5G时代，智慧医疗让看病更简单了吗？
中国新闻周刊2020-01-18 09:54
你有没有发现，在很多城市大医院里，各个窗口前总挤满了熙熙攘攘的就医人群？
挂号难、就诊难、千里迢迢看病难……每一项都精准戳中就医人群的痛点。北京被称为“全国看病中心”，每年约有2.4亿人次来到这里求医问药，日均接待70万外地患者。与之相对的，距京30公里的燕郊三甲医院病床闲置率却高达70%。其他一线城市的三甲医院里也有三分之一来自外地的疑难病患者，还有偏远地区的患者为了一些“小病”而穿州跨省。
医疗资源分布不均与跨地域就诊难，一直是中国医疗行业发展的痛点。
数据显示，中国人口占据世界的22%，每年超70亿人次的诊疗，而我国卫生资源仅占世界医疗资源的2%。另一方面，截至2019年10月，我国三级医院2400余家，而46%集中于东部地区。因为不同地区、不同等级的医院医疗资源无法实现均质化，导致大医院人满为患、基层医疗卫生机构门可罗雀，从而造成医疗资源浪费，加剧人口拥挤、就医体验下降、医患关系紧张等问题，并不断恶性循环。
互联网的出现，智慧医疗应运而生，尤其是远程医疗的开展，通过一台电脑、一个摄像头，即便身在农村、地处偏远，患者也能享受省级名医的会诊。然而，由于远程医疗对图像传输有着特殊的要求，一般需要1080P、30FPS以上的实时视频要求，而目前的4G网络还远远达不到标准，因此基于远程医疗的智慧医疗建设和推广并没有得到实质性的进展。
2020年5G开启正式商用，通信技术的升级，将4G条件下时延50-100毫秒缩短到1至10毫秒，几乎可以做到完全同步。更快速度、更低时延、更稳定的连接，基于5G+智慧医疗的高新技术，或将让医疗的改变发生在每一个角落。
5G落地，“三甲”到家
上海崇明区是全球首个5G全覆盖人居生态岛，5G+智慧医疗建设走在世界前列。
新华医院崇明分院超声科主任刘岚介绍，由于崇明区由崇明、长兴、横沙三个岛组成，区域较广，看病不便，因此社区是老百姓首诊的第一站。“如果能在社区医院把问题解决了，分级诊疗的目的就达到了。”
崇明分院筹建5G超声诊断培训中心，结合飞利浦5G远程超声和Lumify 5G远程超生解决方案，只需一部5G手机和Lumify口袋超声，就能实现远程指导社区医院的超生检查。在5G技术支持下，患者的超声报告数据、病情评估图像、急症病情记录等信息可以快速传输到崇明分院，专家可以立即进行远程检查和诊断，快速响应、实时沟通。
5G超声诊断培训中心内，刘岚正通过5G手机远程指导城桥社区卫生服务中心的医生进行甲状腺超声检查
“这不仅节省了以往患者往返大医院检查、拿报告、看病的奔波时间，还能加强对基层社区卫生服务中心各科人才的指导与培养，一举两得。”刘岚介绍，借助飞利浦5G远程超声解决方案，打通智慧医疗的“最后一公里”，让三甲医院般的服务送到家门口。
5G远程超声点亮了5G赋能下智慧医疗生态系统的一个原点，以影像化、信息化打通院间的数据连接，实现医疗资源共建共享。这也标志着基于智慧医疗下的远程诊断服务，对于联动上下级医院、提高诊断率、缓解医生看诊压力有很大帮助。更重要的是，远程诊断能够突破地区界限，辐射至千里之外，这恰恰也顺应了国家推行分级诊疗制的趋势。
48岁的王美兰（化名）家住宁夏海原县，2018年初查出乳腺癌后，她在当地宁南医院进行了两个疗程的化疗，但化疗结果出乎所有人意料，CT显示肿瘤变大了。为了明确化疗是否有效果，诊断影像传到了300公里外位于银川的宁夏回族自治区人民医院，影像科医生用三维影像后处理平台ISP星云对病灶进行评估，得到一个肿瘤活性的伪彩图，结果显示肿瘤虽然增大，但活性非常低，因此判定是假性增大。随后病人继续化疗，并在之后进行了手术。医生把术后病灶的病理报告与化疗前的相对比，发现大多数肿瘤细胞已经坏死，说明当时的化疗有效。术后至今一年多，王美兰状态良好，未见复发。
借助三维影像处理平台，让海原县这样的偏远地区，通过智能医疗设备实现医疗机构之间的远程医疗与分级诊疗
“医院把ISP和区域的影像平台连接到一起，基层医院的影像传过来之后，可以利用ISP进行高级的三维后处理操作。”宁夏回族自治区人民医院信息中心主任李宁介绍，ISP让远程诊断更加便利，如果基层医院碰到疑难问题，还可以直接连线进行实时指导，这相当于将专家经验带到基层乡镇，不仅促进了基层院区复杂病例诊断能力的提升，病人也由此受益，免去来回奔波。
ISP星云全称是飞利浦星云三维影像数据中心（IntelliSpace Portal），是飞利浦公司推出的智能化临床影像后处理平台，它既能提供一系列一站式跨设备影像后处理工具，又能实现跨院区的数据传输，帮助医院实现远程协作诊疗。宁夏回族自治区人民医院医学影像中心主任哈若水介绍，ISP不仅能实现多院区的协同合作，同时也帮助医生提升诊断效率。“人类测量远远不如设备的稳、准、狠”，以往靠人工浏览原始图像判断病理，至少耗时30分钟，ISP星云一分钟内就能获得三维立体图像，360度地判断病理，找出病灶，大大提高工作效率和诊断准确率。
而未来5G网络的接入，将更深入地进入所有临床，所有科室实时看到全息信息，让多学科诊疗为患者健康全面赋能。
5G下的智慧医疗，不止一种可能
事实上，5G赋能为医疗发展带来的改变，在临床场景中已有不少实验成果。
全球首例基于5G的远程操控人体手术“脑起搏器”植入手术，在中国人民解放军总医院第一医学中心位于三亚的海南分院内进行。海南分院神经外科的医生，利用5G网络远程操控北京手术室内的机器，将微电极以0.5mm的间隔向患者脑内推进。全球首试5G多中心远程协同手术，清华大学附属北京清华长庚医院与相距2200多公里的深圳市人民医院，通过5G网络传输高清手术影像，并结合混合现实技术，两地医生直接对患者病灶位置、病灶与肝内血管的解剖进行线上精准评估，设计手术方式、路径和技术要点，实现远程手术指导。
5G的使命，不只是让某台具体的手术实现“穿越”，更重要的是打破空间时限，通过远程超声、远程诊断、远程示教等应用，实现优质资源的下沉，缓解医疗资源紧张难题。
四川大学华西医院是探索5G下智慧医疗场景应用延伸的主要代表。华西医院放射科副主任吕粟教授介绍，华西医院医疗服务要覆盖西南地区这块全国三分之二土地上的患者，仅他所在的放射科在过去一年就服务了144.4万名患者，而科室只有50多名医生。“覆盖面积大，服务病人多，但人力有限，这个时候就需要借助强大的信息化系统。”
华西医院双创中心远程示教场景2017年，华西医院与飞利浦合作建设双创平台，并建设影像云数据中心，将技术、人、设备、平台连接在一起。比如一例动脉瘤手术，以前要么直接切掉血管，要么做支架，医生做决策时得到的信息并不多，飞利浦影像信息化解决方案的引入，打通了不同床旁设备间的信息，当这些信息汇总到医生那里，再来判定什么样的手术方式是对病人最有价值的。
“信息化最主要的是把空间距离缩短，目前我们的医联体、合作的单位，他们的信息和影像数据也传到这个平台上，用总部的影像后处理中心来解决他们的临床需求。”吕粟表示。
与此同时，依托5G技术，华西医院与飞利浦合作的虚拟仿真实验教学中心和智能化临床双创实验中心，通过远程示教，不但让医院完成培养年轻医生的重要任务，满足医生职业生涯各阶段的专业培训需求，同时利用飞利浦星云探索平台3.0（IntelliSpace Discovery，简称ISD），为未来医学影像人员提供开发算法与临床验证的重要平台，为实现精准医疗，带动医院科研水平提供助力。
就像中国医院协会副会长黄力在“2020腾飞中国·5G智慧医疗峰会”现场发言时所说，目前5G远程诊疗技术的互动，仅仅是个开始，我们对5G的应用场景有充分的想象。
智慧医疗还有多远？
2019年，国家卫生健康委发布了关于印发医院智慧评估标准体系的通知，明确对医院智慧服务进行分级管理，以智慧系统互联互通，形成有机的整体。从2009年开始的新医改，十年间，我国医疗行业展现了由传统医疗走向互联网+医疗，再到智慧医疗的发展历程。
其中信息化建设对医院的运行管理起到越来越重要的支撑作用，包括分级诊疗、远程教育、新技术推广，甚至急救体系建设，如何让病人从社区、院前到急诊科、重症科及各专业病房进行手术治疗，都需要信息的支撑。卫健委数据显示，截至目前，93%的三级医院、68.8%的二级医院都制定了信息化发展规划。
但与此同时，网络时代提供了更快速更大容量的承载，将有更多的智慧医疗设备、更多的患者信息接入，那信息安全保护如何来保障？智慧医院建设，标准先行，在院企合作的大趋势下，企业如何助力医院智慧医疗体系建设……5G架起了信息的高速路，让一切加速到来，但针对现有待解难题，我国智慧医疗建设还有很远的路要走。
作为已转型为健康科技公司的百年品牌，飞利浦已经建立了四大事业群，“健康生活”、“精准诊断”、“介入治疗“及”互联关护"，并与众多医院及企业合作，通过提供整体解决方案，打造从健康管理到院前、院中和院后的诊断、治疗及随访的全流程健康关护。
飞利浦致力于打通院前、院间、院内和院后互联互通平台，把人、设备、技术、平台连接在一起，让看病更简单，助力智慧医疗更普惠
飞利浦相信，5G与医疗技术的融合，将从院前、院内、院间和院后四个方面对整个医疗和健康行业带来新的改变。院前基于移动监护、心电网监测及远程急救，可以使院前急救和院内救治实现无缝对接；院内通过5G，将现有院内设备全面联通，实现智能化诊断、介入治疗及重症监护；院间的协同，依托5G网络支撑远程医疗服务，通过远程超声检查、远程会诊等，最终可以走向远程手术。
而院后，在5G网络环境下，通过设备数据云存储及传输和慢病管理平台，医生可以帮助患者针对症状采取实时监测与管理，从而更好地实现个人健康管理，这一点也与“健康中国”战略中明确的工作重点从治病治疗向健康管理转变高度契合。
从实际来说，随着中国逐步迈入老龄化社会，慢性病、老年病、癌症等成为困扰国人健康的难题。5G与医疗技术的结合，构建起智慧医疗生态链上下游的产业联动，共同推进整个医疗技术的融合创新。而最终的目的，是惠及更多患者，加速推动健康中国的到来。
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