边缘型人格障碍的女朋友，一半是魔鬼，一半是天使
抑郁自救2019-01-30 19:40
前段时间，我一个哥们儿跟我显摆他找了一个女朋友，从他嘴里说出来，我都会怀疑他说的是不是一个人。
“我觉得她特别好，不仅漂亮、温柔、可爱、善良、大方、懂事，还特别善解人意、识大体，她就是我的理想类型，跟她在一块特别的舒服，感觉幸福随时会冒出来。”
想象一下，一个胡子拉碴的爷们儿一脸犯春的表情跟你说这些的时候，除了恶心，我觉得没有词能形容那个时候感受，油腻的的幸福感让人嫉妒。
然而，没过多久，他就找我喝酒，我一见他，那个红光满面的油腻幸福大叔突然不见了，一脸愁容的看着我。我这吓了一跳，忙问他咋了。他干了一杯酒就开始了他的吐槽他那个温柔善良贤淑的女朋友了。
随着我们在一起越久，我越觉得我女朋友特别不可理喻，情绪还特别不稳定，明明是一件很小的事情她都能够跟我大吵一架，总是跟我闹分手，当我受不了向她提出分手的时候，她又坚决不跟我分手，甚至威胁我说如果我要跟她分手她就死给我看。最近几天我还在她手臂上看见她自己用刀划出的伤疤，我觉得太恐怖了，她怎么是这样的人，我真的又痛苦又害怕，再也不敢跟她在一起了，可是我又真的怕她会自杀，我该怎么办啊！
听到他的控诉，怎么说呢，五味杂陈。我有点同情我的朋友，但我又有点心疼他的女朋友，一个苦苦在感情中挣扎的女孩子，为爱努力付出，收获的却是那个最亲密的人的一句“可怕”，最终既放不过别人，更放不过自己。
他们的爱情处处充满着极端，一个原来温柔贤淑的女朋友突然拿着刀告诉你，你要跟我分手，想想都可怕。我可以爱你入骨，视你如珍宝，但是你在我身边永远都别想好过。
这也让我想到了一种人格障碍的类型——边缘型人格障碍。
壹 是什么
边缘型人格障碍是一种介于神经症和精神病之间的复杂而又严重的精神障碍，患者的人际关系、自我意向（在自我心中对自己的印象）和情感不稳定，并且伴随多种冲动行为。其最为典型的特征是“稳定的不稳定”——明显的情绪不稳定，人际关系极其不稳定，冲动及自残、自杀样行为，自我认知的混乱等。同时，患者可能会产生短暂的与心理压力有关的偏执观念或严重的分离性症状（如具有发泄特点的急剧的情感爆发）[1]。
据统计，目前边缘型人格障碍患者的发病率约占所有人口的3%，所有临床心理咨询个案的中的10%。在临床心理咨询中，此类个案多件，其症状轻则忧郁、焦虑，在易怒的状态中摇摆不定；重则自残自伤，自杀死亡率约为8%-10% [2]。
比起一些诸如抑郁、焦虑、强迫、精神分裂、多重人格障碍等大家耳熟能详的心理问题来，边缘型人格障碍较少被大众所了解，但事实上，有边缘型人格障碍的人就生活在我们的身边，或许是你身边的某位同事、朋友，也或许你自己就有边缘型人格障碍，只是你不知道该怎么去定义它带给你的那些异常的感觉和行为。
边缘型人格障碍就生活在我们的身边，可为什么我们无法察觉呢？
与常见的心理问题有明显症状可以供我们观察、普遍的人格障碍有一些攻击行为帮助我们识别不同的地方在于边缘型人格障碍隐藏得很深，他们仅对自己和自己所爱的人才会产生攻击性。这就是为什么我的朋友和他女朋友还只是普通朋友的时候觉得女朋友什么地方都很优秀，但是在一起了之后却越来越危险的原因，因为在女朋友渐渐爱上他的过程中，他也就渐渐进入了女朋友的攻击范围。
贰 缘起
最近网上有一句很流行的话“幸运的人，一生被童年所治愈；而不幸的人，用一生去治愈童年”。心理学界一直以来也在强调原生家庭以及父母养育方式对孩子成长的重要性，因为很多的心理问题和人格问题有很大一部分成因与此有关，边缘型人格障碍的形成也不例外。
除了与成长经历有关之外，家庭环境因素会对一个人的成长造成很大的影响。
在婴幼儿时期，缺少父母关爱，被父母忽略（以母亲的忽略为甚），父母心理、生理方面的虐待，父母粗暴的教育等都对孩子的身心健康成长造成阻碍。很多边缘型人格障碍的患者大多有在童年期经历了父母的忽略、虐待或者强行分离的经历。
而童年时期如果父母自己本身就属于情绪不稳定或者患有精神疾病无法照顾孩子的，那么在这个孩子长大以后，往往很容易有相同的不稳定，无法分清好坏，对世界认知有偏差等。这样的孩子很难对事情有一个准确的判断，要么就是绝对的好，要么就是绝对的坏，这样矛盾的感受慢慢的便形成孩子自身的人格，最终出现边缘型的人格障碍。
除此之外，遗传因素、生理上的器质性病变也会导致边缘型人格障碍的形成。
叁 诊断
根据美国精神疾病诊断标准手册的描述，其对边缘型人格障碍的界定如下[3]。
始于成年早期之前，是在各种环境、背景下表现的一种广泛性行为模式。患者的人际关系、自体形象、情绪表现不稳定，而且非常容易冲动。
表现下列五项（或五项以上）即可诊断。
疯狂努力以避免真实或想象中的被抛弃感；不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极之间的亲疏关系；认同障碍：自体形象（self image）或自体感受（sense of self）持续明显不稳定；至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为——自杀的行为。姿态。威胁，或自伤行为：由于心境易激惹，情感表现常常不稳定；长期感到空虚；不合宜地强烈的愤怒，或对愤怒难以控制；偶尔出现与压力源相关联的妄想意念或严重的解离性症状[4]。肆 陪伴
边缘型人格障碍的患者固然会有一些超出常人的行为模式，但是之前也说过，这一类人格障碍的患者在日常生活中并不会对任何人都表现出自己的非常规行为，因此并不用过多的担心。但是对于边缘型人格障碍的患者本人和与其有亲密关系的人群来说，却常常饱受其伤害。
目前，经过众多精神科专家学者和心理治疗师不断地研究和实践，发展出了多种特定的心理治疗方法，较为广泛且效果明显的治疗方法有：辩证行为疗法（DBT）、心智化基础疗法（MBT）、移情焦点疗法（TFP）。图式疗法（ST）、预测情绪和解决问题的系统训练（STEPPS）、以及边缘型人格障碍专属人际关系疗法（IPT—BPD）。在精神专科的药物治疗以及专业的心理治疗之下，边缘型人格障碍并非无法治愈。
虽然在边缘型人格障碍患者的童年时期经历了太多的不稳定和被抛弃感，但是童年的创伤也会随着时间的流逝慢慢得到治愈。有研究表明，边缘型人格障碍的患者身上所具有的一些行为模式也会在患者进入中年后渐渐减少，不再对生活造成严重影响。
除了专业的药物、心理治疗之外，其实对于边缘型人格障碍的患者来说，他们的生活中最需要的便是有稳定的社会支持系统，如果有一个人或一群人愿意稳定的陪在这类患者的身边，让他能够感受到现在的自己不再像曾经的那样不稳定，不再会被轻易的抛弃，那么这对边缘型人格障碍的治愈也会有非常大的帮助。
边缘型人格障碍的患者确实会让自己身边亲密的人感到痛苦和害怕，但是其实在他们内心深处，不过是一个受过伤的小孩子，他们需要时间和帮助去抚平自己内心的伤痕，然后慢慢走出那种不稳定的状态，能够让曾经破碎的自己再次变得完整起来。
Ending……
每一个边缘型人格障碍的患者有极端的一面，但也有温柔可爱的一面，也值得被人关心和疼爱。如果你身边有一个人边缘型人格障碍的朋友，只要你不怕被那些荆棘刺伤，你总会收获一朵独一无二的玫瑰。
[1] 王伟.边缘型人格障碍的由来[J].PSYCHOLOGY&HEALTH，2013(11)
[2] 张红，缪绍缰，童俊.边缘型人格障碍的住院式干预[J].中国心理卫生杂志，2010（1）
[3] 戎幸，蔡文颖，赵阿勐.边缘型人格障碍的心理治疗进展[J].齐齐哈尔医学院报，2009（3）
[4] 谢金凤.边缘型人格障碍的成因及早期预防[J].荆楚理工学院，2011（5）
Psy | 高小闹闹原创
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