据《中国心血管健康与疾病报告2019》，我国心血管病患病人数已达3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺源性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。

冠心病作为心血管疾病的高发病症，是全球死亡率最高的疾病之一，2019年中国47%的死亡与心血管疾病相关，其中冠心病死亡率增加77%（2018年报告）。

一、美国冠心病死亡率下降，为何？

对比中国数据，美国显然更为“亮眼”。

美国心脏协会的数据显示，美国10年间冠心病人死亡率下降了34.4%。美国的高血压、血脂异常和糖尿病发病率与我国一样居高不下，但死亡率却大大下降，主要得益于他们对于风险因素的强力干预。

1、治疗管理到位

在心血管病治疗上，美国对患者的健康管理更加先进、到位。心血管患者出院后，仍会接受后续的医疗服务管理，直至恢复到正常的生活状态。而我国在这方面的配置仍有较大差距，且国民的防病意识不高，大众对饮食结构、生活习惯的改变没有足够的重视。

2、控制发病危险因素得当

在不良生活方式方面，我国控制并没有到位，例如吸烟率。我国吸烟率依然很高，烟民数量高达3.5亿，成年男性的吸烟率达52.1%。

而在控烟方面，美国则非常出色，吸烟率仅有15%。对比肥胖率，我国青少年儿童的肥胖率是30年前的73倍，而美国人的膳食结构已从过去的油脂为主，转变到如今的全谷物、蔬菜和水果为主的结构。

3、提倡有氧运动

美国心脏病协会在《循环》杂志发表声明称，将把有氧能力划为临床生命体征。近几十年来，美国卫生部门大力提倡有氧运动，使得曾在上世纪60年代猖獗美国，并成为死亡率第一位的心血管疾病，得到了有效控制。

二、识别冠心病早期信号

冠心病的致死率非常高，想要远离突发性死亡，就要及早发现冠心病的端倪。我们可以通过一些早期症状，有所警觉。

胸口剧痛感

冠心病较为明显的症状之一，大部分患者在发作前期出现胸口剧痛感。

头晕目眩，大汗淋漓

心脏负责供血，当供血功能出现异常，就会影响整个身体系统的运转，从而出现一系列缺氧、中枢调节异常症状，如头晕目眩、大汗淋漓等。

恶心、干呕

恶心干呕不一定是消化道出现问题，也可能冠心病，易误诊为胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等消化道疾病。

三、冠心病高危人群要留心

除了对冠心病早期症状有所认知以外，属于冠心病的高危人群，更是要定期检查，日常多注意饮食控制和其他形式的生活干预。

--40岁以上中老年人

心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比，年轻男性比年轻女性更容易发病，但绝经后妇女的患病风险与男性基本持平。

--患有“三高”者

“三高”是冠心病已知的危险因素，这三种慢性病需要患者长期控制，一旦犯病，都是复杂的、多系统的棘手疾病，如冠心病合并肾功能不全等。

--长期吸烟者

吸烟者罹患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。

--肥胖、有不良生活方式者

本身就有肥胖疾病，如腹型肥胖、高脂血症人群，或长时间摄入高热量饮食、较多动物脂肪、胆固醇者，都更容易诱发动脉硬化，导致冠心病。

四、如何预防？

冠心病的发生在消无声息间，一旦发作，就会给人致命打击。近年来越来越多研究证实，冠心病很多跟生活方式有关，要预防冠心病的发生，就从改变不良生活习惯下手。

--注意饮食

在冠心病的危险因素包括高盐饮食、吸烟和坚果摄入不足。

对比1990年数据，2017年发病率增长归因于加工肉吃得多、含糖饮料饮用多、肥胖等的疾病负担增幅较大。想要避免冠心病的发生，建议多吃豆制品，增加果蔬摄入，补充鱼虾等海产品。这些食物都含有优质蛋白及微量元素，是保护心脑血管健康的关键。

--戒烟限酒

吸烟与饮酒都是损人不利己的事，酒精、香烟不仅会增加冠心病的患病风险，也会增加癌症的发病几率，戒烟限酒是保护心血管的重要一步。

--减肥、多运动

肥胖者患冠心病的比例远远高于正常体重的人，肥胖老年人只需减重3~5公斤，心脏状况就会有很大改善。

--控制情绪

负面情绪容易引起血管神经的张力增高，影响血压变化，增加心肌负荷，减少心肌血供，诱发冠心病的发生，因此控制情绪也是预防冠心病的主要措施。

动脉粥样硬化是生物体正常进展的一个过程，它难以逆转，但也并不可怕，我们要做的就是预防这个进展快速发展，避免血管严重阻塞！

参考资料：

[1]为什么美国心血管病死亡率下降这么多？原来是这样！.健康界.2018-10-09

[2]健康知识┃警惕！你有可能成为冠心病高危人群.中华现代护理杂志 . 2015-12-21

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