认知评估是指在认知行为疗法中对心理咨询带来的心理改变的评估，包括认知改变、情绪改变、行为改变和客观改变的评估四个方面内容。

认知评估的方法

一种是标尺评估，它是用一定区间的数字（如0~100）对受测者的某个心理状态（如情绪、想法、行为意向等）进行评估的方法。

评估标尺法分为认知观念、情绪、家庭作业、主观痛苦指数、情绪温度计五类。都是通过量化标尺或者赋值的形式，对程度进行划分。

另一种是通过心理问卷评估，心理问卷评估通过多个题目从多个侧面了解受测者的状况，对受测者每个题目的回答都进行量化记分并计算问卷得分，最终根据问卷得分评估其心理健康水平。

心理问卷主要评估情绪症状、认知观念和社会功能改善等内容。相比标尺评估，心理问卷评估会更加全面和客观。

评估情绪状态的问卷有焦虑问卷和抑郁问卷，比如贝克焦虑问卷（BAI）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HRMA），贝克抑郁问卷（BDI）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）等。评定周期大约为一周。

评估认知观念的问卷有自动思维问卷（ATQ）、功能失调性态度量表（DAS）、人格障碍信念问卷（PDBQ）。

自动思维问卷目的是为了找出抑郁患者表达自己认知体验，得分越高抑郁越重。

功能失调性态度量表是通过测量个体的中间信念来评估咨询的效果，定期的测试可以了解来访者中间信念的转变情况。

人格障碍信念问卷测量的是核心信念，咨询师可以了解个体核心信念的人格障碍类型，经过干预后再次测量，可反映核心信念的改善程度。

社会功能评估采用大体评定量表（Global Assessment Scale, GAS）对精神症状的严重程度和社会适应水平进行评估，分数越高越健康。每2-6周评定一次。

认知评估的应用

在认知治疗干预开始前进行的评估是基线测评，目的是对来访者初始状态进行评估，作为后续心理治疗效果的参照。

在心理咨询的过程中对咨询状况进行的评估叫做过程性评估 包括前文提到的情绪评估、认知观念评估。

行为改变的评估和客观改变的评估也是过程性评估的一种重要组成部分。

行为评估就是记录在咨询过程中，来访者的行为变化的情况。客观改变就是心理咨询所带来的客观效果的变化情况。

此外，在某些心理咨询干预技术中也需要进行认知评估。比如：

在识别自动思维阶段，来访者通过记录自己的自动思维和情绪，评估接受自动思维的程度。

在行为实验阶段，来访者通过记录行为检验新旧观念的合理性。

在使用暴露技术后，对来访者情绪痛苦指数进行记录。

小结

认知评估的设定基于认知行为疗法寻找证据的治疗思路，所以可以贯穿整个咨询过程，不断地检验、调整和证明咨询的效果，无论是对于希望看到疗效的来访者，还是对于咨询师来说，都比较容易提高咨询的信心。