为什么会将阑尾炎和结肠癌混淆?
腹部坠胀、疼痛,到医院检查,你以为是阑尾炎还是结肠癌?很多人都分不清,广东的张先生,就曾将结肠癌误以为阑尾炎治疗过。治疗后依旧腹痛不止,甚至严重到影响正常生活休息,为了进一步治疗,他,来到了广药三院肿瘤一科。
为什么张先生会将阑尾炎和结肠癌混淆?
去年3月,张先生因右下腹痛就诊时,彩超示:右下腹阑尾区混合性包块,性质待定(阑尾炎可能),但是不久,在全麻下行“腹腔镜阑尾切除术”后,医生在术中发现,张先生的乙状结肠下段明显扩张,盆腔脓液在镜下可见呈进行性增多,距盆腹膜约5cm处乙状结肠表面有穿孔,直径约0. 5cm,这个病情,可能不止阑尾炎这么简单。
进行了乙状结肠肿瘤开腹手术,术后病理显示张先生是乙状结肠中分化腺癌,侵及肠壁全层,两端切缘未见癌,可见神经及脉管侵犯,肠周淋巴结见癌累及(6/18) 。
为什么结肠癌会被认为是阑尾炎呢?
一方面是患者不了解,以前有过阑尾炎发作史,先入为主误导医生,另一方面很多结肠癌的初期表现,还真的和急性阑尾炎发作的症状特别相似。
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广东药科大学附属第三医院肿瘤一科主任
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