒、也不是矫情，尽早采取科学有效的治疗方式，他们就能更好地恢复健康。

参考文献：[1]李凌江，马辛.中国抑郁障碍防治指南[M]. 2版. 北京：中华医学电子音像出版社，2015.[2]江开达，李凌江，陆林.精神病学(八年制教材)[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2015.[3]郝伟，陆林.精神病学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2018.[4]陆林.沈渔邨精神病学[M]. 第6版 . 北京：人民卫生出版社， 2018.[5]GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 November 10; 392(10159): 1789–1858.[6]Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 November 10; 392(10159): 1859–1922.[7]Huang YQ, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. Published Online February 18, 2019. http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30511-X.[8]谢维爵，黄宣根，周娅，等，迷信对精神分裂症早期就诊的影响1，临床精神医学杂志，2004,14：32。[9] 中华医学会精神科分会 中国精神障碍分类与诊断标准 第3 版。济南：山东科技出版社，2001.102.[10] 张作记. 行为医学量表手册. 中国行为医学科学，2001,10(特刊）：134-135.[11]中国行为医学科学2005年5月第14卷第5期， China J of Behavioral Med Sci,May 2005，Vol 14,No,5，[12]中国行为医学科学2005年5月第14卷第5期， China J of Behavioral Med Sci,May 2005，Vol 14,No,5