干货：8种最流行的自闭症干预方法
孤独的热点老猎犬2021-04-22 11:31
面对现时五花八门的自闭症干预方法，家长们特别是新确诊自闭症儿童毫无经验的家长们，无所适从难以辨别真假，不知道那些方法合适自己的孩子，那些又是会引起预后不良的。
下面我们就会分享一下现时比较普遍和认可的自闭症干预方法，令家长有一个初步的了解，便于为孩子做干预时做出恰当的选择。
ABA：应用行为分析
核心目标：发展孩子的综合技能。
理论基础：ABA的理论基础是行为主义，尤其是操作性条件反射原理，可用于孩子能力培养，也可以用于行为矫正，包括良好行为建立和异常行为减少，是目前最多治疗师使用且获得较多临床研究证据的疗法。ABA也就是个人行为解析，是现阶段自闭症层面最切实可行的一种训练方式。
教学原理：所有ABA的教学都包含着对“前因-行为-后果”这个后效关系的操作，ABA在全世界具有广泛影响，它比较完善地诠释并运用了正强化、惩罚、消退、链锁、提示、渐隐、泛化等行为矫正技术，形成了一套系统的操作程序。
教学模式：有两种，一种是自闭症治疗方法DTT又称分解式操作教学法。训练中，把每个自闭症孩子的训练课题（任务）分解成最小，把最简单的元素呈现给孩子，一个步骤一个步骤地教。另一种语言行为方法（简称VB）是十几年前从应用行为分析ABA的基础教学中衍生的一种新颖且流行的方法。基于各种ABA研究的成果，它能提高孤独症孩子学习的功能性语言的能力。
优点：由老师主导教学，比较高效。
缺点：特别考验老师的经验和操作，以及对孩子个体的了解，否则容易导致孩子刻板或者抗拒、逃避学习。
TEACCH：结构化教学
核心目标：发展孩子的综合技能。
理论基础：ABA应用行为分析。
教学原理：十分合理的、符合自闭症儿童感知觉和认知特征的训练的框架体系。
教学模式：通过特别的环境布置、视觉安排、时间程序表、常规、个人工作系统等要素，增进自闭症儿童对环境、对教育训练内容的理解和服从。
优点：由老师主导教学，比较高效。
缺点：特别考验老师的操作经验；不利于孩子能力的自然泛化，易局限和刻板。
PRT：关键反应训练
核心目标：发展孩子关键性技能。
理论基础：应用行为分析法ABA。
教学原理：PRT是一种以DTT为基础发展起来的情景化教育系统，它针对自闭症儿童的关键性技能主要包括学习动力、注意力、自我控制能力、语言与行为的主动性四个领域来开展。
教学模式：PRT更强调在自然教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排普通儿童加入到训练过程中，发挥示范与强化作用。。
优点：随时随地可以操作。
缺点：特别考验操作人员的经验和对孩子的了解。
RDI：自闭症人际关系发展干预游戏
核心目标：发展孩子的社交能力和人际关系。
理论基础：以经验分享互动为理论基础，将普通人都拥有的不同经验分成六级：调适阶段、学习互动阶段、即兴変化与共同创造阶段、分享外在世界阶段、分享内在世界阶段、连结自己和他人阶段。
教学模式：RDI根据发展正常孩子习得建立情感关系的方式，通过结构鲜明、步骤简单清楚的活动，让自闭症儿童和父母、照料者和同伴一起游戏，致力于形成一种RDI生活风格，使自闭症儿童在日常生活中的各种活动中体验积极的情绪分享与刺激，提高他们的人际交往能力。
优点：在家中可以随时进行，可以有效增加孩子的情感体验，自然发展孩子与他人的亲密关系、沟通动机和沟通技巧。
缺点：特别考验父母操作经验和对孩子的观察。
DIR：基于发展、个体差异和人际关系的模式（也称地板时光）
核心目标：发展孩子的社交能力和人际关系。
理论基础：通过情感体验来促进人际关系发展。
教学原理：将0-48个月幼儿的能力发展分为六个里程碑，包括“共同注意和自我调整（0-3个月）→建立依恋关系（2-5个月）→有目的有感情的双向沟通（4-9个月）→解决社交问题（9-18个月）→创造性想象（18-30个月）→逻辑思考和行动（30-48个月）”；通过共同活动来与孩子建立情感联系，从而提高孩子情绪表达和调节能力。
教学模式：一对一的形式，以家庭为核心，特别强调家长的参与，在家中对孩子进行教导；家长或老师跟随孩子的兴趣或活动，观察孩子的行为和意图，适时参与、拓展孩子的活动和沟通，将孩子的无意义行为变得有意义，建立一个愉快的互动回合；最后，要引导孩子自然终止互动回合。
优点：在家中可以随时进行，可以有效增加孩子的情感体验，自然发展孩子与他人的亲密关系、沟通动机和沟通技巧。
缺点：特别考验父母操作经验和对孩子的观察。
ESDM：早期丹佛模式
核心目标：针对12-48个月大的自闭症儿童的早期综合性行为干预方法。
理论基础：丹佛模式（DM）、应用行为分析（ABA）和其策略关键性技能训练法（PRT）的理论基础上，在方法上融合了人际关系干预模式（RDI）教学实践。
教学原理：根据每个自闭症儿童自己的需要和自身的优势来设计属于每个儿童自己的个性化课程。课程强调模仿、非语言沟通（包括共同关注力）、语言沟通、社会发展（包括情感分享）和游戏5个方面的内容。
教学模式：让孩子在家庭之外的场地，去接受老师的引导；每个孩子的课程都是根据孩子自己的需要和自身的优势来设计，早期介入采用一对一方式。
优点：减少自闭症症状的严重程度，以及提高儿童的整体发展水平，尤其是在认知能力、社会情感和语言方面。。
缺点：孤独症幼儿普遍适应困难，特别考验老师的经验和耐心。
PCI：游戏与文化介入
核心目标：发展孩子的人际关系和综合技能。
理论基础：在游戏教育取向实践模式的基础上，融入文化学习、建构理论、亲验之心等理论而成。
教学原理：自闭症PCI以文化学习有关的能力为主要的训练目标，包括社会性趋向、相互调控、模仿、社会性参照、意图解读、游戏、心智理论、分享式注意力、会话与叙事等。
教学模式：日常生活中（比如穿衣、吃饭、洗澡、聊天、讲故事等活动），或是在游戏活动中进行，游戏应符合自闭症儿童的兴趣、能调动孩子的主动性，可以依据训练目标和孩子的特性量身定做，并且多利用中断、选择、模仿、预测等方法。；
优点：愉快教学，可以帮助孩子自然建立人际关系和融入社会文化。
缺点：对老师经验的要求较高.
其实没有最好的干预方法，最重要是找到合适自己孩子的，在不同的阶段、不同的活动、不同的行为上需要不同的干预方法。希望可以帮助星宝们在康复的路上少走一些湾路。
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