专家指出，强迫症的发生和个人的性格特征紧密相关，你中招了吗？
睿汐一中医中国2020-01-15 17:49
提起强迫症，现代人似乎并不陌生：“手机强迫症”、“晚睡强迫症”、“爱情强迫症”是人们挂在嘴边的词语，甚至朋友间经常以此打趣对方。但是关于强迫症，我们真正的了解到底有多少呢？在专业医师和强迫症患者的心中，“强迫症”这三个字的含义，远超出了常人的想象。
多病因，治愈难
强迫症是一组以强迫症状为主要临床表现的神经症，以重复出现明知不合理但又无法摆脱的观念意向和行为为主要特征，主要包括强迫观念和强迫行为。
强迫观念指患者反复出现怀疑、回忆、穷思竭虑等想法，即使意识到这样不对却无法控制；
强迫行为主要指患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等。
迄今为止，强迫症的发病原因尚不明确，只是有研究表明，可能与个人性格特点、遗传因素、生活事件等因素有重要关系。
北京回龙观医院临床心理科病区孙春云主任告诉记者：“强迫症患者所遇到诱发事件，并不是特别难以承受的，有的是很常见的事情，说明强迫症跟大脑的物质基础还是有一定关系的。学界也公认，脑科学的突破，有助于强迫症治疗方法的升级。”
大脑是心理的物质基础，科学家对患者大脑进行生物、化学、组织学等微观层面的研究时发现，确实存在器质性改变，但就现有的CT、核磁、脑电图等医疗手段来看，还无法确定与大脑哪个功能区有关。
其次，强迫症的发生和个人的性格特征紧密相关——追求完美、过于理智、内心脆弱、偏执、无安全感的人，在遭遇不良生活事件的时候，更易发生强迫症。
孙主任指出，有的人十分克制自己的情绪，对自身有诸多道德层面要求，出现不满、愤怒等不良情绪时，若不能及时、恰当地宣泄出来，久而久之就容易产生强迫症的倾向；
有的人因为压力大等原因，长期处于焦虑、紧张的精神状态中，习惯于用重复的动作缓解压力、转移注意力，而不是通过调整生活节奏、交谈、倾诉来放松心情，这类人也更容易患强迫症。
另外，强迫症的发生和遗传也有很大的关系。
有资料表明，同卵双生中的一方患强迫症，另一方患病的几率大大增加；与之相比，单卵单胎的兄弟姐妹中，一个患强迫症，另外一方患病的几率会低很多。
心理疾患除了危害患者的身心健康以外，严重影响患者的社交、工作和学习，强迫症也不例外。孙春云主任说：“强迫症的危害主要体现在症状干扰，症状占据人的思想、情绪和行为，让人无法正常地生活和工作。有强迫思维的人会强迫性地怀疑、担忧、害怕，有强迫症状的人，则会反复检查门窗是否锁好，重复地洗手等，很多患者二者兼具，根本没有精力做其他事情。”
此外，强迫症还有可能并发抑郁、焦虑障碍、抽动障碍、人格障碍等疾患，对个人、家庭及社会产生消极的影响。
对症治疗，双管齐下
由于发病机理尚未明确，因此强迫症的治疗以缓解症状为主，即对症治疗，如缓解焦虑、克服抑郁等。
目前，强迫症的治疗方法主要集中在药物治疗和心理治疗两方面。
虽然强迫症发病的原因有待探索，但是有资料表明，患者脑内神经递质失衡是患病的重要原因，如DA功能障碍、谷氨酸含量升高等、Sigma-1受体不足、5-HT功能低下等。
因此，治疗强迫症的药物也多以这几方面为主。
强迫症的发生既有生物学因素，也有社会心理因素，因此除药物治疗外，心理治疗是患者恢复健康的另一条重要途径。
目前适合强迫症的心理疗法多种多样，如森田疗法、行为认知疗法、心理剧疗法等。
森田疗法的核心理念是顺其自然、为所当为，心理医生通过引导患者正确认识精神活动的规律，帮助其认清强迫症状形成和发展的规律，逐步接受这些症状，进而缓解、消除症状。
森田疗法在强迫症的治疗中较为常见，对患者有较好的帮助。
其次，认知行为疗法也是治疗强迫症的重要疗法，是公认的有效的心理疗法之一。
该疗法是通过改变强迫症患者的思维、信念和行为，从而改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的心理治疗方法。
孙主任告诉记者，部分患者具有追求完美、自我要求高、刻板等性格特征，在治疗的过程中，医生通过谈话帮助患者塑造开朗、积极的心态，引导患者找到适合自己的情绪宣泄方式，缓解强迫观念和强迫行为。
例如，有的患者因为对某个人的厌恶和愤怒，发展到对这个人所接触过的物品都十分厌恶，以至于自己触碰到之后，需要反复清洁双手和衣服。
心理医生可以帮助患者了解不良情绪产生的原因及发展过程，然后通过空椅子技术等方式合理疏泄，使压抑的情绪得以释放和解脱。
由于强迫症的特殊性，无论是药物治疗还是心理治疗，都需注意两方面的问题。
首先，强迫症的治疗周期长，康复效果需要持续巩固。
对于服药的患者来说，症状缓解之后，应根据情况，适当延长服药时间，以加强治疗的效果；
心理治疗也与此相同，症状得到一定程度缓解之后，若能继续坚持三到五年的治疗，恢复情况较为乐观。
孙主任说：“心理治疗每个周期需10次左右，每次谈话50分钟，保持在每周一到两次的频率。病人应保证治疗的持续性，仅靠三五个月的治疗，就想达到一劳永逸不犯病的效果，是不可能的。性格情绪的改变是缓慢的过程，病人恢复到不必要用强迫症状表达心理需要，需要一定的时间。”
其次，家人的理解和包容，在强迫症患者恢复健康的过程中，有至关重要的作用。
目前强迫症在临床上的治疗较为困难，专业的医生也没有特别有效的方法，很多患者都是在症状得到改善之后，仍带着一定的症状生活，因此家人的理解、关怀和支持对强迫症患者来说尤为重要。
患者得到家人的理解，能保持愉悦的心情，有助于以健康的方式表达情绪，不需要用症状作为情绪的出口。
家人的误解、否定和批评，容易加剧患者的不良情绪，带来病情的反复发作。
孙主任指出，知识系统较好的家庭，患者更容易得到理解，她建议必要的时候采取家庭治疗的方法，即家庭的所有成员都接受专业心理医生的指导，为患者创造温馨、和谐的康复环境。
合理宣泄，积极应对
现实生活中，不少人怀疑自己有强迫倾向，就像前文提到的“晚睡强迫”、“恋爱强迫”等。
针对此种现象，孙主任认为，强迫症是一种心理疾患，其确诊有一定的临床标准，不符合则就不属于强迫症的范畴。
例如，有的人习惯晚睡，一定要到某个时间点之后才能入睡，这是个人生活习惯问题，并非医学意义上的强迫行为；
有的人爱干净，出门回来之后要洗手、换衣服，这属于生活方式，如果回来之后反复地清洁，以至于清洗多遍之后还不放心，继续洗手、洗衣服，这就带有强迫症的倾向了。
所以，大众要区分清楚强迫症与生活习惯的差异，避免陷入“自己吓自己”的窘境。若发现某种行为确实影响到了正常的生活和工作，并长期遭受困扰，要及时向专业的心理医生寻求帮助。
其次，强迫症的发生是综合因素促成的，个人能够左右的，就是尊重自己的情绪，学会处理自己的情绪，允许情绪得到释放。
充分认识自己的性格特征，纠正性格中过于追求完美、苛刻、消极悲观的特点，尊重精神活动的规律。
再次，预防强迫症，要从健康生活方式做起，加强体育锻炼，保持规律的生活节奏。最重要的是保障充足的睡眠，这是预防强迫症等心理疾患的重要条件。
另外，对于已患强迫症的患者来说，应认清疾病特征及以发展变化的过程，以积极的心态面对现实、接受疾病带来的影响。
而且要做好打持久战的心理准备，树立战胜疾病的信心，纠正性格中焦虑、紧张、无安全感、过于理智等特质，加强与医生的沟通。
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