警惕!这些药没吃对 可能导致……快看看你家有没有

发布时间:01-1314:02

这个药,怎么吃?

40岁的王先生来浙大二院就诊,确诊高血压,医生给他配了降压药:硝苯地平控释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片。

取出药,王先生想着自己可能要长期服药,那这两种药吃起来有没有食物禁忌,能不能掰开吃,什么时候吃可以达到最好效果……带着这些问题,他转身来到门诊药房药物专家咨询处咨询药师。

浙大二院药学部副主任周权主任药师仔细询问了王先生的详细情况,发现除了他关心的简单药品知识,还有更重要的问题值得关注。

了解到王先生血压156/108mmHg,体重98kg,身高1.83米,身体质量指数(BMI)29.3kg/m,每天吸烟10支,有心血管疾病家族史,甘油三酯高(3.73mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L,尿酸高。

周药师为王先生做了专业的用药指导和健康教育。

这个药,这样吃!

两种降压药,一早一晚吃

国际上最新进展认为,≥2种降压药联合使用时,至少一种药物放到晚上服用的临床结局更佳。鉴于氢氯噻嗪有利尿作用,为防止可能的夜间起床排尿,厄贝沙坦氢氯噻嗪片宜在早晨服药。硝苯地平控释片用药时间没有特殊要求,但证据显示晚上用药时踝部水肿副作用的发生率更低,综合考虑,建议该药在晚上服用。

硝苯地平控释片不能掰开服用

硝苯地平控释片有个“骨架”,以保证药物在体内能恒速释放。它不能掰开服用,以免破坏“骨架”结构引起不可预测的药物释放。它有不可吸收的外壳,药品缓慢释放进入人体内吸收这一过程结束时,完整的空药片可在粪便中发现,患者不用紧张担心。另外,服用本品时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁,以避免增强硝苯地平降压作用。

不仅需要药物治疗,生活方式亟需干预调整

王先生已经具备≥3个动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素(舒张压高于100mmHg、吸烟、BMI≥28kg/m),属于高危人群,十年患急性心肌梗塞、脑卒中等ASCVD的发病风险将超过10%,需要接受药物治疗和生活方式调整的积极干预。需要控制饮食,注意运动,将体重降到82kg以下,BMI小于25kg/m,将血压控制在140/90mmHg以下。

了解到王先生平时喜欢吃汤面,建议不要喝汤面和炒菜的汤。平时晚饭一碗,需要减半。应控制每日碳水化合物的摄入。鉴于最新国际循证证据,可以考虑按医嘱服用二甲双胍进行减重。王先生比较喜欢打篮球,这个习惯很好,但是需要注意充分的热身,建议只打“养生”篮球。避免剧烈运动。针对尿酸高的情况,要多喝水,多食用碱性食物例如苏打水、蔬菜和糖分低的水果,少食嘌呤含量高的食物例如黄豆、鱼干、海鲜、鱼头和肉骨头煲,避免饮用啤酒、浓茶和咖啡。吸烟会损害心脏、胃、肺和男性健康,应戒烟或吸烟量减半。

中国梦,健康梦,如何更好保障人民健康,浙二人一直孜孜不倦在努力。

药物治疗是实现健康梦的重要手段。世界卫生组织提出合理用药的原则是安全、有效、经济、适当。那么如何做好合理用药呢?它需要医生、药师、护士、管理者、患者及其家属等各方的共同努力。沟通,让我们彼此信赖!而患者的信任,是治疗顺利的关键。

国际药学联合会提出药师要重视患者的复杂性,因为患者可能接受多种药物,存在多种疾病,有不同的生理病理特点和遗传背景,有不同的经济生活环境、健康素养、文化水平和用药依从性。因此,需要药师对患者的药物治疗进行管理,目的是为了促进治疗目标达标、改善生命质量。药师可以发挥自己的专业优势,团队合作做好药学服务。

浙大二院药师不仅做好处方审核、药品调配和发药工作,而且还积极开展药师门诊、门诊药房窗口用药指导、互联网医院药物咨询、药物专家咨询等多种形式的服务。

服务内容:慢病管理、药物治疗管理、药物重整、处方精简、用药指导、药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药品不良反应、特殊人群(妊娠、备孕、哺乳、儿童、老年人)用药咨询及其他任何用药相关问题。

红心接力 广济义诊

2021年“红心接力 广济义诊”第二棒由药学党总支接力。时间,就在这个周日(1月17日)!药学部的5位专家,将各抒所长,以直播义诊的形式,在线和大家聊聊:用药安全的那些事儿。

(原标题《警惕!这些药没吃对 可能导致……快看看你家有没有》。编辑倪冰)

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