胃痛却查出肺癌!医生提醒:有些“胃痛”,不一定真是胃病!

新晚报

发布时间:05-2315:04

不久前一位83岁的患者,感觉饭量变差,时常胃痛,女儿带他来到消化内科,想做个胃镜看看是怎么回事,结果却被诊断出肺癌。

明明是胃不舒服

怎么是肺癌?

太不可思议了!

但医生详细了解他病史后发现了问题

据陕西白水消化病医院主治医生孙慧婷介绍,前几天,他们急诊室也来了一位患者,说晚上胃痛难忍,在家吃胃药无效。医生看他口唇青紫,给他详细检查后,建议先做心电图。

患者不解:“胃痛做啥心电图?”

然而,几分钟后,心电图报告单证实了医生的判断:急性下壁心肌梗死。

若不是当时医生留了个心眼,及时抢救,恐怕性命难保。

在临床上

很多患者自认为“胃痛”

其实并不是真的胃病

那么

真正的胃痛是怎样的?

哪些疾病会出现类似胃痛症状?

想要了解究竟什么样的才是胃痛,先来看我们的胃在身体里的解剖位置。

胃处于食管和十二指肠之间,上端与食管相连的入口称之为贲门,距门齿约40cm,下端与十二指肠相连称为幽门。

胃由左上斜向右下行走,分为胃底,胃体和幽门3个部分,各占约1/3大小。胃周围与肝脏、胆囊、胰腺、结肠、脾脏、膈肌等组织脏器相邻。胃通过胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带固定于上腹部。

真正的胃痛,主要表现在↓

疼痛位置:左上腹、剑突下。

疼痛表现为:隐痛、冷痛、灼痛,餐前痛、餐后痛、饿了痛,夜间痛等。

很重要的一点是:

一般急性胃痛往往有诱因,比如吃了不合适的食物(过凉、过量、过辣、不干净等);慢性胃痛多有病史,并伴随、烧心、反酸、饱胀、嗳气、恶心等一些列消化道症状;呈周期性发作,常与季节变化、饮食失调、精神因素或长期服用刺激性药物有关。

根据腹部分区图

常见的“胃痛”主要在

第2区-【腹上区】

第3区-【左季肋区】

2区这一格是胃、十二指肠的所在,如果里疼的话,可能是胃、十二指肠溃疡,心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良引起的。

3区这里有胃、胰脏和脾脏,如果疼起来,排除各种胃病后,还可能是胰腺疾病。

这些疾病容易被误认为是胃痛

1

急性心肌梗死

你可能会问:心脏病发作,不应该是胸痛吗?

胸痛的确是心肌梗死的标志性症状,但还有约1/3的患者症状不典型,表现为胃痛、牙痛等,甚至仅仅是头晕、乏力、恶心、呕吐,疼痛严重时伴有恶心呕吐,面色苍白、出冷汗,四肢厥冷,脉搏微弱。

一些中老年人突发胃脘部疼痛,一定要注意心脏疾病的发生,首先想到做心电图检查,排除心绞痛和心肌梗死。

2

急性腮腺炎

初期也表现中上腹疼痛,持续性加剧,伴有恶心呕吐,有些病人疼痛放散到腰背部。症状此时很像胃痛,但病人疼痛持续时间较长,并且有阵发性加剧趋势。

这样的病人,要认真查体和检查,如急查血常规,血、尿淀粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT,尽早排除急性胰腺炎。

3

急性化脓性胆管炎

突出表现为剑突下或右上腹持续性疼痛,或伴有恶心呕吐,或高热寒战和黄疸。病情进展十分迅速而凶险,治疗不及时往往有生命危险。

也有一些老年患者仅表现上腹部疼痛,恶心呕吐,无发热寒战,无黄疸等症状,易与胃痛混淆。

4

急性阑尾炎

发病初期也表现上腹部疼痛,或伴有恶心呕吐,类似胃痛。随着病情的进展,几小时后疼痛逐渐转移固定于右下腹,阑尾压痛点(麦氏点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)出现压痛,反跳痛或肌紧张。

5

肿瘤疼痛

肺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌都会出现腹部疼痛的现象;但大多有其他伴随症状,比如消瘦、贫血、黑便、气短乏力等等。

来源:健康时报

版权归原作者所有

责任编辑:路璐

审核:张雷

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