世界青光眼日：不可逆转的“视觉小偷”
春雨医生2020-03-09 15:03
每年的3月6日是世界青光眼日，由世界青光眼协会（World Glaucoma Association ，WGA）和世界青光眼患者协会（World Glaucoma Patient Association，WGPA）于2008年共同发起，旨在提高公众对青光眼的知晓率。
青光眼是仅次于白内障的全球第二大致盲原因，据估计，全球有450万人因青光眼而失明，到2020年，这一数字将增至1120万。目前全球大约有7000万青光眼患者，2020年这一数字将达到8000万；而中国的青光眼患者将达到2200万，并将产生600万盲人以及逾1000万的视觉残障人士。
大多数人对青光眼的认识，还停留在老年病的阶段，觉得年纪大了才会得青光眼。事实上，各个年龄段都有患青光眼的可能。大多数类型的青光眼具有隐匿性，发展前期没有明显的症状，而青光眼造成的视力损害是不可逆的。因此这一疾病又被称为“沉默的致盲疾病”或“视觉的小偷”。
经常夜里玩手机会得青光眼吗？
有可能。
青光眼是一种慢性疾病，是由于眼睛内部的各种压力过高导致压迫视网膜的神经、视神经而引起视力下降、视力损伤、视野缺损。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼四类。
先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病；继发性青光眼常作为其他视觉障碍疾病的并发症出现；大多数患者为原发性青光眼，但对于原发性青光眼的发病原因，目前尚不明确。
目前研究发现病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。北大人民医院眼科医生徐琼介绍，房水是维持眼内压的重要物质，房水循环中任何一个部位受阻都会导致眼内压增高。
但眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展。引发青光眼的原因很多，比如以下几种↓
1.遗传因素。有家族史的人应警惕患上青光眼；
2.眼部结构。很多人天生眼部结构异常，前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高而形成青光眼；
3.年龄增长。随着人年龄的增长，眼部结构退化，视网膜向侧膝关节骨小梁之间的神经元变性也可导致青光眼的发生；
4.近视。高度近视也是青光眼的危险因素；
5.过度用眼。长期在黑暗的条件下看手机，或者长期低头用眼、趴着睡觉等不良姿势也可引发青光眼。
根据目前的调查显示，青光眼开始呈现年轻化的趋势，这与不良的用眼习惯有很大关系，如低头族、过度用眼等。另外，劳累、失眠、情绪波动、压力大等也可能影响血管神经调节中枢，导致眼压升高，引发急性青光眼。
因此，如果你经常熬夜玩手机，是真的有可能得青光眼的。
得了青光眼一定会失明吗？
不一定。
尽管目前来说，青光眼仍是终身性疾病，需终身降眼压治疗，虽然不能治愈，但能被控制。当确诊青光眼后，需要积极与医生配合，严格规律用药，必要时手术治疗，从而保护视神经和视功能。
由于青光眼造成的视功能损害是不可恢复的,但早期的治疗干预，可以停止或延缓进一步的视力损失，所以并不是说得了青光眼就一定会失明。因此早期发现、早期治疗, 对于避免青光眼导致的失明非常重要。
如何预防青光眼？
因青光眼具有隐匿性，在发达国家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，发展中国家则有超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。因此，人们应该定期进行眼科检查，尤其是青光眼患者家族、近视、糖尿病患者等高危人群。
眼科专家建议将青光眼检查作为常规的眼科检查项目。大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后每隔2-3年检查一次， 60岁以后每隔1-2年检查一次。
此外，在日常生活中，还应注意保持心情舒畅、避免情绪过度波动，规律饮食起居、劳逸结合、保证充足的睡眠时间，注意用眼卫生和良好的用眼环境，在光线充足的环境下看手机、看书等，避免过度用眼。
而一旦出现以下症状，我们就要警惕是不是患上了青光眼↓
1.看到灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。
2.眼胀、头痛、视物模糊，尤其是在情绪激动或在暗处停留过久(如生气、看电影电视或在暗室工作后)时。
上述症状出现后，经过休息可缓解，多次反复出现后，有可能产生剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状。
3.视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。
4.晨起后看书、读报较吃力，有的出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。
5.饮水量偏多(如一次喝水超过300ml)后15~30 分钟出现眼胀、头痛。
编辑：春雨医生
参考文献：
[1]燕声. 青光眼不可逆 重预防勤监测[N]. 保健时报,2016-03-24(013).
[2]吴丽珍,肖海莲.青光眼的预防和护理[J].基层医学论坛,2010,14(06):166-167.
[3]国家卫健委,世界青光眼日专题,2014-03-03,
http://www.nhc.gov.cn/jnr/qgyhxxx/qgyr_list.shtml
[4]World Glaucoma Association,What is Glaucoma,https://wga.one/wga/what-is-glaucoma/
[5]WHO,Blindness and vision impairment,https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_2
[6]新京报,世界青光眼日丨青光眼致盲不可逆 年轻人用眼习惯该改了,2020-03-06,
http://www.bjnews.com.cn/health/2020/03/06/699892.html
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