「本文来源:浙江融媒体」
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8月28日,鄞州二院医共体举行慢性肾脏病全程管理中心启动仪式,这标志着慢性肾脏病全程管理中心建设项目首次在鄞州落地。
慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)建设项目是由解放军东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主任、中国工程院刘志红院士发起,基于国家肾脏疾病临床医学研究中心(简称“国家中心”)建立的三级协同研究网络,利用物联网、数据库链/人工智能技术,搭建我国CKD患者早期筛查、规范化诊治和长期随访管理的新体系。
据鄞州二院肾内科主任包蓓艳介绍,慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,简称CKD)是一个“沉默的杀手”,具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点,是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后,又一严重危害人类健康的疾病。
大部分慢性肾脏病高危患者,尤其是合并高血压、糖尿病、高尿酸血症等高危因素的患者,早期不进行管理,后期才到医院确诊,往往开始治疗时已经对肾脏造成不可逆转的伤害,甚至进展为终末期肾病需要透析或肾移植,生命质量严重下降,治疗成本大幅增加。我国18 岁以上人群慢性肾病患病率为10.8%,患者人数预计近1.2亿,其中近3000万患者将发展成终末期肾脏病。
“目前慢性肾病的知晓率非常低,仅为12.5%。”包蓓艳说,鄞州区曾做过相关调查,常住居民慢性肾脏病总体知晓率约为16.9%,防治形势十分严峻。
“我们成立慢性肾脏病全程管理中心的初衷,就是要倡导预防为主,实现慢性肾病早期筛查、规范诊治和长期管理,提升患者及其家庭的生活质量。”包蓓艳说,作为慢性肾脏病全程管理中心建设的重要一环,目前依托医共体建设平台,鄞州二院医共体已在总院及潘火分院等多处已投放了免费自助尿检筛查机,方便人群尽早了解自己的肾脏情况。
有需要的市民可根据操作提示自行留取尿样,筛查机器会自动分析尿白蛋白、隐血、尿糖等相关指标并读取结果,再通过慢病管理机将结果自动上传到管理系统。慢性肾脏病全程管理中心的医生能够第一时间初步判断患者有没有肾脏疾病,通过这种方式达到早筛目的。
包蓓艳同时提醒,大多数慢性肾病患者早期可以无任何症状或症状较少。早期可表现为容易疲劳、眼睑、颜面、下肢水肿,尿中大量泡沫提示有蛋白尿、尿色异常、腰酸、夜尿增多等异常现象,少数病人可有食欲减退及轻度贫血。尿常规、肾功能、肾脏B超等检查有助于发现很多早期的肾脏病。
据介绍,鄞州二院医共体总院目前专门开设了慢性肾病随访中心,由专人负责患者管理宣教,拥有动脉硬化检测仪、食谱仪、体脂机等检测设备,对患者慢性肾脏病的程度进行分析,对相应的病因或者危险因素如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等进行管理和积极干预治疗,起到延缓肾脏病进展的作用。
对于各分院发现肾脏疾病的患者,可以通过双向转诊及时转至总院,得到更专业、更系统化的治疗及患教知识,病情稳定后再转诊回分院随访。通过这种持续规范的管理,可以大大减少进入到尿毒症期的患者,减轻国家和家庭的经济负担。
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