肚子痛长包块，以为自己得了癌，结果……竟是鱼刺扎穿了肠道
红星新闻2020-11-16 15:20
肚子上“长”出一个包，61岁的老黄以为自己得了肿瘤，万万没想到，竟然是距离排出体外仅“一步之遥”的鱼刺，扎穿了肠道引发的感染脓肿。如果不及时治疗，他很可能因为严重感染而死亡。
鱼刺扎穿了肠道
“这真是让我哭笑不得。”回想起这段经历，老黄仍旧有些难以置信。前段时间，年过八旬的母亲想到儿子喜欢吃酸菜鱼，特地做了一大锅。没想到，这锅美味的鱼片却引发了意外。连续两个多月以来，老黄总是感觉左侧腹部隐隐作痛。以为自己是“肠胃炎”的他，吃了好几种药下肚，但是症状不但没有减轻，反而是越来越明显。更可怕的是，疼痛的位置竟然“长”出了一个包块，隔着肚皮都能用手摸到。
“当时想到，肯定遭了，得肿瘤了！”一家人心急火燎地来到成都市第三人民医院胃肠微创中心，希望能够找到问题的答案。检查后，医生发现老黄并非是腹部肿瘤，而是“结肠异物穿孔伴腹腔脓肿形成”。再结合之前的病史倒查，异物的矛头被指向了鱼刺。
如果不及时予以治疗，感染愈发严重的老黄很可能命悬一线。“绝大多数这类问题的患者需要急诊手术，并且极可能要进行腹壁造瘘术，但这种常规方式对老黄来说不是最好的选择。”成都市第三人民医院胃肠微创中心张元川博士说，团队的目标是尽可能减小造瘘的可能，尽全力保证患者术后的生活质量。在经过团队商议后，确定了先控制感染再行手术的治疗方案。
术后查房
11月5日，胃肠微创中心团队为老黄实施了“腹腔镜下横结肠部分切除术”。术中，取出了惹祸的鱼刺并清除了脓肿，同时完成了一期肠道吻合，避免了造瘘。术后，老黄恢复良好，现已康复出院。
提醒：异物卡喉切莫胡乱处置
医生表示，鱼刺进入肠道并扎破引发脓肿的情况较少见，但异物卡喉的问题常见。除了鱼刺之外，常见惹祸的异物还包括鸡骨头、鸭骨头、枣核、假牙等多种。患者年龄段，主要以中老年为主。
进食匆忙或注意力不集中，是造成异物卡喉的重要原因之一。医生提醒，异物进入咽部或食道后，多发生明显异物感、刺痛或恶心、呕吐，较大的食道异物对于小儿患者甚至可引起窒息。从收诊患者情况来看，食道异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较少。若异物嵌顿于与主动脉弓相邻的第二狭窄处尤为危险，一旦直接穿破或感染导致主动脉破裂将危及生命。
遇到异物卡喉，多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头，希望借助这些食物将鱼刺“哽”下去；有些人会选择喝醋，认为醋可以将坚硬的鱼刺软化。不过，这些所谓的常识都是错误做法，很可能因此延误治疗、增加并发症和手术困难。医生表示，异物误入咽部或食管后，立即就医寻求专业帮助是最有效的急救。
红星新闻记者 王拓
编辑 张莉
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