说起健康教育,大家可能都不陌生,因为这是我们护士的一项基本工作,只要病房有病人,这项工作就不间断。但是如何做好健康教育,让教育的内容让患者乐于接受,而且能付诸行动?这可是一项技术活,下面就临床工作中健康教育的小技巧和大家分享一下——
首先,我们来看一下什么是健康教育?健康教育是通过卫生知识的传播和行为干预改变人们的健康行为,使其行为向健康的方向发展,健康教育是由护士来进行的,对象是患者和家属。
我们在临床护理中进行健康教育必须遵循六大原则,才能保证我们教育有效。
第一、程序性原则,大家都知道,我们的护理有护理程序,同样健康教育也许有它的程序,评估,计划,实施,评价和反馈几个步骤。第二、阶段性原则,也就是根据患者疾病的发展和身心发展不同阶段进行教育,例如急性期和康复期虽是同一疾病,但重点不同,不能一个处于急性期的患者,你去给他讲你如何进行康复训练,显然患者是不能接受的,那么你的教育效果肯定不好。第三、保护性原则,这个不难理解,对于患者的隐私,不在大廷广众之下议论。不作为茶余饭后的聊天内容。第四、针对性原则,针对目前的情况,和下一步治疗,有的放矢。第五、可行性原则,你的教育内容对于患者来说有执行能力,你不能对一个70岁的老太太,制定运动计划时,让她跑步30分钟,对于一个偏瘫患者要让他一个星期后能自己走路。第六,实用性原则,也就是患者最需要什么,你的内容对于患者来说价值越高,患者的兴趣也浓,收到的效果就越好,比如对一个糖尿病患者来说,但你给他在宣教血糖监测,或胰岛素皮下注射时,他一定兴趣高昂,而且很快能学会。
健康教育的内容大致分三类:
传统认为,教育知识是疾病基本知识的教育,其实我们的教育关乎患者住院的每一个小环节,不是只有在进行药物指导,疾病指导时才是健康教育。
入院宣教
我们一位患者入院,我们的护士应对其进行环境、主管医生,主管护士、物品保管、病房设施的使用,探视制度、安全告知等等,繁琐复杂,但每一项对于新入院的患者来说都是陌生的,所以需要我们慢慢教育,例如那个是你的床,哪个是你的柜子,水壶应该放在哪里合适,避免意外烫伤。
住院宣教
有我们的疾病教育,饮食,运动指导,检验,检查的注意事项,心理护理,康复训练等等,除心理护理外,其他都时我们每天在做的工作,随着护理模式的改变,近几年心理护理也被纳入重要的位置,针对患者的焦虑,烦躁等不良的消极情绪,作为护理人员的我们,一定要及时发现,关注患者的心理,及时疏导,以免酿成大祸,现如今,跳楼的患者不在少数。
出院宣教
包括饮食,复诊。康复锻炼,预防保健等等。
说了这么多,那我们到底如何进行健康教育呢?
一、评估——确定病人和家属需要-,也就是病人需要什么
①对疾病的了解程度
②对疾病的认知和学习能力
③病因和自己不良方式的了解,需要什么帮助?
每个医院一般患者入院都会有一个评估表通过此表,我们可以获得这些信息。良好的信任感是教育成功的基础。
二、确定目标——建立教育目标,也就是我要给病人交什么
①目标明确具体。可以测量,在一定时间内可以实现。比如住院期间教会高血压患者测量血压,教会糖尿病病人自己注射胰岛素。
②针对病人,缺什么,补什么。通过沟通了解患者最需要急于了解的知识或技能。
③针对病人需要纠正什么行为 ,例如一个肝功不好的患者,当务之急是纠正其酗酒的不良习惯。
三、制定教育计划——也就是我用什么方法来做
①这是首先要考虑患者的接受能力,文化程度和爱好,同一种疾病,你在对一个老太太和一个大学教授讲解时要考虑深度不一。
②什么时间进行,上午、下午、晚上。根据工作或病人的情况,灵活掌握,不能病人这时候不舒服,疼痛、或者恶心,你来一句要给病人交接如何进行饮食控制。应该等病人情况缓解,愿意沟通时在进行。
③用什么方法,教什么内容?是一个人讲呢?还是几个人一个小讲座呢,可以更据病房疾病的种类,我是讲知识呢,还是技能根据病人的需求,分阶段,持续进行,不断强化。
四、执行教育计划——我怎么做
①创造轻松地环境,灵活时间安排
按照计划,逐步实施,切记,教育是灵活的,例如发药时,可以讲解药物的知识,另外晨晚间护理时进行疾病教育,通过关心询问患者饮食情况,及时指导,一方面进行了指导,另一方面还拉近了护患的距离。更利于我们开展工作。但是当探视者来时不能进行健康教育。以免引起患者反感,
②注意态度,学会倾听,尊重患者。
③用通熟易懂的语言。尽量少用医学术语。每次内容不宜过多。
④避免负性作用,降解药物知识时应以治疗作用作为重点,不要过多强调不良反应,以免引起患者抵触心理。
⑤尽可能让家属参与其中,一方面,方便监督患者继续治疗,另外我让家属了解病情,因为家属是患者的精神支柱。加强心理护理。
五、评价——病人学到了什么
病房上级护士通过和患者沟通,根据结果评价目标实现情况,根据知、信、行,了解行为改变,对照远期、近期目标实现情况。如良好继续强化,如接受效果差,那么要分析原因,重新评估,继续新的议论教育。
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