骨质疏松症是中老年人最常规的骨骼疾病。女性每3人中、男性每5人中会有1人在50岁后发生骨质疏松性骨折。因此,积极的预防治疗骨质疏松可以减少骨折的发生。在我们身边会经常遇到这样的事情,有的人摔倒了爬起来什么事情都没有,而有的人摔倒了却骨折了。这一切都是骨质疏松在作怪!
首先,我们了解一下什么是骨质疏松症。骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨疾病。
(“达医晓护”供图)
从上图可以直观看出,左侧是正常的骨骼,骨质密密麻麻,十分结实。右侧的骨骼像马蜂窝一样,布满了孔洞。显而易见,左侧的骨骼更加结实,不容易骨折。
打个比方,年轻人的骨头就像新建的房子,墙体干净结实,不容易脱皮落灰,没有风化,所以抗暴风骤雨的能力很强,摔倒了也不容易骨折。老年人的骨骼就像年久失修的老公房,经历了长期的风吹雨打,墙体已经开始龟裂,外层的石灰水泥开始松散脱落,一旦地震墙体就开始晃动,容易倒塌。
骨质疏松症都有哪些危害呢?骨质疏松症第一个表现是疼痛,骨质疏松性疼痛多是腰背部疼痛,自发骨痛。早期是间断性隐痛,逐渐发展为持续性疼痛,晚期可引起全身骨痛。第二个表现是体型改变,比如身高变矮、驼背、弓腰后凸、鸡胸等。第三个表现是骨折,骨折是骨质疏松最严重的并发症,这种骨折不需要太大的暴力就可以发生。在日常生活中如扭转身体、弯腰提重物、坐公交车颠簸。
当我们怀疑有骨质疏松的时候,怎么检查呢?目前骨质疏松最精确的检查是骨密度检查,建议每年检查一次,最好在同一家医院同一个机器检查,检查结果更准确。一般骨密度分成四个等级:
1.骨量正常:T值≥—1
2.骨量减少:—2.5<T值<—1
3.骨质疏松:T值≤—2.5
4.严重骨质疏松:T值≤—2.5,伴有脆性骨折史;
怎么预防治疗骨质疏松呢?
1.适当运动,晒太阳是预防骨质疏松最经济便捷的方法。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。晒太阳能够促进维生素D在皮肤中转化为活动性的维生素D3,从而促进钙吸收,预防骨质疏松。
2.良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人800~1000mg,绝经后妇女每天 1000~1500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者,推荐钙摄入量1500mg/d。维生素D摄入量400~800U/d。
3.应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
下面推荐几种高钙食物:
1)酸奶:含有丰富的维生素D和钙。
2)牛奶:一杯250ml牛奶含有300mg的钙,能够满足每天30%的需求。
3)菠菜:一小碗菠菜能够补充人体钙日需量的25%。另外菠菜含有有益身体的纤维素、铁和维生素A。
4)谷物:谷物含有的维生素D,能够补充日需求量的25%。
5)海带:100g海带含有625mg的钙。
6)虾皮:虾皮营养极为丰富,100g虾皮含有39.3g蛋白质、991mg钙,还含有丰富的矿物质和维生素。
7)洋葱:洋葱中含有一种谷胺酰多肽的成分,预防矿物质流失最为显著。
如果骨密度检查提示骨质疏松,不要只是食物补钙治疗骨质疏松,一定要到医院就诊,在医生指导下,药物加运动食物治疗才是最好的治疗方法。
作者:上海市第七人民医院骨伤康复科主治医师李群峰
本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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