查出高血压一定要吃药吗?高压、低压哪个高更危险?一篇看懂

健康之路

发布时间:07-0109:21

对于高血压的了解,许多人都知道:血压超过140/90mmHg就是高血压,高血压对心血管伤害特别大。

但是对于什么是高压、低压?高压和低压哪个高了更危险?这些问题并不太了解,今天我们就来好好说说。

血压里的高压、低压是什么?

我们常说的“高压”、“低压”,在医学里叫做收缩压和舒张压。

收缩压:当心脏收缩泵血时,动脉血管里压力上升,心脏收缩的中期,动脉内压力最高,这时的血压就是收缩压,又叫高压;

舒张压:当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,这时产生的压力就是舒张压,又叫低压。

成年人的收缩压正常范围在90~139(mmHg),舒张压在60~89(mmHg)。

根据《中国高血压防治指南》(2018年修订版)中的标准,在未使用降压药物的情况下,有3次诊室测量血压(测量不在同一天内)高于正常值,即收缩压(高压)大于140mmHg,舒张压(低压)大于90mmHg,可诊断为高血压症。

偶尔一两次的血压过高不一定就是得了高血压,运动、情绪、环境温度、其他疾病等因素也可能造成血压升高,高血压的诊断、用药应严格遵医嘱。

高压和低压哪个高了更危险?

低压异常升高,一般是由于外周血管阻力增大,超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒都可能造成这种情况;

高压异常升高,意味着血管老化,弹性减弱,血管破裂的风险上升。

一般来说:

老年性高血压前期,血管弹性还可以,心脏泵血不困难,会出现低压高但是高压正常的现象;

到了中期,随着动脉硬化的进展,高压也会开始升高,出现高压低压都高的现象;

末期往往高压高,低压不高,因血管弹性已变差。

无论是高压升高还是低压升高都很危险,它们都会加速血管老化,增加心脑血管疾病的风险。

另外,老年人更要警惕的是脉压差过大,即高压和低压差距太大。

在50岁以后,低压会趋向正常或降低,心脏本身血液供应主要靠舒张压(低压),当低压<60mmHg时,就会影响心脏血液供应,增加心血管风险。

曾有学者研究发现,当患者低压从70~80mmHg降到60mmHg以下,心肌梗死发生率是原来的4倍;脉压差每增加10mmHg,脑卒中风险增加24%,心力衰竭危险性增加14%~32%。

对于老年高血压患者来说,使用药物控制高血压进展,缩小脉压差,对于预防心脑血管疾病的发生,有重要的意义。

什么情况下要开始吃药?

许多人对高血压都会有个疑问,就是一发现高血压,就要开始长期服药控制吗?

事实上,在确诊老年性高血压后,如果病情处于早期,而且不伴有心、脑、肾脏疾病以及糖尿病等,可以先通过调整生活方式来控制高血压进展,如减重、低盐饮食、禁烟酒等。

但是如果生活干预的方式无效,就一定要遵医嘱用药。而中期、末期高血压,必须长期用药控制。

在使用高血压药物时,还要注意这些:

不随意增减药物

擅自加大药物剂量,很容易使血压下降过快,可能出现头晕、乏力的不适症状,严重还可能导致缺血性脑卒中和心肌梗死;

无症状期就随意停药,不仅会让血压出现波动,血压不断升高,还会引发其他心脑血管疾病,如冠心病、脑溢血等等。

吃药前记得测血压

自己的感觉,和真实的血压情况可能有出入,服药前测量血压,可以把用药剂量调整到合适范围,避免药量过大血压过低,或药量不足血压控制不住。

降压药不在睡前吃

临睡前吃降压药可能会诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等疾病,正确方式应该是睡前2小时服用。

高血压的高压和低压你都了解了吗?控制好血压,身体更健康。

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