从怀孕直至最后分娩,每位孕妈妈都要经历各种大大小小的检查,其中,“大排畸”是最重要的检查之一。
所谓“大排畸”,它的学名为“中孕期系统产前超声检查”,是目前临床上判断胎儿畸形及结构异常的最有效的手段之一。今天就让我们来聊聊“大排畸”B超检查。
01
大排畸的检查时间?
一般在妊娠18~24周,因为这个时期胎儿各器官的结构发育和羊水池最适宜行超声检查,是整个妊娠期观察胎儿结构、筛查及诊断胎儿出生缺陷(包括结构和功能异常)最重要的时期。
如果做得太早,胎儿比较小,相应的器官还没有发育完善,如脸部、四肢、心脏等结构可能会因显示不清而导致无法发现异常。相反,如果做得太晚,一旦发现了严重的畸形,此时再强行终止妊娠,将会孕妈的身心健康带来“双重打击”
02
大排畸具体查什么
产科B超分为一、二、三级,它是按照检查的严格程度进行分级的。
一 级 B 超
一级B超就是我们普通的B超,看一下胎儿的大小、羊水,还有位置,有没有心跳等。
二 级 B 超
二级的筛查就是国家卫生部,我们产前诊断技术管理条例里面提到的,六种重大畸形,包括开放性脊柱裂、无脑儿、成骨发育不全、腹裂、严重的脑膨出,以及单心室。
三 级 B 超
大排畸就是我们所说的三级超声筛查,它是一个系统筛查,除了上述提到的检查以外,还会大范围的检查胎儿体内器官的发育及身体其他解剖结构。目前大排畸的三级B超是最高级的B超了。
<大排畸具体检查项目>
常规项目:胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。
大排畸九项筛查:小脑,上唇,胃泡,心脏四腔,双肾,膀胱,胫、腓、尺、桡骨,脊柱,腹壁。
随着超声设备技术的更新改进,对正常胎儿解剖结构和病理结构认识的不断深入,现在的大排畸超声还能发现一些微小病变,包括胎儿回声增强,侧脑室增宽等,这些并不是医学引产指征,需要结合其他产前诊断技术,并密切随诊复查。
03
大排畸B超和常规B超的区别?
由于大排畸B超需要检查的项目多,做得比较仔细,所以检查时间会比常规B超长。单胎需要做半个小时左右,双胎时间更多。
04
大排畸是四维彩超吗?
大排畸检查可以是三维彩超。四维彩超是四维成像技术(4D),能直观、立体地显示胎儿的实时动态活动图像,了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内姿态,可以留作永久的纪念。
04
大排畸的局限性有哪些?
大排畸虽然是能看的都看了,但是大排畸结构异常的检出率受孕妇腹部脂肪的厚度,胎儿的体位,羊水量,医生的经验和水平等影响。
大排畸作为辅助检查,毕竟是隔着肚子看胎儿,即便是用最好的机器,最优秀的超声医生进行操作,也不可能看到所有的问题,无法排除所有的畸形。
因此大排畸没有发现问题,不代表出生之后就完全没有问题。为了宝宝的健康,各位准妈妈们需要定期产检,必要时需进行其他的产前诊断筛查。
最后一点要指出的是,大排畸不需要空腹。若一次没有完全看到所有检查项目,准妈妈们不妨先吃点东西,稍加活动,使宝宝的体位变化一下,让医生更方便地进行全方位检查。
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