近日,头条粉丝留言,询问:抑郁症是不是年龄越大症状越严重。作为一名临床精神科医生,我想从以下几点来解答这个问题。
第一点:抑郁症的预后与发病年龄有很大的关系。抑郁症一般急性或亚急性发病,好发病于秋冬季,平均发病年龄是20到30岁,并且呢,因为发病越早病人的人格还未完全发育健全,世界观,人生观,价值观还未完全成型,对世界,对他人,对自己的认识也不够客观,导致他们的症状越严重,治疗起来难度也越大,并且抑郁症过早的发病也会影响病人的人格的进一步发展。对于晚发性的抑郁症病人人格已经发育完善,并且大部分已经成家立业,社会支持系统也比较健全,一方面他们的症状相对来说比较轻,对自己的病情往往能够认识,也能够配合治疗,所以说治疗起来难度不大,大部分预后也比较好!
第二点,抑郁症病人,如果是发病年龄越早,随着病情的发展,年龄的增大,他们往往可能经过多次疾病的复发,病人复发的次数越多,症状会越来越难治,有些病人即使经过治疗也会有残留症状,导致他们不能正常地工作、生活、学习,从而损害他们的社会功能,甚至会出现衰退的症状,病人表现为孤僻懒散,人际关系差,亲情感差,对将来没有打算。
对于晚发型的抑郁症病人,也就是老年抑郁症,他们的发病往往跟机体老化和频繁地遭受精神挫折有关,并且由于老年抑郁病人往往伴有多器官疾病,因此他们往往对抗抑郁药副作用比较敏感,对不良反应耐受力差,所以导致他们的用药剂量往往偏低,因此他们的治疗见效较慢,所以治疗起来难度也较大。
第三点,抑郁症的预后好坏与是否进行规范化的治疗有很大的关系。病人患病,如果不能进行规范化的治疗,导致病人长期受到症状的影响,患者容易出现衰退的症状,症状也会逐渐加重,甚至会导致病人的残疾。相反,如果病人能够得到规范化的治疗,症状控制较好,社会功能能够最大程度地恢复,这样他们的预后更好!
所以说抑郁症的的严重程度跟病人的年龄没有明显的相关性,病人的症状的严重程度跟他们的发病年龄,复发的次数,规范化治疗有相关性。
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精神心理师吕怀宝

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吕怀宝,精神心理科 主治医师 烟台市莱州荣军医院
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