4月2日下午15:00

一阵急促的电话铃声响彻整个房间

“Gynéo,Il y a un transfert

（妇产科医生，有一个转诊病人）”，

又一个转诊的，

记不清这是今天第几个转诊病人了，

因为真的挺多的。

我边想边急速的向产房奔去。

也许是职业本能的驱使，

已然忘了刚才还处于疲惫的身躯。

——代爱霞

��

这不是一首诗歌，它是一名援摩医生的真实写照。

!

转诊患者情况：

产妇21岁，G1P0，孕8月，血压11/6Kpa，脉搏79次/分，胎心未闻及，宫缩（++），出血（++），先兆早产。

冷静判断、果断诊治

看到产妇不断地呻吟伴痛苦的面容，我习惯性摸了一下宫缩，持续的宫缩（这个产妇孕周比较小，没有很典型的板样腹），腹部拒按。问了一下旁边的助产士血压12/7KPa，脉搏90次/分，同时快速拿起旁边的超声探头，寻找胎盘，胎盘宫底部，胎盘后可见液性暗区，未见胎心。“胎盘早剥合并死胎”这是我的第一反应，做血液检查，急诊剖宫产，这是我给助产士下达的第一个医嘱。

排除了前置胎盘，做了一个阴道检查，宫口开了2-3cm，胎膜已破，未见流动性羊水，阴道流血不多。其实脑子里有过片刻的犹豫：超声会不会做错啦？毕竟这是我第一次做到这样的超声，产妇已临产，转诊的血压跟入院的血压均正常，“胎盘早剥”的诊断会不会有误？万一诊断错误又是个死胎，手术对产妇的损伤还是很大的。结合产妇的症状、超声还有自己的临床经验，片刻的犹豫之后还是坚定了自己的诊断，也庆幸自己快速诊断并下达了手术医嘱。同时提醒助产士尽快通知麻醉师跟手术助手，安排好一切。我拨通了翻译李蕊的电话，后面的工作肯定需要翻译来协助完成。徐永慧队长跟翻译一起来到了产房，接着重症监护的陈盈泰医生也到场。

最难忘的手术

手术中我们发现患者腹腔内有大量的积血，快速的吸引积血，用手快速绕子宫摸了一圈，没有子宫破裂迹象，快速切开子宫下端进入宫腔，娩一死女婴。经过及时的抢救患者生命保住了。但从安全角度考虑，我们商量决定邀请外科医生上台协助探查，确保万无一失。由于医院里的ICU暂时还没有开放，院方联系了得土安大区的医院，术后在麻醉师的陪同下进行了转院。

患者平安转院后，当地医院的助产士、麻醉师、外科总护士长对我竖起了大拇指，她们不断地告诉我：bien,bien(很好、很好），你尽力啦！虽然大家一直再肯定我的付出，但我的内心还是一直揪着，担心那位产妇的安慰。

值得庆幸的是陪同的麻醉师回来后告诉我：她离开之前病人情况一直都很稳定，接诊的医生也一直在夸赞我们中国医生。她跟几个夜班的助产士再次竖起了大拇指并鼓掌。我拥抱了她，这一刻我是感动的也是欣慰的，也觉得一切的付出都是值得的，一身的疲倦也顿时消散了不少。

小编手记

面对棘手的手术，代爱霞保持着沉着冷静的心态，游刃有余的完成了一次次诊疗任务，但就是这样的一个“铁”娘子在听到远在千里外的儿子摔倒的消息后慌了神。因为此时的她将更多的爱和努力给了患者，却给不了自己的儿子。

“对不起，儿子，妈妈还有另一个身份就是医生，希望你能够照顾好自己，妈妈爱你。”

——妈妈 代爱霞

资料来源：仁济医院宝山分院

原标题：《【援摩手记】人生中最难忘的一次手术》