一直以来,在抑郁症话题的文章里面,我的核心想法都是科普为主。我希望能够以自己微小的力量,帮助到更多的人了解抑郁症的知识。
治疗不如预防,预防先要了解,这就是我的基本理念。
前阵子我写了一篇关于抑郁症用药的文章,于是有人这样回复:
隔着屏幕可以感受到这位朋友的愤怒、不屑以及强烈的敌视。这背后,ta的无奈貌似更为突出。我相信一定是有过不愉快的问诊经历,才让ta做此回复。
就像在生活中,有朋友看到我被头皮屑困扰,于是推荐给我一款去屑洗发水。如果这款洗发水管用了,我就会说它超级好;如果不好用,碍于朋友的面子我可能不会说什么,但我对它的认知将是负面的。
当再有人想买这款洗发水或是推崇这款洗发水特别好的时候,我也许就会说,千万不要买,这款洗发水就和shi一样。
不论这款洗发水如何,它就在那里。而我的认知,则陷入了片面不能自拔。毕竟我的朋友和我推荐说好用,那我相信这款洗发水在一些其他人身上,一定是好用的。
回到抑郁症问题上,这种复杂的病症,除了生理原因之外,就是重要的认知因素。既然这位朋友对我的文章不爽,那么我今天就来聊一些你也许更不爱听的吧:
如果你坚持认为抗抑郁药吃不得,那我只能说你对这个世界的认知太片面了。
抗抑郁药物有很多副作用,但你是否知道“是药三分毒”的道理?
如果你查看一款抗抑郁药物的使用说明书,也许会被它吓到,上面罗列了几十种可能出现的副作用及反应:
于是有人便会认为,这哪是治病的药,简直是毒药,不能吃。
下面这个是常见的感冒药的不良反应,对比之下,抗抑郁药物副作用的确多了一些。
但是,我们能不能就此认为,感冒药就比抗抑郁药物高尚呢?即便是高尚,感冒药是否可以起到抗抑郁的作用呢?答案不言自明。
“是药三分毒“的道理无需多言,吃就会有副作用,但抑郁症状会被解决;不吃就不会有副作用,但抑郁也许会越来越严重。如果我们片面的只看到药物的副作用,那也许任何疾病都不会被治愈了。
不可否认,副作用让我们在抗抑郁的路上更加痛苦。躯体上有各种各样的剧烈反应,本来的抑郁症状更加严重,甚至有的人在重度抑郁服用药物之后,可能还会出现自杀行为。
但是,这些痛苦从长远来看是暂时的,有变化才是我们该关注的要点。
通常,陷入重度抑郁的人会没有任何动力做事,所以自伤和自杀对他们来说是一件非常困难的事情。一旦抗抑郁药物起作用,会让他们恢复一部分动力。此时的他们行动力上有改善,但心理活动上仍旧会有轻生、厌世、绝望等想法和情绪,于是恢复的动力会让他们有力气去实施自伤或自杀行为。
所以在这个阶段,抑郁者的家人一定要时刻关注他们的一举一动,以防止发生意外。
但是,我们是否可以就此给抗抑郁药物打上“越吃越坏”“垃圾”等负面的标签呢?个人觉得,做出这样的评价还是要慎重。
每个人对药物的反应是不同的,如果副作用真的到了无法忍受的地步,该做的是去寻求医生的帮助,调整用量或是调整治疗方案、换药,而不是一杆子打死,不再吃任何抗抑郁药物。
中度以上的抑郁障碍,靠自身调整战胜的几率,很小。
接受药物会有副作用的事实,看到它积极的一面,对治愈更有帮助。就像我们知道坐飞机有发生空难的可能性,难道我们就一辈子都不坐飞机了吗?
对这个世界的偏见,更是你战胜抑郁需要解决的问题
在心理学领域有一种共识过的说法:认知行为疗法(CBT)对于抑郁症的治疗,是被证实过有效的。在此种疗法最初兴起时,曾做过很多临床跟踪,才得出了方法有效的结论。
在抑郁者的身上,会存在很多不太合理的想法,比如追求完美、以偏概全、过度评价等等,我想称其为对世界的偏见。
希望有一种药物没有任何副作用,这有些追求完美;因为副作用过于强烈,而把一种药物描述得一无是处,这略显以偏概全。
我们会发现,一个人的认知惯性在任何场景中都会呈现出来,而后它们会在人生中一直牵制着我们。
抗抑郁药物解决的我们从抑郁这个泥潭中拔出来的问题,而认知则是让我们不再陷入泥潭或是在平地上走得更快的重要因素。
所以,如果你能够更加全面地看待这个世界,多角度去评估它的好坏,也许抑郁离你就越来越远了。
吃药与否没有标准答案,只要你能对自己负责
关于心理医生的专业水平,我想我没有太多的发言权,我无法用一个外行的眼光去判断他们的专业度。但我愿意以常识来判断,如果去正规的公立医院或是专科医院,医生的水平是会有保障的。
关于抑郁障碍的评估,即便有生化指标的参考,主要还是看病人的主诉。也就是说,理论上,病人完全有可能通过对自己症状的描述得到轻度、中度或是重度的诊断结果。
各个程度水平之间没有严格的界限,所以从理论上来说吃药与否,似乎也没有明确的分水岭。但如果一件事情我是外行的话,那么我愿意相信专业人士的建议,愿意遵医嘱。
如果一个人觉得自己可以不用吃药就能够战胜抑郁的话,即便是他人苦口婆心给建议,他仍然会无动于衷。
那么,希望你能够对自己负责,希望你能够承担可能的结果。
希望你可以不用靠酒,不用靠药;希望你可以做到你想做的任何事;希望你可以永远清醒,永远快乐。
文|鸵鸟说话
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鸵鸟心理

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