关于高原反应常识
藏游国际2018-04-26 09:34
我们说了，每个人都一个西藏梦，每个人都想在这片与天最近的土地上留下自己的脚印。这与年龄性别无关，在乎的是深藏自己心中的那一阵悸动。
我们先来了解下关于高反的相关知识吧：
什么叫高原反应
高原反应是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。简单来说，身体对缺氧环境的适应过程就叫做高原反应。
海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应，有数据显示，如果快速到达海拔超过3500米的地区（例如：拉萨），高达75％的人都会有或轻或重的高原反应。
高原反应的症状是什么
高原反应的症状一般表现为：头痛、头昏、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力、肌肉酸痛等。
高原肺水肿或脑水肿是极为严重的高山症，（发病率相对来说极低，但不可小视）。其症状包括连续干咳，出现带有血丝之粉红色泡沫痰液，长时间严重头痛，意识混淆，失忆，出现幻觉，昏迷等。
很多人普遍认为乘坐火车进藏会有个海拔从低到高的过程，能够更快的适应高原环境。但实际上从格尔木站开始，所有进藏的列车车厢内都是弥散供氧的，再加上车厢内属于相对密闭的环境，空气较差，还有乘坐火车时间比较久，车厢内人员密集，往往得不到很好的休息，因此选择火车进藏并不会加快对高原环境的适应时间。
乘坐飞机进藏快速从低海拔直接到达高海拔地区，更加容易产生明显的高反症状，但相对于火车而言，可以留出更多的时间在拉萨休整和适应。一些人刚下飞机会感觉没有什么明显的高反症状，是因为血液和细胞携带的氧气尚未大量消耗，而等到夜间往往便会感觉到比较明显的高反症状。但也不必过分紧张，这些都属于正常现象，保证充足的休息便会很快适应。
任何人进入高原地区都有可能发生高原反应，和年龄、性别、身体强壮与否都没有必然关系。长期以来，许多人对高原反应一直存在着认识上的误区，有些人认为身体强壮或经常锻炼的人耗氧量更高，因而高原反应也更加严重。
一部分人认为进藏前应该加强锻炼，另一部分人则恰恰相反，认为要停止锻炼。实际上这些说法都是没有科学依据的，高反与否取决于先天的细胞携氧能力，与身体素质好坏并没有必然联系。
许多人习惯用吸氧来缓解不适。吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了身体适应高原的时间。假若上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使身体更快非适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。如果高反症状比较严重，也可以租用医用氧气瓶，在睡前开始吸氧，并将流量阀开至最低，以此来缓解高反症状。
应对高原反应的注意事项
保证良好的心态对抵御高原反应至关重要，一些高原反应症状可能是由心理作用而引起的，对高原有恐惧心理出现明显高原反应症状的概率就高。儿童高原反应的适应过程往往比部分成人更短，正是因为儿童不懂得什么是高原反应，而没有心理负担的原因。
一般适应能力强的人高原反应症状会在1-2天内消失，适应力弱的则需要3-5天。
建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能奔跑或做大体力劳动；注意保暖，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒，感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因；一起旅行的夫妻应暂停性生活。
适量饮水，使体内水份保持充足；不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担；不要饮酒和吸烟，多吃蔬菜和水果等富有维生素的食品，酥油茶也能帮助你缓解高原反应。
不适宜到高原旅游的人群
严重的贫血、高血压、心脑血管疾病的患者，不适宜到高原地区旅游。
针对严重感冒患者，建议在出发前将感冒治好后再进藏。感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病，特别是肺水肿，不及时治疗很容易有生命危险。
在西藏感冒，一般没有太大的问题，因在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可，而且，西藏的医生治疗感冒都非常有经验。随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药品，一般1-2天症状即可消失。如果有条件，在进藏之前应对身体进行一次心肺方面的检查。
治疗高原反应的药物
人们常用红景天制剂作为预防和缓解高原反应的药物，实际上如果只在短时间之内服用红景天对于防治高原反应的效果非常有限。阿咖酚散、加合百服宁、芬必得或散利痛，能够有效缓解因高原反应引起的头痛症状；肌苷口服液是缓解高原反应比较有效的药物；服用西洋参含片和葡萄糖口服液对缓解在高原引起的疲劳有一定帮助。在拉萨还可以买到一种叫做高原康的药物，比较好的抗急性高原反应药物，但此药品有一定副作用，建议按照说明书使用。
【以上仅代表个人观点，服用药物请遵医嘱】
肺水肿和脑水肿的急救
肺水肿的主要症状：严重的头痛、胸闷，极度呼吸困难，不能平卧，阵发性咳嗽，伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。
脑水肿的主要症状：运动失调，是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调，以一足跟紧贴另一脚尖，一下一下“丈量”，正常情况下，动作应该很顺畅。严重的话，患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。精神状态改变：如失忆，幻觉甚至半昏迷，木僵。可通过重复一段话，作一些简单运算来测试。
发生上述症状一定要尽快到医院治疗，现在西藏的医疗条件已大为改善，城镇地区都有医院或卫生所。如果病情持续，尽快离开高原，拉萨每天都有进出的航班，可乘航班离开，一般高原反应一离开高原便会消失的无影无踪，并且无任何后遗症。如果在不具备医疗条件的野外，第一时间下撤到较低海拔地区是最佳选择，不要停留在原地等待救援。
肺水肿的急救方法：让病人坐位或半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%-70%酒精的氧气，流量4-8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平10毫克含服，地塞米松4毫克（仅口服一次）。注意保暖，严禁大量饮水。
脑水肿的急救方法：如果在野外，最能做到的就是降低身体的代谢，特别是脑的代谢。在高原地区多有冰雪，使用头巾或者帽子包入冰雪，制成简易冰帽，降低脑部的温度亦如冬眠，则脑细胞的代谢会降低，水肿的速度也会降低。小心搬运病人，变动时注意同时抬头抬脚切忌拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇，急性重症患者可使用静脉推注甘露醇，没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素（地塞米松）皮下注射。
高原肺水肿和高原脑水肿虽然极为罕见，但却是足以致命的急性高山症，学习简单的判断和急救方法在紧急时刻可以救命！
老年人能不能去西藏？
老年人去西藏自驾旅游是没有问题的，如果您是在西藏包车旅游，不用自己开车更加没有问题。当然对于海拔高度的适应是因人而异的，不能说有些人没有问题，所有人就都没有问题。但路上充足的准备，适当合力的路线安排能够保证更多人的成功。
那么老年人去西藏都要注意哪些问题呢？
首先是心理障碍，我个人觉得大多数高反都是因为心理因素造成的。
要说在高海拔地区，呼吸困难、嘴唇发紫、面部晦暗，这都是正常情况，毕竟氧气含量低于内地。其实谁都难受，，只是有些人不愿意表现出来硬撑着，所以不要特别恐惧，有时候难受是会传染的，保持一个良好的心态，能够帮助你抵御高反的侵袭。
其次，一定要事先做好准备，进藏前服用红景天。管不管用先放在一边，至少给自己一个心理暗示。
走在路上的时候，随时注意自己的身体反应，一般情况下，高反带来首要症状就是头疼，所以镇痛药物一定要常备。另外，葡萄糖注射液可以迅速提升血液里的糖分，增加携氧量，一定要准备一些。如果没有的话，可乐也可以起到相同的效果。即将翻越高垭口时，提前喝上一只，很有效果。
另外，尽量选择海拔忽高忽低的进藏线路，以便能够更好的适应海拔提升，比如318国道（川藏南线）。
第一次进藏，青藏线和新藏线就别选择了，海拔提升太快了，一般人都适应不了。
再有就是，在西藏量力而为。
行动尽量缓慢，不要做跑、跳等剧烈活动，说时候拍照时按快门那一瞬间屏息都会让你有点气喘，更何况这些剧烈运动了。
最后，也是最重要的一点，千万不要感冒。
在高原感冒不容易好不说，还很容易引发肺水肿、脑水肿，这是真正能够致命的疾病，所以一定要注意保暖。
如果发现自己躺下时呼吸难度加剧，坐起情况有所缓解，尤其是喘气时肺部有气泡声。不要犹豫，迅速求医，现在西藏地区医疗保障条件已经很好了，除非您去无人区，否则走不了多远就有医疗点。
求医后，确定是肺水肿症状，只要马上从高海拔地区下撤，大多数症状都会自行缓解，甚至不用服药。
我们说了，每个人都一个西藏梦，每个人都想在这片与天最近的土地上留下自己的脚印。这与年龄性别无关，在乎的是深藏自己心中的那一阵悸动。
年轻人倒还好，各种地方各种景区以及各种交通工具都不会拒绝，也不会设置各种门槛，阻挡我们的脚步。但是对于老年人来说，情况就完全不同了。我们知道各大景区老年人凭身份证享有诸多优惠，可是却少有人关注过老年报名参加旅行社却有诸多限制，在购买旅行意外险时更有一种被歧视的感觉。
为什么会出现这种情况呢，难道六十几岁就真的老了吗。难道前一年还在工作岗位上努力奋斗，下一年就突然变成了老年人吗，这是多么突然的变化，以至于让太多的人无法接受。
1、进藏身体有何要求？哪些病人不宜进藏？是否要体检吗？需要锻炼身体吗？
进藏除了要保持良好的心态外，对于健康的身体并无特殊要求，有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏，因此，对于有严重的高血压、心脏病、（支）气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查，确认是否患有以上几种严重疾病。另外，在进藏前不要刻意的锻炼身体，如果您在平时一直坚持锻炼，在赴藏前半个月也应停下来，因为通过锻炼后的身体，耗氧量增大，增加了在西藏时心脏的负担，反而容易引起高原反应。
2、到达西藏后有高原反应我怎么办？
西藏一般宾馆或有一定规模的城镇都有医院或卫生院，轻微的高原反应建议通过自我调节来适应它，严重的可以看医生。出现高原反应后，应多休息，少活动，坚持进食，可服用一些缓解高原反应的药品。 严重的高原反应，比如出现：浮肿、肺水肿、重感冒等症状，建议一定到医院输液、吸氧等治疗，并尽快离开高原，在拉萨比较方便，每天都有进出拉萨的航班，可乘航班离开，一般高原反应一进飞机或一到平原便消失的无影无踪，并且无任何后遗症。
3、在西藏感冒怎么办？
感冒患者由于自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病，特别是肺水肿，一种特别危险的高原疾病，不及时治疗很容易有生命危险。感冒患者，建议您在出发前将感冒治好后才进藏，不要带感冒病菌进藏。 在西藏感冒，一般没有太大的问题，因在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可，而且，西藏的医生治疗感冒都非常有经验。随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，自己服用一些常用感冒药品，一般1-2天症状即可消失。
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