所有的心理咨询改变都是由自动思维阶段开始的。

本章是这本书最重要的部分，内容也很丰富，这部分的笔记将分成三个部分记录，本文是第一部分，介绍自动思维的背景和基础。

亚伦·贝克与认知疗法

亚伦·贝克出生于从俄罗斯移民美国的犹太家庭，排行第三，母亲因抑郁症死亡，激发了亚伦·贝克对心理学的兴趣，他选择了医学作为职业方向，并接受了精神分析训练，但精神分析缺乏科学实证的部分，让亚伦·贝克产生怀疑，甚至有所抗拒。

从业后，亚伦·贝克的一位来访者对他进行了严厉的批评，贝克在跟他讨论愤怒的时候，来访者却谈到了自己有犯罪感，这种犯罪感来自于来访者认为，自己批评贝克是不对的。

由此，贝克发现来访者的犯罪感并非像精神分析所说的来源于愤怒，而是来源于来访者的自我批评。也就是说，贝克发现，咨询关系当中自由联想的背后还有一种未被意识到的思想，即自动思维。

接着，贝克做了一个关于抑郁症患者梦境的实验，他发现抑郁症患者的梦和现实的自动思维，都有消极歪曲的倾向，因此他也兴奋地发现，咨询中觉察自动思维就能达到解析梦的治疗目的。

后来，贝克在认知行为方面持续发展治疗手段，开创了认知行为疗法。2006年，他获得了有着“诺贝尔奖风向标”之称的拉斯科医学奖，是有史以来唯一获奖的心理治疗学者。

自动思维的基础知识

通常情况下，在认知行为疗法的咨询实践中，我们主要关注引发个体消极情绪和不良行为反应的想法，因此把这样的想法称为自动思维。也可以认为，所有引起情绪和行为生理反应的想法都属于自动思维。

自动思维有文字和图像两种表现形式。

亚伦·贝克认为，作为具体情境中的自动思维有两个特点：一是自动涌现，二是完全接受。

也就是说，自动思维是某些自己冒出来的想法，被自己全然接受。

因此改变自动思维，有两个任务：一是识别自动思维；二是评价自动思维。

来访者需要咨询师帮助他们识别自动思维，所以咨询师首先应具备识别的能力，日常生活中多练习很重要。

评价自动思维则要区分想法和事实，想法是解释、预期、判断、推测、猜想等。

区分想法和事实后，我们要对自动思维进行评价，认知行为疗法提出了评价自动思维的两个指标：有效性和有用性。

有效性是指个体的想法是否符合客观事实；有用性是指想法是否有助于预期目标的实现。这两个指标帮助我们矫正自己的认知和预期，思考用什么行动来实现预期目标。

自动思维模型

亚伦·贝克的自动思维模型在前文已经提到过，情境引发自动思维，自动思维导致情绪、行为和生理反应，这是本阶段开展心理咨询的理论基础。

与一般认知行为疗法的区别在于，自动思维模型强调“情境”而非事件，情境指的是事件的具体化，或者心理问题的临床表现，是特定时间地点中的一个具体呈现，也就是说，事件是客观的，而情境可能包含一些心理状态。

自动思维模型还强调认知影响情绪的结果，不仅影响一些情绪，还影响行为和生理反应，也就是说，我们应该觉察到来访者情绪、行为和生理反应的特点反映的是何种自动思维。

小结

本章的前半部分是认知行为疗法在自动思维阶段的基础，了解了关于自动思维的特征和模型，为咨询师进入访谈提供初步的框架。