到底“事儿”到什么度，才算是强迫症？如此操作，你还强迫症么？
UP心理2021-03-24 17:50
写在前面
在人们当下的生活里，大家经常会听到或会说这么一些话：
我有#强迫症#，
我发朋友圈一定要凑够九张图，
我不能看到物品摆的不整齐，
我做的东西总是不满意，强迫症犯了，一定要把它弄成什么什么样。
那么平常嘴里说着自己有强迫症的人真的患有强迫症吗？
今天我们就要来谈谈什么是「强迫症」？
Q1：平常嘴里说着自己有强迫症的人真的患有强迫症吗？
其实强迫行为不等于强迫症，强迫在普通人身上出现的比例很高：超过 80% 的人体验过强迫思维，超过 50% 体验过强迫行为。这并不是少数人的体验，经历了之后就不觉得自己是怪癖了。
尽管大多数人都体验过强迫思维和强迫行为，但患有强迫症的人还是极少数。
图/Image from PixabayQ2：那如何区分强迫和强迫症呢？
这两者是有本质区别的，主要是参考对生活的影响程度和当事人的主观痛苦感。强迫式的行为通常是毫无意义、没有必要的浪费时间，所以在判断上有些标准：
1.时间标准，比如一天浪费一个小时以上，或是更多；
2.伴随挥之不去的念头，产生焦虑不安的情绪。有人每次洗三遍五遍手，自己就觉得很难受，总觉得自己是个异类，而且这个想法干扰到了他的生活；而对于有些人来说洗十遍也无所谓，因为他知道自己就是爱干净、有洁癖，这样的人也就不需要作为临床干预的对象；
3. 是否影响一个人的社会功能，导致个人生活产生混乱，甚至难以为继。强迫症患者的婚恋问题十分严峻，离婚率非常高；与他们亲近的人也许可以试着理解，但是却很难忍受，因为他们很容易把周围人卷入自己的强迫倾向。
譬如一个有洁癖的太太会希望家里一尘不染，也会希望丈夫能严格按照她的要求来生活，这样双方之间的冲突和家庭矛盾就非常容易产生，这也就需要进行临床和心理干预。
图/Image from PixabayQ3：强迫症的具体行为和并发症有哪些？
强迫症的具体行为是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现，并可能会引发一些并发症，比如焦虑症。
强迫观念：指反复闯人患者意识领域的，持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显，或随病程进展，抵抗逐渐减弱。
强迫行为：指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑或痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。
强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等等，或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。
并发症——焦虑症
当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时，强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作，强烈的厌恶感，对不完美感到痛苦或不安，直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。
强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是取决于强迫症状内容的性质和强度，以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说，焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。
弗洛伊德的《图腾与禁忌》，一些强迫性的行为都有潜意识的动机，这些行为是一种方向形成的因应机制，是为了抵消或防御更深层次的心理冲突。
图/Image from PixabayQ4：强迫症日常表现有哪些？
强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈。
以下附上一些强迫症日常表现的参考：
1. 经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
2. 经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
3. 有时会毫无原因的重复相同的话语；
4. 觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
5. 经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
6. 对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
7. 经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
8. 经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
9. 时常无原因地担心自己患了某种疾病；
图/Image from Pixabay10. 时常无原因地计数或多次吟唱同一段歌曲；
11. 在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
12. 当看到刀、匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
13. 为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
14. 有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人;
15. 在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
16. 当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它；
17. 有严重洁癖、幻想症、电邮综合症。
看到这里，亲爱的朋友们你们对强迫症有个大致了解了吗？
以上就是本期的全部内容，我们下期再见！
作者 | 小之 · 四川农业大学 法学院参考文献（References）1. 郭慧荣，任玉明，黄百灵，冯焱燚，李冬云 ，强迫症的临床特征与 MMPI 的变化 -4 年的随访研究，《国际精神病学杂志》，2020年06期2. 唐心梨，《强迫症的本质是什么?》，Retrieved July 28,2015 from http://www.tangxinli.com3. 美国精神医学学会，（2015-07），强迫及相关障碍，《DSM-5鉴别手册》。北京：北京大学出版社
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