当孤独症孩子情绪崩溃、打头自伤时，父母应该怎么做？

　　家长案例一

　　佳佳（化名），女，海南人，2007年2月出生，自幼和家人在一起，生活由妈妈照顾。

　　1岁时发现异常，被海南省某医院确诊为孤独症。随后便在广州市某康复训练机构进行康复训练，13年9月在海南某特殊学校入学就读。

　　佳佳语言发展迟缓，无表达能力，大肌肉运动与精细动作基本正常。上课时，佳佳基本不参与课堂学习，对课堂学习比较反感。

　　尤其遵守规则，听从指令这些，都会令佳佳暴跳如雷。进而发生大叫、咬手、打头、扯头发、拔眉毛等问题行为，并且这种行为会持续很久。

　　佳佳妈妈寻求老师帮助，却发现佳佳的自伤行为，由大叫改为打头，又从打头改为扯头发。佳佳自伤行为的发生犹如游击战一般......令家长以及老师都很头疼。

　　家长案例二

　　无独有偶，在以往的纪录片中，Kreed妈妈曾用影像记录着17岁Kreed的自伤行为。

　　Kreed是无口语孤独症。在生活中，他不能用自然口语来说话，他的表达方式主要通过电子设备或手势来完成。

　　在Kreed小时候时，便有很多严重的行为问题，由于当时的医疗对孤独症一无所知，所以大部分时候没人知道该如何帮助他！

　　当他逐渐长大，他的行为变得更加明显，他会打人、踢人、吐口水，将看到的东西都丢掉，滚在地上，一动也不动，只要你能想到的问题行为，他都有。对于家人来说，目前唯一能帮助他的就是尽可能的借助设备去了解他的想法，寻找行为背后的原因，再尽可能的帮助他。

　　在上述案例中，除了问题行为之外，还有一个显而易见的共同点！也就是问题行为出现的场景，在家里、学校而非机构。

　　这个问题的出现，也给家长们敲响了警钟，自然场景下环境复杂、人物多变，对于孤独症儿童来说，更容易受到刺激，从而产生或出现问题行为。

　　那么，由于这个场景脱离了机构与老师，当孩子出现问题行为时，家长如何帮助孩子消退？如何干预？如何减少孩子对自己的伤害？

　　并且，再回到第一个佳佳的案例当中，我们发现，使用了干预措施后，孩子的问题行为出现了改变，而不是消失。

　　那么，到底是干预方法不对，还是说“自伤行为”根本无法消退呢？

　　家长们，别急，咱们继续往下看！

　　作为家长，您是否还在为无法解决孩子的问题行为而苦恼？是不是在干预过程中，曾经出现过“好不容易孩子不击打头部了，但是却改咬手”的情况？

　　会不会有问题行为永远在干预，却永远以新的形式出现？

　　针对以上干预过程中的种种困扰，今天老师要教给大家永久性的解决问题行为的“不二法则”！

　　——替代行为。

　　什么是替代行为？

　　什么是替代行为（Replacement Behavior）？

　　其实很好理解，在这个词中，我们可以将“替代”理解为“问题行为的替代”，而行为的功能则是与原来相同的。也就是说，我们在遏制问题行为发生的同时，也教给孩子以其它更为合理的方式来达到目的，实现功能。

　　如果说，问题行为的结果干预是生病后的一剂针药，那么教授合理的替代行为就是教给孩子长久的解决方案。

　　如何使用替代行为？

　　既然替代行为有这么多的优点，我们该如何使用它？

　　提到替代行为的使用，首先我们需要确定孩子问题行为的功能，例如，如果孩子不停地哭闹或者推搡同伴是为了得到他人关注的话，我们就需要在此基础上教授他们如何正确的与人交流；

　　如果个案因为不想写作业而逃跑出教室，我们就需要逐步训练个案对写作业的忍耐程度；或者教授他/她合理表达的方式；

　　如果因为其他人拿走了儿童喜欢的玩具，而导致大哭大闹，我们则需要训练该儿童忍受玩具被拿走的能力，或是教授社交技巧——如怎样合理的要求他人把玩具还给自己等等。

　　案例阐述

　　老师今天会通过两个真实的案例来让大家理解“替代行为”的使用方法：

　　看到牛奶就摔东西的萌萌

　　案例背景：萌萌是一个3岁的小姑娘，被诊断为孤独症后被送到机构进行干预。由于萌萌没有任何的语言能力，也不会通过指认来告诉他人自己想要的东西，所以老师们和她交流起来非常困难。而在进入中心两个月后，萌萌开始出现摔杯子的行为，并且，这个行为只出现在午餐时间老师想要递给她牛奶的时候。

　　对行为功能的分析：起初，老师们都以为萌萌是不想喝牛奶，但是在拿走杯子后，萌萌并未停止哭闹。经过与家长的交谈和观察，发现原来萌萌午餐的时候喜欢喝橙汁，但由于不会表达，加上每次老师们都递给她牛奶，所以在持续得不到满足的情况下，才衍生了这样的问题行为。

　　训练合适的替代行为：知道症结所在后，老师们就开始了教授萌萌“提要求”的方法，由于萌萌的口语较弱，最终选择了图片交换系统。有了这样一个功能性交流工具，萌萌“摔杯子”的行为也就迎刃而解了。

　　爱破坏同伴玩具的林林

　　案例背景：林林是一个5岁的男孩儿，目前在一所幼儿园上中班，他具有较好的语言能力，并且在学科能力上和班里的其他孩子没有明显差别。然而，林林却非常喜欢在其他孩子搭乐高积木时“不失时机”的进行恶作剧般的破坏，之后便会招来同伴们的追逐。老师们一直弄不明白为什么林林看上去“很懂事”，但却依然会出现这样的破坏性行为。

　　对行为功能的分析：在经过系统的观察和数据记录后发现，原来林林想要通过这样的方式来博取同伴的关注，而想要真正解决这个问题，光靠时候的教训与罚站等方式是无法从根本上杜绝问题的发生的。

　　训练合适的替代行为：在经过与林林深入的交流后，发现其实林林是很想和同伴们一起玩耍的，他觉得做一些事情引发小伙伴的追逐十分有趣。但是由于社交能力的不足和对他人情绪感知上的问题，他不知道别人所以才会在想和同伴玩耍时采取这样的方式，并且，由于无法理解他人愤怒和不开心的情绪，这才开始在别人玩耍的时候“故意捣乱”。在弄清了林林问题行为发生的真正原因，老师和家长就可以教授林林合理的社交行为，并朝正确的方向努力。

　　希望通过上述两个简单的例子，大家能够加深对替代行为的理解。在实践中帮助更多的孩子从根本上解决问题行为！