让精神科医生都头疼的精神疾病：躁郁症，误诊率很高
抑郁自救2019-01-18 19:26
对于一般人来说，遇到高兴的事情会开心，兴奋，处在亢奋中；当遇到难过的事情的时候会低落，难过，闷闷不乐。这可以说是我们生活中最常见的情绪体验，但是有的人对这两种情绪体验却长时间出现了异常，这就有可能发展为心境障碍。
心境障碍在我们日常生活中最常提到的就是抑郁症和躁狂症，用直白的语言可以解释为，抑郁症是怎么也兴奋不起来，很低落，躁狂症是兴奋过头，情绪高涨，很容易被激怒。有的人是只有其中一种症状，但是有一部分人是两种症状都有，这就是躁郁症，学名叫双相障碍。
著名的电影演员，电影《乱世佳人》中郝思嘉的扮演者费雯丽曾两获奥斯卡奖，堪称是电影史上最优秀、最美丽的天才演员之一。但她同时也是一位深受双向障碍患者，在她的传记《费雯丽传》中，作者安妮·爱德华兹描写道：“费雯丽发起狂来是蛮横、执拗的，忧郁的时候就像是个受惊吓的、需要怜爱的孩子，其余时候才是朋友们所熟悉的甜蜜迷人、聪悟豪爽的夫人。”
我们再看一个被诊断为双相障碍病人的案例。
雯雯是一名护士。还是在卫校上学时，她就曾出现莫名的情绪低落，不说话，说自己浑身都是病，治不好了，活在世上一点意思都没有，多次以各种方式（服安眠药、开煤气、割手腕）自杀，到医院经抗抑郁治疗后缓解。
一年后又没有明显诱因突然出现兴奋、表现为行为轻率，爱发脾气，经常说自己很漂亮，有很多人看中她，追求她认为自己能力很强，可以当领导，乱花钱买一些无用或昂贵的东西，夜间睡眠差，有时整夜不眠。经住院以抗躁狂治疗后缓解，出院后病情一直很稳定，并恋爱结婚。
但她在怀孕后出现情绪低落.又出现多次自杀行为，反复诉说别人对自己不好，婆婆虐待，丈夫不关心，不如死了算了，在其生产后又转而出现兴奋，讲话滔滔不绝，爱发脾气，经常与周围人因一些小事争吵，乱花钱买东西。
在上面的案例中，我们可以看到，这位患者在低落的时候可以低到自杀，但是兴奋的时候也可以到“老子天下第一”的地步，这就是典型的双向障碍，因为在一段时间里只会表现出一种症状，所以这也是在精神科极容易误诊的精神疾病。要特别注意的是，只有躁狂发作、没有抑郁发作的情况在有的诊断系统中也会被诊断为双向障碍，尽管这种情况看起来只是有一个症状，但是精神病学家认为并不存在纯粹的躁狂发作，在躁狂发作之后总会出现抑郁发作，但是有的诊断系统中，必须两个症状都出现才能被诊断为双向障碍。
双相障碍是一种既有躁狂发作又可能有抑郁发作的疾病。在典型的病例中，双相障碍病人会先出现躁狂发作，下一次发作可以表现其他形式。第一次躁狂发作后可以有一个正常的间歇期，然后是一次抑郁发作，其后又有一个间歇期，如此发展。也可以是一次发作后立即紧接着一次反相的发作(即抑郁发作)，在这两次、一对发作后才有一次间歇期。快速循环型则表现为长期到于躁狂与抑部发作交替出现或以混合形式出现，正常间歇期很短或没有。这种类型的病人预后较差。
所以说，双相障碍对于精神科医生跟心理治疗师来说都比较麻烦，因为他们的状态很不稳定，这就跟一个天平一样，本来是向一变下沉，但是你另一边加点重量，天平又倾斜到了这一边。
最后，不要把精神类疾病不当回事，也不要觉得羞耻，有病治病，该吃药就吃药，没什么好丢人的，祝大家精神健康。
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