甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。
它掌管着甲状腺激素的分泌,调控人体能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官的工作,被誉为“身体的发动机”。
甲状腺结节离癌症有多远?体检检查出甲状腺结节应该怎么办?
百度健康医典特邀首都医科大学附属北京天坛医院普通外科副主任医师闫文貌,教你如何正确认知「甲状腺结节」~
01甲状腺检查分为两个方面
功能检查:抽血化验
甲亢:由甲状腺激素(T3、T4)分泌过多(同时TSH明显减低)引起,出现容易激动、烦躁易怒、心跳加快、心慌、食欲增加、体重下降、眼睛突出等。容易怕热、焦虑、失眠等。
甲减:由甲状腺激素分泌过少导致,表现为乏力、易疲劳、反应迟钝等,严重时出现黏液性水肿,甚至威胁生命。
桥本氏病:又成自身免疫性甲状腺炎,化验指标中甲状腺球蛋白抗体、甲状腺髓过氧化物酶抗体明显升高,该病早期无明显症状,可自愈。发展到后期,容易出现甲状腺功能减退的表现。
形态检查:甲状腺超声检查
大小:正常甲状腺分左右两叶,每叶长2.5~4.0厘米,宽1.5~2.0厘米,厚1~1.5厘米。
血流:若甲状腺激素升高,但血流减少,可能是甲状腺炎。
结节:超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化等综合判断结节性质。
02查出甲状腺问题怎么办?
甲状腺异常检出率跟年龄成正比,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”。
异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性近半数被检出异常。
甲状腺问题中,以甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。
多数是良性
虽然目前甲状腺结节检出率高,但只有约8%是恶性结节。超过90%的良性结节里有1/3小于1厘米,不需要手术切除。
癌变风险小
良性甲状腺结节绝大多数不会恶变。如果是恶性的,大多数从一开始就是恶性的。
甲状腺癌已明确的发病因素有电离辐射和家族遗传因素。
育龄女性要当心
甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3。
尤其是20~40岁的育龄女性,体内激素水平最高,滥用雌激素、避孕药等行为都易诱发甲状腺癌。
定期随诊观察
良性结节一般不需要药物和手术,继续观察、定期复查就可以。
对于短期内生长较快的结节,或有呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽苦难等情况,可在医生指导下穿刺活检判断其性质以及考虑手术治疗。
033种结节需要注意
出现以下3种情况的甲状腺结节时,需要考虑切除。
1.直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;
2.恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;
3.影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。
有些患者是与其他甲状腺疾病一起并发的甲状腺结节,治疗方法与单发性甲状腺结节一致,要看结节是否为恶性才考虑手术治疗。
044个习惯给甲状腺松绑
调整心态
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
甲状腺通过激素调节人体代谢,一旦出现异常,就会引起代谢紊乱。
规律生活
养成规律的生活习惯,戒烟戒酒、避免熬夜、过度劳累等、坚持每年体检。
远离辐射
频繁接受CT、X光等辐射,是甲状腺癌的明确病因,儿童、青少年更需要避免。
电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低,不必过于担忧。
注意碘摄入
碘缺乏或碘摄入过多都会对甲状腺健康造成影响。
弥漫性甲状腺肿伴发甲状腺结节的患者,需严格忌碘,禁食海带、紫菜、海鱼等。
桥本甲状腺炎伴发结节的患者,建议低碘饮食,以免加重甲状腺滤泡细胞的损伤。
如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需严格忌碘,避免加重甲亢症状。
其它类型甲状腺结节患者,饮食上无需刻意忌碘。