深圳一小伙突然瘫坐路边，大小便失禁，原来是脑中布满虫子！
北晚在线2020-08-22 13:38
近日，深圳市第三人民医院收治了一位特殊患者，他所患的病在全世界仅有3000多例。而且医嘱也不同寻常，不能乱喝水，他究竟得了什么病呢？
小伙瘫坐路边
路人报警送医
这个月7号，患者小林被热心路人送到深圳第三人民医院，被发现时他瘫坐在路边，而且大小便失禁。
当时，小林的体温高达39.7℃，这一定不是简单的发热：胸部CT提示小林的双肺有感染，更奇怪的是小林出现下肢疼痛的情况，只要轻轻触碰都会感觉到剧烈的疼痛。
医生追“凶”
究竟谁是“凶手”
经过会诊，医生们首先怀疑是脑部疾病导致，从表面症状和辅助诊断判断，比较像结核性脑炎或是化脓性脑炎。
然而，穿刺化验结果，都是阴性。那么，导致小林发病的真凶究竟是什么呢？
嗜酸粒细胞非常高
就是这样一个小小的线索
让医生们注意到寄生虫方向
“凶手”浮出水面
小伙常喝生水致病
经过两轮检查，在小林的脑脊液里检查出了一种叫“广州管圆寄生虫的”的基因序列，序列数高达上万。
这是一种十分罕见的寄生虫疾病
据文献显示
目前全世界已报告
广州管圆线虫病病例仅有3000多例
“真凶”终于浮出了水面
广州管圆线虫病
广州管圆线虫是1933年由陈心陶首次在广州黑家鼠及褐家鼠体内发现，并命名为广州肺线虫，1946年由Dougherty最后命名为广州管圆线虫。
这种寄生虫主要侵犯人体中枢神经系统，表现为嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎等，也可损害肺、眼和鼻，严重者可使人致死或致残。
那么，小林到底是怎么感染上
如此罕见的寄生虫疾病呢？
小林说，他从小到大有一个习惯
喝生水
无论是井水
河水还是自来水
他都不会将水煮沸
而是直接喝
找到“凶手”，经过对症治疗，目前小林的症状有所减轻，嗜酸粒细胞值基本降到了正常值，正在等待疗程后的复查。
这3大途径最容易感染上它
广州管圆线虫的终宿主是老鼠
中间宿主包括褐云玛瑙螺
福寿螺、蛞蝓（即：鼻涕虫）等
而人类是广州管圆线虫的非正常宿主
人可通过以下途径感染广州管圆线虫
1.生食或半生食被感染的螺肉
2.伤口、黏膜与被感染的螺密切接触
3.被感染的螺污染的蔬果、生水
如果不小心吃了未煮熟的藏有广州管圆线虫幼虫的螺肉，或饮用了被广州管圆线虫幼虫污染的生水，幼虫就可以侵入人体，并由小肠进入血液，随后到达身体的各个部位，如肺、脑、肝、脾、肾等组织，引起相应的损害。出现胸痛、腹痛、腰背痛、肢体痛、皮肤痛觉过敏等，还有发热、恶心、呕吐、脖子硬、嗜睡、肢体瘫痪等症状。
怎么才能避免感染寄生虫？
注意个人卫生
勤剪指甲、勤洗澡、衣服被单勤换洗，养成饭前、便后洗手的习惯；不玩青蛙、蝌蚪、蜗牛等“野生小宠物”。
注意饮食卫生
1. 不吃生的或未经彻底煮熟的肉类（鱼、虾、蟹、螺）或水生植物（荸荠、茭白、菱角等）；
2. 改变吃醉虾、卤河蟹、凉拌河蟹、腌蟹、醉蟹、喇蛄酱、喇蛄豆腐、生鱼片、鱼生粥、吞蛇胆、饮蛇（鳖）血、烧烤和涮锅等不良饮食习惯；
3.不喝生水，不吃生的蔬菜和不洁的瓜果；
4.生熟器皿、刀具、砧板分开；
5.不用盛过生鲜品的器皿盛放其它直接入口食品；
6.加工过鲜品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用；
你还敢喝生水吗？
延伸阅读：
经常喝生水 女子大脑长虫
因小时候饮用生水，19岁广西女子小潘不幸感染了寄生虫，由于虫子长期“蜗居”大脑中央区，导致她频繁抽搐。广州医生通过手术在其颅内取出一条长达8cm的裂头蚴。
据介绍，2018年7月，小潘曾因为癫痫频发到广州就诊。经过核磁共振检查，医生初步诊断小潘很可能是感染了裂头蚴，但不幸的是，虫子“蜗居”在大脑中央区，手术风险巨大，稍有不慎就可能导致小潘对侧肢体瘫痪，小潘因此决定继续保守治疗。广东三九脑科医院神经外八科主任郭强建议，可以先把虫子“寄养”在颅内，定期复查，观察虫子的活动轨迹，等虫子偏离中央区时，再将它精准擒住。
2019年9月初，饱受抽搐折磨的小潘再一次找到了郭强。通过影像检查，郭强发现患者左侧额颞顶叶、胼胝体有广泛的异常信号，左侧顶叶肉芽肿的范围较之前有所增大，位置也改变了，“虫子的活动轨迹基本明确了，不过我们还是决定把虫子再‘养’一周，等待抓虫的最佳时机”。
由于定位准确，手术时，一掀开肉芽组织，郭强很快就看到了一条乳白色的、有完整头节的虫子在蠕动。手术时，虫子正好处于脑部功能区附近，如果手术稍有偏差，损伤到脑部功能区，患者可能出现偏瘫、感觉障碍等后遗症。郭强决定，抓虫的同时实施“术中唤醒术”，即在手术的过程中把患者叫醒，配合医生的指令做运动。与此同时，一场激烈的“抓捕行动”正在有条不紊地进行，一条长达8cm的活虫被郭强顺利“擒住”，“虫窝”也被一并“端走”。
小潘透露，她小时候家住在农村，经常饮用生水，这可能是她感染寄生虫的原因。郭强强调，只要饮用过生水、食用未煮熟的蛇肉、青蛙等，都有感染寄生虫的风险。
日本女子吃生鱼片后喉咙痛，扁桃体中取出活蠕虫
据英国《卫报》7月14日报道，《美国热带医学与卫生杂志》日前披露了一个研究案例：日本东京一名女子嗓子不舒服，去医院检查后发现一个扁桃体里有一条还活着的蠕虫。
据报道，这名25岁的女患者来到日本东京的圣路加国际医院就医，称自己的喉咙不舒服并有刺痛感。医生通过手术，用从她的左侧扁桃体中取出了一条长38毫米、宽1毫米的黑色蠕虫。手术后，这名患者的症状迅速消失。
这条蠕虫取出时仍是活着的。经辨认，这是一种蛔虫，能够藏身在生鱼片或生肉里。而这名女患者证实，在手术前5天，她吃过多种生鱼片。医生们表示，这条蠕虫是第四阶段幼虫，在生鱼片中时还是第三阶段幼虫，正是它引发了女患者的咽喉疼痛。
《美国热带医学与卫生杂志》刊登的报告还指出，由于寿司和生鱼片越来越受欢迎，类似的病例数量“在全球范围内显著增加”，都是由于食用了生肉或未做熟的肉引起的。两年前，一名34岁的日本男子在吃了生鱼片后感染了蛔虫，取出蛔虫后他就完全康复了。
（原标题：全球仅3000多例！小伙脑中布满虫子，竟因平常这个习惯……）
来源：北晚新视觉综合 深广电第一现场 环球网 广州日报
流程编辑：TF021
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