读创/深圳商报记者 刘虹辰

在管孕妇381人！36周以上待产孕妇19人！如何服务好基数如此大的特殊群体？尤其是如何保障在封管控期间孕妇医疗、保健及心理的健康？这是上沙医疗队考虑的头等大事之一。

在福田区沙头街道上沙村封控管理区，不仅有381名孕妇，还有5000多名志愿者、5万居民，他们的医疗、保健及心理的健康如何保障？这是上沙医疗队考虑的头等大事,更是中山大学附属第八医院副院长林汉利进驻上沙村封控管理区以来考虑的头等大事。

临危受命奔赴上沙防疫一线

党旗下铮铮誓言：上沙不解封，我们不撤退

临危受命！当时，随着新冠阳性病例迈向2位数，福田区沙头街道上沙村封控管理区的医疗保障量陡然增长，林汉利3月19日半夜接到紧急通知，3月20日一早就从医院值班现场赶赴上沙防疫一线，担任小三角区域疫情处置前方指挥部公卫医疗组副组长、医疗保障组组长，负责椰树村、龙秋村、塘晏村、上沙东村4个村5万余人的医疗保障安全。

“我们很多人都是临时被抽调，都是临危受命。”林汉利说话井井有条。据介绍，目前，上沙医疗保障组仍有106名医务工作者，他们负责在封管控期间居民们的医疗、保健及心理等健康。

绿色通道24小时服务

“4+2、前+后”贴心服务模式，全力守护居民生命健康

“被抽调到现场的医务工作者，24小时轮值，处理紧急情况。”林汉利介绍，100多位工作者采用三班制，居民随时电话上门，随时服务。

从管理着手，上沙医疗保障组搭建了“4+2”医疗保障组织架构。成立椰树村、龙秋村、塘晏村、上沙东村四个医疗小组和心理关爱、产科医疗服务两个专业小组，提供24小时分级分区分类、全覆盖的医疗保障。

同时，完善“前+后”的医疗救治体系。前是服务前移至居民家门口，接到就医需求时，医务人员可以在最短时间到达居民家中。68名驻村医生组成的前线医疗保障队，打通看病就医的“最后一米”。后是前线开具的处方直接回传后方（社康中心），志愿者直接在社康取药送达居民家中，大大缩短居民就医等待时间。对于急危重症患者及血透、肿瘤患者等需要转诊的患者，前方医生给予评估后，积极给予联系对接后方医院，实现安全、便捷、精准的转诊服务。

有居民在家中跌倒，医生上门为其处理外伤；有居民发烧咳嗽，医生上门进行核酸检测的同时，送上治疗药品；有居民出现急危重症，需要立即救治，有的十大症状需要转诊医院检查治疗……队员们不畏辛苦，处理各种各样的“疑难杂症”。

有一些特殊病人，由于定点医院的接诊条件等问题，需要转诊其他医院就诊时，有时不那么顺畅，需要医疗保障队员去沟通协调。为了居民能及时看上病、看好病，减少他们的痛苦、焦虑，队员们不厌其烦地拿着电话沟通各家兄弟医院，或者联系上级卫生部门、或是联络自己在医院的同事们，或是请自己的家人帮忙，仿佛就是在办自己的事、办家人的事。

贴心服务381名孕妇！

上沙医疗队四大机制保孕妇安康

如何服务好381名孕妇？上沙医疗保障组专门制定了战略！

林汉利透露，在福田区卫健局、中山大学附属第八医院和福田区妇幼保健院的大力支持下，上沙医疗保障队按照“团队服务前移，专人跟踪管理”的原则制定工作方案，采取四大举措，形成四大机制，全方位保障待产孕妇健康。

首先，组建专业的服务团队，形成全科+专科的健康管理机制。

为保障封管控期间孕产妇的健康，上沙公卫医疗组在上沙社康中心原有的技术力量的基础上，抽调中山大学附属第八医院、福田区妇幼保健院专家组成上沙孕妇服务团队，直接进驻前线阵地开展服务。目前已建立一支由专科、全科及辅助人员构成的较成熟的服务团队，团队中有4名副主任级别以上的产科医生及超声科医生，1名资深产科助产士、2名社康全科医护、1名心理医生及多名志愿者组成，形成全科+专科的融合式健康管理机制，为孕期宝妈们提供全周期、个性化、多样化、专业化的医疗服务。包括心理咨询、营养保健、运动指导、健康管理、健康教育、孕期体检、胎儿监测等服务。最大程度去满足孕妇的需要，缓解孕妇紧张心理。

其次，建立微信咨询服务群，形成共享+共情的线上交流机制。

隔离期间本身会对情绪造成影响，再加上怀孕期间会特别敏感，所以焦虑的情绪是普遍存在的，为向孕妇们提供一个医患、孕妇间的交流平台，积极开展心理疏导，上沙公卫医疗组在原有上沙社康中心以孕产妇为主的家庭医生（许瑞芳）工作群、孕妇保健上沙群，产后访视群的基础上，新组建了“孕妇保健上沙群(福田妇幼)”，目前群内有350余名孕妇。群管理上采取团队协同服务模式，及时回答并解决孕妇所提出的日常保健咨询、基本问诊服务及疑惑，让孕妇与医生之间的交流更加直接、有效。同时，该群里作为一个学习平台，医护人员每天会上传共享孕期保健、饮食，运动、情绪调节等知识宣教；此外，孕妇间也会分享一些自己学习到的孕期知识与经验，大家互帮互助，让孕妈觉得自己并不孤单。形成了共享+共情的线上交流机制。

第三，建立便捷的绿色通道，形成社康+医院的高效转诊机制。

为提供便捷的就医绿色通道是缓解封控期间孕妇紧张、焦虑情绪，确保健康安全的关键措施之一。医疗队采取社康+医院协同服务模式，实现了高效的转诊。对于到期产检或有不适的孕妈们，医疗队根据孕周及既往史情况分级排序，或者根据不适情况，给予初步评估与判断，能在社康完成的则直接安排变频车到居民家村卡口接到社康产检或治疗，如一般产检、胎心监护，血尿常规，普通B超等，且均由妇产科专家完成；对于四维、NT、唐氏筛查、地贫无创DNA等超出社康检查或治疗能力的，医疗队员提前预约联系中大八院等定点医院，通过各医院开设的孕妇检查处置绿色通道就诊。同时，医疗队员派专车并到场护送孕妇上车。就诊结束后，再安排专车车辆接回。这一模式，缩短了孕妇到医院等候时间，给孕妇吃“定心丸”。

最后，建立贴心的服务体系，形成前线+后台的接力式服务机制。

针对封控期孕妇心理特点，以“响应快，服务好、心窝暖”为目标，医疗队主动改变服务模式，形成“前线+后方，固定+流动、线下+线下”接力式服务机制，前线：是医疗队服务前移至居民家门口，接到就医需求时，可以在最短时间到达居民家中。68名驻村医生组成的前线医疗保障队，打通了孕产妇看病就医的“最后一米”。后方：是前线医生开具的处方微信直接回传后方（社康中心），志愿者直接在社康取药送达孕产妇家中，大大缩短孕产妇就医等待时间。同时，公卫医疗组还设立流动体检队，对于不便前往社康中心体检就诊的孕产妇，则由流动体检队上门体检。目前辖区内孕妇均实行白名单制，专人跟踪随访管理，责任医生均保持电话24小时畅通。孕妈若出现分娩、腹痛、流血、胎动异常等需外出紧急就医情况的，则责任医生会紧急呼叫120转至定点医院处理；对于非急症的孕妈，则由医生进行线上评估和分级，实行预约就诊制，组织大家分批次到定点医院就诊，就诊结束后，再安排车辆接回。

从2月20日本轮疫情开始至3月30日，上沙区域部分区域从封控区降为管控区，这一期间，上沙医疗队共为本社区孕妇提供线上及电话咨询2500余人次，电话回访540多人次，社康产检288人次，B超253人次，胎心监护98人次，转诊医院产检180多人次、转医院分娩27人次。所做工作得到了社区居民的肯定。

审读：喻方华 孙正东