治疗抑郁症，还得看以色列！
知以2019-08-23 21:13
近年来，知名人士抑郁自杀的新闻层出不穷，使得抑郁症这一精神疾病受到越来越多公众的关注。根据世界卫生组织报告:全球约3.5亿抑郁症患者，每年自杀死亡人数高达100万人，预计到2030年抑郁症将成为全球首位高负担疾病。抑郁症患者经常要经过大量乏味的试验和错误的过程来找到适合自己的抗抑郁药物。很多患者对初期健康服务感到不满，不愿意坚持治疗，甚至报告存在让人变得虚弱的副作用。最近有研究表明，2/3的患者在首次服用了抗抑郁药后未能好转，另有30%的患者放弃了一线治疗的机会。
目前有一些高科技可以治疗抑郁症，例如VR技术、纳米机器人以及人工智能机器学习技术，这些技术正在助力数字健康热潮，但在心理和行为健康方面仍处于起步阶段，因为去理解人类的思想和感受并非是分析血液测试数据或者医学扫描疾病迹象那么简单。提振某个人的情绪，或者个性化地治疗精神失常(特别是抑郁症)仍然是非常困难的。
近年来，以色列生命科学产业在全球医药行业发展的趋势下呈现快速增长态势，其企业规模普遍不大，但大多数都极具创新，有着核心技术。脑科学已成为21世纪最前沿的研究领域，而以色列脑科学研究发展快速、成绩斐然，该国同样在抑郁症领域也有其突破性的创新。
纳米机器人投送药物法
纳米机器人可以携带药物进行定向投放，以色列巴伊兰大学和赫兹利亚跨学科中心的研究人员率先利用DNA的特殊结构制造出一种空腔壳结构的纳米机器人，医生们可将这种技术应用在治疗精神分裂、抑郁症、注意力缺乏症等大脑疾病。这种纳米机器人的工作原理是：首先，将药物进行化学处理，由氧化铁颗粒把药物牢牢“拴住”，并置于纳米机器人的腔壳中。然后，利用电磁能加热破坏DNA结构的壳，从而释放出药物。
为实现脑电波控制，研究人员开发了一种计算机算法，可以用来区分人在休息和做心算时的大脑活动。患者戴上有传感器的帽子，当脑电波活动出现一种特定模式时，就可以触发帽子中的电磁铁，打开纳米机器人的空腔壳，一次可以少量地释放药物。这可以帮助科学家观测抑郁症或者癫痫症发作时，大脑的变化情况，同时对于抑郁症、癫痫症有辅助治疗作用。
研发世界首款针对自杀性双相抑郁症口服药物
2018年，FDA授予第一款针对自杀性双相抑郁症口服药物突破性疗法认证，而这种药物（NRX-101）就是由以色列制药公司 NeuroRx研发的。根据美国自杀预防基金会和世界卫生组织的数据，每天约有2100多人在全球范围内自杀，尽管抑郁症患者中只有10%患者患有双相抑郁症，但NeuroRx估计每年大约有一半的自杀者受双相抑郁困扰。巨大的市场需求导致众多产品涌入市场。
NeuroRx致力于开发治疗中枢神经系统疾病的新疗法。该公司建立在30年的基础科学和临床专业知识的基础上，了解大脑的n -甲基- d -天冬氨酸(NMDA)受体在调节人类思维过程中的作用，以及在调节抑郁症和自杀倾向的具体功能。该公司的主要药物治疗方案是NRX-100 / NRX-101，该药物主要用于治疗具有急性自杀意念和行为（ASIB）的严重双相抑郁症患者，这也是第一款被授予突破性疗法认证的口服速效抗抑郁药物。
NRX-101是一种由固定剂量的D-环丝氨酸（DCS）、NMDA受体调节剂、lurasidone组成的口服药物组合，具有5-HT2a受体拮抗剂活性，NeuroRx的研究性治疗方法始于单次输注NRX-100（氯胺酮），然后每天口服NRX-101约6周。与此前批准的所有抗抑郁药物相比，DCS能提高两种神经递质的水平，即谷氨酸和谷氨酰胺（Glx）。此前基于血清素的抗抑郁药物，一定程度上存在着增加某些脆弱人群自杀概率的风险。
该药物在临床的优势：
①特别关注ASIB患者的双相抑郁症：超过50％的双相情感障碍患者在其一生中尝试自杀，竞争对手的产品线主要集中在重度抑郁症(MDD)、治疗抵抗性抑郁症（TRD）上面。
②单剂量NRX-100（氯胺酮）后患者的快速稳定性：在临床研究中，氯胺酮已经显示出快速起效，抗抑郁/抗自杀作用。氯胺酮可引起解离作用(幻觉）。
③方便性：与开发中的其他治疗方法不同，NRX-101预计在临床环境中使用NRX-100（氯胺酮）进行初步稳定后，可以在门诊进行治疗。
BrainsWay——深度经颅磁刺激（Deep TMS）
经颅磁刺激是最近几十年新出现的抑郁症治疗技术，由于其无创、无痛、以及全过程不需要用药的特点，经颅磁刺激正在引领精神疾病（如抑郁症、创伤后应激障碍等）及神经疾病（如帕金森、阿尔兹海默症等）治疗的变革。以色列医疗初创公司BrainsWay是经颅磁刺激（TMS）领域的行业领导者。
BrainsWay的旗舰技术 -获得FDA批准的深度经颅磁刺激（Deep TMS） - 如果患者对百忧解、左洛复等抗抑郁药物的常规治疗方案没有反应，那么可以选择使用设备方法来治疗他们的病情。这项无创技术可用磁脉冲短暂刺激大脑，被放置在病人头颅附近的“H型电磁感应圈”产生的脉冲电流可在特定目标区刺激神经细胞，影响神经元，进而调节大脑皮层的兴奋度，缓解抑郁情绪。目前该项技术正在拓宽和深化功能，超出目前的认可范围。2018年8月，BrainsWay成为唯一经FDA批准使用深度TMS治疗强迫症（OCD）的TMS提供商。
BrainsWay与全球领先的科学家合作开展临床研究项目，与著名的机构和研究人员合作进行临床试验，涉及各种神经精神病学和神经科学的应用。该公司的技术已经帮助了世界各地成千上万的人进行私人诊所和临床研究。它也受到了全球领先研究机构的热烈欢迎，在全球各地进行了60多项临床试验。
突破性人工智能驱动的临床软件支持工具
如今市场上已经有几十种抗抑郁药物，但很难知道哪种药物治疗适合患者。而总部位于以色列特拉维夫的健康分析公司Taliaz针对该种问题寻找到了好的方法，这将是抑郁症治疗史上最重要的一次突破！Predictix Antidepressant服务处于精神病学个性化医疗的前沿，向精神科医生和全科医生提供最先进的信息，以帮助预测个体患者的最佳抗抑郁药，从而避免漫长而痛苦的反复药物试错过程。
Taliaz开发的旗舰产品PREDICTIX是世界上第一个组合人工智能(AI)驱动的方法来个性化医疗工具，可帮助临床医生更快地找到适合患者的抗抑郁药物。PREDICTIX是根据迄今为止最大的抑郁症前瞻性临床试验——Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) Study——相关数据开发的。其专有平台采用深度数据分析，通过一个简单的无创测试，临床医生可以在短时间内发现最合适的药物治疗方案，副作用最小，并根据患者的需要量身定制。在完成算法开发之后，该工具能够预测当前抗抑郁药物的疗效和不良反应，准确度高达75%。
Predictix技术是无创的，可以在家在线使用。患者只需线上咨询精神科医生，并把DNA样本寄送给他们，几天之内，精神科医生就会根据每位患者独特的基因构成和健康记录，就哪种抗抑郁药物最有可能有效给出明确的科学指导。
以色列治疗抑郁症医疗机构
以色列有几家医疗机构是主要针对心理精神健康方面治疗的。Israclinic是以色列特拉维夫郊区的一家私人精神病医疗机构。该诊所专门从事精神病学，心理治疗和成瘾治疗。治疗基于心理人类工程学原理和诊所医生独特设计的方法。来自美国，加拿大，乌克兰，俄罗斯，白俄罗斯，哈萨克斯坦和西欧的患者每年都会接受IsraClinic的治疗。
Matzpen心理健康中心（以色列特拉维夫）专门治疗抑郁症，厌食症，自闭症，精神分裂症。为了得到准确的诊断，专家们会进行临床访谈、实验室血液检测和MRI检查。患有精神障碍的患者会接受心理治疗师、药物和认知行为疗法。Matzpen中心成立于2006年，该中心的一个显著特点是，患者拥有精神健康领域最优秀的俄语专家，在以色列，加拿大，欧洲国家和其他国家接受过教育。“Matzpen”在希伯来语中的意思是“指南针”。该中心的创始人和专家认为其使命是为需要它的人指明方向。Matzpen中心被誉为以色列最好的心理和心理健康私人诊所， 在Matzpen诊所，治疗价格明显低于欧洲和美国。
一般来说，精神病学的基本诊断包括与多位专家(神经病学家、精神病学家、心理治疗师、治疗师)进行咨询。在心理学，精神病学和神经病学中，正确诊断的主要因素是专家。中心使用的任何最昂贵和最现代化的设备都不会取代受过良好教育的精神科医生，治疗师或跟踪该领域最新发展的神经学家。此外，该中心开发并应用了Matzpen中心的远程诊断与治疗技术该中心，并为此安装了现代视频会议LifeSize系统。与其他许多医学领域不同的是，在精神病学和心理学中使用远程医疗提供了很好的结果。在Matzpen中心安装了超现代视频会议系统来进行此类咨询。
萨拉·赫尔佐格医院成立于1894年，是以色列最重要的老年、呼吸、心理健康和精神创伤护理、治疗和研究中心。赫尔佐格医院拥有330个床位，是中东地区第一家精神病医院，是耶路撒冷第三大医院，目前专注于治疗各种老年病，精神病和呼吸系统疾病。Schonbaum抗抑郁治疗中心是以色列唯一一家专门治疗抗抑郁治疗的机构。它对抑郁症的生理和化学方面的创新方法在整个以色列赢得了良好的声誉。
总结
抑郁症是一种最常见的精神疾病，严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。截至2018年底，全球抑郁症领域新药临床试验正在招募的项目达到80个，有一半以上的项目处在三期阶段，也有多个项目聚焦在治疗重度抑郁症方向上。希望未来会有更多的受益治疗方法,为患者摆脱痛苦。
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