百安家中医胡波：多动症往往不是一个问题，而是一系列问题！
创作者fhweEiqiFdhd12782021-03-23 18:15
临床上我们发现，在所有多动症患者中，大约有一半还患有第二种疾病，例如学习障碍，抑郁或焦虑症，这需要做单独的治疗。
对于患儿的父母来说，我们要做的是，了解多动症所伴随的最常见情况以及如何区分症状。
多动症？还是具有类似症状的相关病症？
当多动症患者只是注意力缺陷障碍（ADHD或ADD）时，积极的治疗往往会取得很好的效果。这个时候用一些中药，再加上针灸和现代的行为疗法，饮食变化等，就可以让患者的症状显著改善。
然而，有些人在其症状被控制后，仍会继续经历其他的问题：比如深刻的悲伤，焦虑，反抗，学习和社交障碍等等。
例如：一个孩子被诊断出患有多动症，开始治疗后，他的父母注意到导致多动症诊断的症状有所改善，但其他问题仍然存在。
他的老师说他的注意力得到了提高，但是实际上他仍然在课堂上苦苦挣扎，因为他还伴随有其他的问题。
患有ADHD / ADD的人中有一半还患有其他疾病
医生曾经认为多动症是一种独立的疾病。现在我们知道，患有多动症的人中有50％也患有一种或多种其他疾病，称为合并症。
最常见的多动症合并症包括：
沮丧焦虑强迫症（OCD）对抗性反抗障碍（ODD）学习障碍语言障碍精细和严重运动困难执行功能困难抽动
或其他心理或神经系统问题
在某些情况下，这些问题是ADHD的“次要”问题，也就是说，它们是由应对ADHD症状所触发的。
大多数情况下，一旦多动症症状得到控制，继发性问题就会消失。如果有效的ADHD治疗无法解决继发性问题，则很可能是“合并症”的症状。
什么是合并症？
合并症是与ADHD或ADD同时存在的独特诊断。一旦治疗了主要疾病（在本例中为ADHD），它们也不会消失。合并症与多动症并存，需要制定个性的治疗方案。
多动症合并症1：皮质布线问题（Cortical wiring problems）
这是由大脑皮层的结构异常引起的，大脑皮层是负责高级脑功能的大脑区域，皮质布线问题包括：
皮质布线问题可以通过适应和生活方式的改变来解决多动症合并症2：调节情绪方面的问题（Problems regulating emotions）
调节情绪的问题通常包括：
焦虑症（包括惊恐发作）愤怒控制问题（间歇性爆发性疾病或对立反抗性疾病）躁郁症请注意，这类问题可能导致包括悲伤和自杀念头在内的一系列症状；包括易怒，对过去愉快的活动的兴趣减少，睡眠障碍，专心的能力下降，优柔寡断，思维敏捷或缓慢，疲劳或精力损失以及毫无价值或不适当的愤怒等等。
多动症合并症3：抽动症（Tic disorders）
抽动症是指整个肌肉群突然抽搐。它们的严重性各不相同，通常包括：
运动抽动（从不自觉的眨眼到头部抽搐再到重复的手势等）语言抽动（从咕咕声到随机模糊的声音再到淫秽话语等）其他行为抽动（攻击性行为、尖叫、情绪不稳定等）
如何区分多动症合并症的症状与多动症
如果你或你的孩子在开始接受多动症治疗后病情并没有好转，那么下一步就是确定这些问题是否是多动症的继发性症状，或者是否有充分证据证明合并症，需要进一步做相关治疗。
值得注意的是，次要问题通常在某个时间开始或仅在某些情况下发生。
比如，你的女儿只有在三年级才开始感到焦虑吗？她只是在做作业时才着急吗？如果是这样，她的焦虑症很可能是继发于多动症而不是真正的合并症。如果您的儿子仅在初中时就变得好斗，则同上。
相反，合并症是慢性和普遍性的。它们通常从儿童早期就可见，并且发生在每种生活情况下。
例如，这些症状不仅仅在上学期间发生，而是在周末，节假日和暑假中持续存在，而且在学校，家庭，工作和社交场合都很明显。
如果你怀疑你的孩子不仅仅是多动症，那么可以去正规机构检查，进行学习，语言，运动或组织/执行功能问题的评估。
你可能还需要做临床评估，以确定你的孩子是否患有焦虑症，抑郁，愤怒控制，强迫症或抽动症。
请记住，症状的早期识别和及时干预至关重要，我们可以找一些正规的机构，寻求专业的帮助。
作者简介：胡波，成都中医药大学中医学博士，百安家中医执业医师，四川胡氏儿科第5代传人。
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