心理学：表演型人格障碍的治疗及心理调适
政心法学2018-06-03 15:16
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍、寻求注意型人格障碍、幼稚型人格障碍等，在日常生活中被人通俗地称呼为“人来疯”。 表演型人格障碍他们：喜欢过分感情用事、用夸张言行来吸引他人注意、人格不成熟、过度寻求他人关注为主要特征。目前，在心理咨询及精神科临床诊断中，发现这是一种非常棘手的心理障碍，其治疗需要很长时间和一个艰难痛苦的过程。在心理咨询中和精神科医生临床中发现，本病一般发生于青少年后期，成年人群中的患病率约为2.2％，女性患病一般高于男性2倍，随着他们年龄增长，人格逐渐趋向成熟，至中年症状达到明显缓解。
心理障碍一般会出现较高的自杀率，在国外一般采用住院治疗。采用认知行为疗法和精神分析疗法对患者的成长史进行深入分析。表演型人格障碍一旦形成，则目前的治疗方法很难将其彻底改变，因此，我国对表演型人格障碍尚无较好的具体治疗方法。
一般而言，临床中可参考根据社会或文化标准奖励孩子、不给孩子树立表演型行为榜样、教育孩子要有一定程度的自我认可的预防原则；参考帮助患者认识自我认可的重要性,学会自我认可、奖励患者的非表演型行为,惩罚患者的表演型行为的治疗原则。采取对症治疗，对患者的态度进行矫治，改善患者的人际交往，教会患者如何表达他们的渴望与需要。具体而言，有以下几个措施：
一、药物治疗
众所周知，药物不能改善人格结构，但可以通过某些药物来改善某些症状进行对症治疗。如需用药一定要在有资质的医院中的精神科执业医师的指导下用药。有抑郁症状的用抑制抑郁的药物、有焦虑症状的用抑制焦虑的药物等等。
二、手术治疗
精神外科可通过颞叶切除或立体定向手术来改善一些人格障碍的表现，但应严格掌握适应症。
三、心理调适
尽管成年人在心理咨询和精神科医生临床中真正全部表现出人格障碍诊断的人并不多见，但在现实生活中还是有不少人表现出这种倾向。有些人在童年、少年或成年开始有表演型人格障碍的症状表现，一旦形成，目前的治疗方法很难将其彻底改变。因此，对有表演型人格倾向者或患者要进行心理调适，以预防表演型人格障碍的形成或减轻其症状。具体而言，一般采取以下措施对患者进行心理调适：
1. 认知指导，提高患者自我认识
耐心地向表演型人格障碍患者表达自己的看法，承认他们的聪明、活泼，接受能力强，但是也要委婉地指出错误，因为患者心理发育不成熟。帮助患者认识自己人格中的缺陷，正视自己的优缺点，扬长避短，以适应社会环境。帮助患者避免自我膨胀,放任自流的做法，避免今后处处碰壁、导致病情再次发作。
2.采用自省法，强化心理训练效果
鼓励表演型人格障碍患者写日记、记周记来与自己进行内心对话，把自己一些感觉、感受藏在心底，酝酿一下再表达。然后进行自我反省、自我检查日常心理行为，重点回顾检查自己的心理缺陷给个人和他人带来那些危害，以及自己采取正确纠正方法后给自己和他人带来的益处；如哪些情绪表现是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。
3. 采用升华法，在表演中升华
鼓励鼓励表演型人格障碍患者把艺术表演才能和兴趣转移到真实的表演艺术中去，使之前淤积的能量到表演中去得到升华。事实上,不少艺术表演都需要一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，如果条件允许，让表演型人格障碍患者投身表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
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