白天努力工作，晚上奋力熬夜。

到了起床时间，赖在被窝里不醒，

到了睡觉时间，

不是刷手机就是在动来动去

……

每天早上哈欠连天起床的时候，都在心里默默立下flag：今晚一定早点睡！可到了晚上却发现一点都没用，该熬还是得熬……

其实吧，有的时候真不是咱们刻意熬夜，而是真的睡！不！着！

如今，睡不好、睡不着成了大家的“老、大、难”，各种睡眠障碍症状纷纷而至，真的让人很困惑：我们怎么越来越不会睡觉了？

但是别担心！小健康采访了三位“睡眠专家”，带你揭秘睡不好、睡不着的背后真相，挽救你的糟心睡眠！

郭兮恒 睡眠一个最主要的特征就是打鼾。你会发现那些睡眠打鼾的人很容易入睡，我们进行睡眠监测时电极还没连好，他就睡着了，半夜醒了之后再入睡也很容易。但是白天感觉困，这说明他的睡眠质量很差。

很多研究已经证明打鼾导致出现了睡眠片段，他的睡眠不是连续的，甚至睡睡醒醒，但醒的时间比较短，所以你看不出来，他自己也不知道。打鼾的人睡眠中浅睡眠占的比例很高。

深睡眠在整个睡眠的时间比例应该在20%~25%，做梦阶段的时间比例也在20%左右，其余的时间都是浅睡眠，这是一个比较正常的睡眠时间。之前提到的短睡眠类型，深睡眠时间可能占30%或40%，因此睡眠质量高。打鼾的人深睡眠时间可能只有5%~10%，甚至是1%，所以他白天特别困。

郭兮恒 打鼾的病人往往有两种呼吸形式，一种形式是大家听到的打呼噜，一种形式是在打呼噜过程当中突然呼吸停止，叫睡眠呼吸暂停。

临床对于打鼾的病人，一方面评价打鼾是否严重，另一方面要评价是否会发生呼吸暂停。如果呼吸暂停时间超过10秒，就计算发生了一次睡眠呼吸暂停，如果一小时发生呼吸暂停超过5次以上，就诊断为睡眠呼吸暂停综合征。一小时发生呼吸暂停超过15次以上，属于轻中度睡眠呼吸暂停综合征。一小时发生30次以上，就是重度的了。呼吸暂停次数越多，时间越长，风险就越大。它可以造成心脑血管疾病、高血压、糖尿病、脑中风、心梗、心律失常，甚至猝死。

4. 肿物。上呼吸道额外增生的肿物，常见的有鼻息肉，鼻腔和鼻咽部各种良、恶性肿瘤，咽、喉部各种良、恶性肿瘤，声带息肉等。

5. 手术治疗。有两种微创手术，一种叫射频等离子的手术方式，一种是软腭肢体植入术的手术方式。这两种手术方式在国内都是我首创的，哪些病人适合做手术，要根据临床评价来决定。

患者有想动的强烈冲动，通常是在腿部，也见过发生在胸部、胳膊、头部，只有动起来才能平息这种冲动。特别是在夜间安静状态下，躺在床上就各种不舒服，例如难受，老想抽动，有时候翻来覆去地想动动腿。这冲动还伴随着各种不适感——酥麻、灼热、过电感、抽筋、虫子爬的感觉。不适感让人老想下床活动，活动后缓解了，重新回到床上又出现了。这种情况被称为不宁腿综合征，腿部抽动会每隔5~90秒短暂发作一次，或是整晚持续发作。这些周期性的肢体运动使他们的睡眠非常糟糕，不仅无法入睡，即使入睡也会严重降低睡眠质量，有的人一晚只能睡三四个小时短暂破碎的睡眠。

“不宁腿”很难被诊断。因为大家常常认识不到这种躁动症状是他们睡不好的原因。来看睡眠门诊的患者只是说睡不着觉、给我开点药就行了，很少有人会提到自己睡不着的具体情况，一点点诱导着问有人会说腿确实有点难受。而且，这种躁动的症状简直是花样百出：虫爬感、酥麻、痒痒、疼痛、电击感、拖拉感、紧张感……都是在描述它。另外，有人的不宁症状是从胸部开始的，还有不宁臂、不宁腹、不宁头，这些更增加了这种疾病的隐蔽性。

最容易被误诊为焦虑症。一到安静的时候，患者就会感觉难受，特别躁动不安，情绪上也会有影响，这种情况首先想到的就是焦虑症。但服用治疗焦虑症的药物后，不仅不会缓解，还会加重病情。

入睡后的腿部抽动、疼痛不适感，也容易被理解为晚上的腰腿痛，常常会误诊为周围神经疾病。肌肉疼痛、静脉曲张、腿部的水肿、关节炎或者是习惯性的抖腿，这些疾病都有类似症状，要仔细鉴别。

不宁腿综合征有两个特点：一是在安静状态下有腿部难受抽动的感觉，有强烈的想活动腿的愿望，活动后就能缓解。二是夜间重，白天轻。

根据欧美的流行病学调查，1000个人中有5~10个人是有不宁腿综合征。日本和韩国也做过调查，不宁腿综合征发病率大概在0.8%~2.2%。但根据临床门诊的观察，感觉比这个数据要高。

曾遇到过一个很典型的患者。我去沈阳讲课，她找到我，给我看了一段视频，晚上睡觉的时候躺在床上两条腿交替在搓腿、用腿在床上蹭，然后又用手啪啪啪拍腿。她30岁怀孕的时候就这样了，当时没重视，后来看过很多次医生，曾经被诊断为焦虑症、脑血栓、腰腿疼病，治疗效果一直不好，现在60岁，已经有30年没好好睡过觉了。

我让她来我们医院做了个睡眠监测，从监控中看她在睡眠中反复翻身拍腿，一晚上都是浅睡眠，没办法进入深睡眠。我给她服用了治疗不宁腿的药物，再进行睡眠监测，深睡眠明显增加，睡眠治疗大大改善了。

有家族史的人。不宁腿是个显性基因，家族中有人患病，其他人也会患病，只是有轻有重。曾经遇到一位患者，他家十几个亲戚都有不宁腿症状。据最近一次统计，医学研究人员已经找到了19个可能增加不宁腿综合征的基因，这些基因都参与了神经系统的发育，影响神经元的生长、神经回路的形成及突触的制造。

缺铁的人。近年影像研究非常一致地显示患者有多个脑区铁含量偏低。哪些人容易缺铁呢？那就是饮食不好的人，最容易饮食不好的就是孕妇，孕期如果补铁不够，就会出现铁缺乏。女性因为经期失血，也容易缺铁出现不宁腿症状。

营养不良的儿童。有时候偏食、挑食或者膳食不当，会导致儿童铁缺乏，出现不宁腿症状。

患有慢性疾病的人。例如糖尿病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、帕金森综合征、神经系统脊髓疾病的患者，缺铁的比较多，容易出现不宁腿综合征。

4. 药物治疗，服用多巴胺和多巴胺受体激动剂。