在这场没有硝烟的战争中,医护人员个个都像军人一样冲锋在前,在病毒防控与疾病救治的前线忘我工作。虽然心内科不是防控疫情的第一线,但冬春交替季节,同样又是心血管疾病高发时期,他们同样肩负使命,夜以继日地奋战在守护人民健康的最前线。
日前,在浦南医院心血管内科急诊先后收治了6名急性重症心脏病患者,其中五位患者诊断为急性心肌梗死,大都先在家出现心绞痛症状,因为躲避疫情,并没有重视及时就诊,等到心肌梗死后才来院就诊,差点就误了生命。
一位91岁阿婆在家出现晕厥前兆才匆匆来院急诊,心电图已提示严重心动过缓,给予急诊临时起搏器治疗,才转危为安。
其中一位71岁吸烟的男性患者,胸闷3天、左手麻木4小时来医院看神经内科门诊,幸亏神经内科医生心细,做了心电图和头颅CT,心电图提示急性前壁心肌梗死,立即通知心内科住院总医师马伟医生,马伟医生会诊后即刻启动绿色通道,心内科主任于泓教授、马伟医生很快完美开通梗死相关血管,成功救治了患者。术中护士还“缴获”了他的烟袋锅子、旱烟丝,并奉劝吸烟者,大疫当前,更应保护好自己的心肺,及早戒烟。
没过几天,另一位患者来的更为凶险。当时马伟医生正在急诊科会诊,救护车送来一位老年女性,正当护士在接诊处置时患者突然出现意识丧失,心电监护提示室颤,马伟医生在第一时间立即给予除颤及胸外心脏按压,将病人暂时从死神手里夺了回来,但危险并没有过去,待患者恢复意识及心跳后,马医生及时跟于泓主任汇报并商讨了进一步的诊疗方案,决定给患者行急诊冠脉血管造影+支架植入,造影发现心脏最重要的一根血管100%闭塞了!急诊支架手术顺利完成后,病人终于转危为安。事后有人问马医生,在这个患者的流行病史都不明确的情况下你就做除颤、胸外心脏按压及造影,难道不怕被感染吗?马医生说,“怕啊,虽然之前科室培训及自学过新冠肺炎的知识和新冠肺炎合并急性心肌梗死的处置流程,但当时首先想着患者已经发生过一次心脏停跳了,心肌一旦发生坏死就不可逆了,为了挽救濒临坏死的心肌及避免梗死面积扩大,我以最快的速度开通阻塞血管挽救患者的生命。”事后,在患者病情相对稳定的时候,我即刻详细询问了新冠的流行病学史,测量了患者的体温,因为患者有咳嗽及流涕症状,为了避免疫情扩散及保护我们的工作人员,所以又给患者进行了胸部CT检查,好在也排除了肺部炎症是新型肺炎的可能。
经心内科医护人员奋力救治,最终6位心肌梗死患者先后顺利从心脏重症监护室(CCU)转入普通病房,在普通病房,谢玉婷主任安排李瑶瑶康复技师给患者做术后康复指导,安排何莉旻医疗助理给患者进行健康科普及术后居家管理宣教,最后在心内科医生的精准治疗,心内科护理组的悉心照护下很快出院,晕厥前兆心动过缓的患者也已给与安装永久起搏器,不日拆线后即将出院,他们对心内科主任于泓教授、马伟医生的全力救治和心内科整个团队都表示万分感激。
如何才能让心血管疾病患者在疫情期间安全度过,心血管内科主任于泓教授指出,一是如果你是一个长期服用药物来控制病情的慢性病的患者,不能停药,比如冠心病,放支架患者,抗栓药物一定要坚持。二是要加强自身的监测,维持血压稳定,监测心率是否有异常。三是饮食清谈,富含蛋白质,维生素,多吃粗纤维食物防止便秘。四是注意加强锻炼,预防肺炎的发生。五是一旦出现胸闷,胸疼,大汗淋漓,面色苍白,呼吸困难,要立刻到医院就诊。
(看看新闻Knews记者:黄伊罕 通讯员:蒲欣 曾霞)