日常生活大家身体不舒服、偶尔生个病是很正常的事,讳疾忌医的已经基本看不到了,但我们似乎走向另一面:看病最好去大医院,找有名的医生,至少去个三甲医院,再大一点的病症,只能去市里,省城或远近闻名的专科医院。

找好一点的医生、医院说起来容易,做起来不简单。为了找好一点的医生,各种打听、请托、找关系、托门路,一定程度上干扰了医生正常的工作秩序。为了找好一点的医院,如果在交通便利的城市还好一点,如果在乡下,奔波劳累,病人苦不堪言,经济支出也会高一大截,一定程度上造成大医院医疗资源紧张,排长队、等床位、挂号难的现象仍时有发生。

其实,我们国家在医疗体系建设上,已经初步实现医疗资源全数覆盖,村有卫生室,乡镇有卫生院,城区街道社区有卫健服务中心,病有所医的问题初步解决。在我们当地,刚脱贫摘帽不久的乡镇卫生院,可以独立处理孕妇接生、意外伤害手术等较大的医疗情况,至于乡亲们输液、头疼脑热的,在村里就可以搞定了。

但很多人潜意识里,有个小病小灾,尤其是小孩、老人,都第一时间往大医院挤,导致人满为患,季节更替出现的多发病,体现更是明显。同样的病症,治疗费用也高不少,而且大医院医保报销的比例比基层低很多。很多病人和家属直言不讳:钱花得也确实心疼,但主要是在大医院,心里安稳很多。

与之形成鲜明对比的是,在欧美等发达国家,居民有个病痛,喜欢到小诊所,越靠近住所越好,跨区就诊比较少见,分析原因,主要是这六点:

一是西方发达国家大医院看病更贵,医生诊疗的时间跨度长,小病小灾没必要耗这么多时间。

二是欧美大多数国家就诊相对便利,在地铁、公交站附近、住宅周边,很容易找到诊所,如果是专科疾病,就近有专科医院。

三是小诊所也有名医,而且小诊所的名医甚至比大医院更亲民。比如美国闻名的梅奥诊所分支医院很多是在乡下小地方,我们的近邻日本,小诊所的名医更是数不胜数。

四是诊所和医院的医保,在西方国家基本是全国通用的,有的大病可以远程会诊,没必要跑那么远。

五是在小诊所,问诊照顾更周到,这也是小诊所为啥在国外广受欢迎的原因。

六是西方实行医、药分离体制,药价都是一样的,想通过乱配药、多开药来赚钱的路,基本封堵了。

从我们国内看,一是病情的因素,很多病是熬出来的,平时不太关注,等到爆发了,才知道病情不轻,还有合并病症,可能连县城都处理不了,只能到大医院。二是医生资源的因素,大城市、大医院、闻名的专科医院,集聚了更多的优质医生资源,客观上造成医疗不平衡。三是医疗设备的因素,进口设备、大型设备非一般县城、乡下可以配备,大部分疑难病症只能去大医院诊治。四是心理因素,潜意识深信大医院的效果,连发烧感冒也去大医院,其实在卫生室也能处理好。五是对小诊所、基层医疗卫生机构水平不放心,不信任。

总之,在大医院和看好病之间,众多患者应该是把重心放在如何看好病、费用支出少等方面,而不是盲目相信大医院,既造成基层医疗资源不平衡和浪费,也增加了大医院和患者的医疗成本。

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李老师健康谈

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李锦秋,中医科 医师 北流市陵城街道社区卫生服务中心,优质健康领域创作者,乘风计划作者
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