我国脐带血应用超过9000例 自体库应用超263例
红星新闻2018-07-01 17:18
记者从中国妇幼保健协会获悉，近日，第六届中国脐带血大会在广州召开，本次大会邀请到美国、韩国、日本及国内脐带血移植及应用领域，以及儿科、新生儿科、儿童康复、产科等领域的著名专家学者们作专题讲座和讨论，解读脐带血临床应用、脐带血采集及脐带血质量管理及相关前沿研究。
据悉，据不完全统计，目前全国脐带血应用例数已超过9000例，其中，自体库应用例数已超过263例。
趋势：自体脐血治疗脑瘫、自闭症
脑性瘫痪是儿童生长发育期常见的运动障碍疾病，其发病率约千分之2.5左右；由于高龄二胎产妇的增多，早产发生率的增加，新生儿窒息、胎儿宫内感染等稳定发生，我国每年新增的脑瘫患儿在4万左右。对于小儿脑瘫，采用包括运动疗法、电疗、按摩、热疗、手术、药物等传统疗法并不能改变脑损伤的结构破坏，只能一定程度上缓解肌肉痉挛和促进运动能力发育，部分纠正异常运动模式。因此国内外专家不断探索开发新疗法，而其中一个就是开展对脑瘫患儿的自体脐血治疗。
近年来，国内外自体脐血治疗脑瘫案例越来越多地被报道。世界首例脐带血移植专家----美国杜克大学儿童移植中心及罗伯特森细胞治疗临床转化中心首席专家Joanne Kurtzberg教授，在会上分享了自体脐血治疗脑瘫临床试验的最新成果，其研究显示，患儿在输注自体脐血一年后，比预期提升了30%的运动功能。Kurtzberg教授表示足量的自体脐血输注能够促进脑瘫患儿运动功能恢复。
现阶段研究证明，儿科患者自体脐血治疗脑瘫是安全可行的。作为脐血临床应用的鼻祖，杜克大学医学中心在探索脑瘫等新生儿疾病的领域里，已取得长足的进展。根据韩国Lee Young-Ho 教授课题组数据显示，通过对输注静脉自体脐血6个月以上的脑瘫儿童脑的疗效的结果评估表明, 自体脐血输注安全可行，对脑瘫患儿有益。
据悉，现在医学界已经在尝试用脐血治疗自闭症，Kurtzberg教授在自体和异体脐带血治疗脑瘫和自闭症等神经系统疾病方面已经积累了超过700例的临床实践。
肯定：自体脐血优势显著且应用前景广阔
会上，来自国内外的脐血临床应用专家就自体脐血在治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等疾病方面的应用进展进行分享汇报。值得肯定的是，脐血已经不仅仅局限于治疗血液系统和免疫系统疾病，越来越多的专家开始使用自体脐血治疗脑瘫、自闭症、糖尿病等多种疾病，自体脐血的临床应用范围正在不断拓展。
北京京都儿童医院副院长孙媛教授在会上分享了6例自体脐血应用案例，鲜活的案例充分体现了自体脐血的价值。孙媛教授表示，使用自体脐血不会产生排斥，很少的细胞数就可以达到植活的标准，移植成功率基本是100%；自体脐血有着非常突出优势，移植后没有GVHD（移植物抗宿主病）的风险，无须进行抗排异的治疗，免疫重建也是非常快，移植最后花的费用少且生活质量好。而使用异体脐血其排斥反应大，移植植入率约为95%，移植成活率大概为70%左右。异体移植因为慢性的排斥反应，且根据排斥程度和排斥时间长短不同患者需要支付巨额治疗费，因要长期服用抗排斥药物，生活质量不佳。孙媛教授指出自体脐血可以适用于治疗很多类型的疾病，且还有很多我们未知的领域，其应用将会越来越广。
据不完全统计，中国7家获国家批准运行的脐带血造血干细胞库（北京、天津、山东、上海、浙江、四川、广东）自体库应用数量在逐渐增长，目前累计应用例数已超过263例，用于治疗神经母细胞瘤、地中海贫血、急性髓细胞白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、脑瘫等疾病。
Kurtzberg教授表示，脐血应用在国外已经非常成熟，在可治疗病种方面，国外也已经有了长期的研究数据并取得进展。2005年，美国佛罗里达大学研究团队开展了自体脐血治疗1型糖尿病患者的临床试验;2006年，美国俄亥俄州立大学医学院开展大剂量免疫抑制剂联合自体脐血移植治疗多发性硬化的研究;2009.03-2012.01安卡拉大学招募患有贫血症的早产儿进行自体脐血输注研究; 2013年，美国杜克大学医学院继成功将自体脐血治疗脑瘫进展到三期临床治疗后，开始进行利用自体脐血治疗自闭症的创新研究。2017年10月，杜克大学医学中心更是取得了FDA的许可，开始了一项扩大范围的临床研究，涉及疾病包括：自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍、脑缺血、溺水等，可以为更多神经系统疾病患者提供研究性脐血疗法。
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