青蒿素与疟疾的“对话”（一）
人民资讯2021-11-08 19:56
「本文来源：云南省健康宣教中心」
2015年10月10日，我国女药学家屠呦呦在瑞典斯德哥尔摩获颁2015年诺贝尔生理学或医学奖。其主要成就是因长期开创性地从中草药中分离出青蒿素，被应用于疟疾治疗的药物中，挽救了数以百万计的生命，在过去15年间将疟疾死亡率降低了一半。
疟疾是危害人类的一种古老、全球最大的疾病之一。
疟疾——是一种全球性古老的疾病，中国古代称疟疾为“羊毛痧”、“瘴气”，早在3000多年前的殷商时代就有疟疾流行的记载。公元前2700年前，我国古典医书《黄帝内经·素问》中已有《疟论篇》、《刺疟篇》较为全面的叙述。
我国最早记载疟疾，见于《周礼·天官篇》曰：“四时皆有疬疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有咳上气疾。”隋、唐、明、清都有有关疟疾的许多论述。描述了疟疾的相关症状：“发热、寒战、出汗退热”等。古时人们对疟疾的本质尚不认识，误为鬼神作祟或气候外袭、饮食不当引起。公元前4世纪，疟疾广为希腊人所知，这种疾病造成了城邦人口的大量减少，古希腊名医希波克拉底记录了这种疾病的主要症状；到公元3~4世纪，印度古代医学经典《苏斯鲁塔集》认为，疟疾的发热病症与某种昆虫的叮咬有关。
云南自古被称为“瘴疠之区”，西汉《三国志》描述：“孔明率兵南征孟获，到泸江（今云南省雅砻江下游与金沙江汇合处）遇瘴气，将士病死过多，凯旋之师几回不了成都”。
云南近代疟疾流行十分猖獗，仅1904—1910年修筑滇越铁路期间，就有3万人死于瘴疟。抗日战争初期，20余万人修筑滇缅公路，3000余人死于疟疾。思茅于1919年开始流行疟疾，连绵30多年不断，原有居民7万多人，到1949年解放时，仅剩不足2万人。
青蒿与疟疾怎么挂上钩的呢?
青蒿在我国民间又称作臭蒿和苦蒿，属菊科一年生草本植物。我国《诗经》中的“呦呦鹿鸣，食野之蒿”中所指之物即为青蒿。公元前二世纪，我国先秦医方书《五十二病方》已经对青蒿有所记载；公元前340年，东晋的葛洪在其撰写的中医方剂《肘后备急方》一书中，首次描述了青蒿的退热功能；到了李时珍的《本草纲目》则说青蒿能“治疟疾寒热”。
从全球来说，据传说，大约在公元1639年西班牙驻秘鲁总督夫人钱昶伯爵患上一种发热病，秘鲁的印第安人送来一种由常绿树树皮磨成的粉末，她服用后，奇迹般地康复了，伯爵夫人便将这种树皮引入欧洲；18世纪，为纪念伯爵夫人，瑞典博物学家林奈以她的名字正式命名这种树，即金鸡纳树。
1820年，法国化学家皮埃尔-约瑟夫·佩尔帝艾等二人合作，从金鸡纳树皮中分离出抗疟成分奎宁，到1907年，德国化学家P·拉比推导出奎宁的化学结构式。到了1945年，美国科学家首次人工合成奎宁。
20世纪初，绝大多数奎宁来源于印度尼西亚种植的金鸡纳树。但第一次世界大战，德国的奎宁供应被切断，多国研究奎宁的替代物。1934年，德国拜耳制药的汉斯·安德柴克博士研制出一个结构简化但药效仍旧很好,得到奎宁替代物—氯喹。之后，氯喹药物成为抗击疟疾的特效药。
（未完待续）
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