甘油三酯不高，总胆固醇高代表什么？如何调理？本文为你讲出真相
李药师谈健康2019-10-15 13:25
如果您检查血脂，只查了两个项目，总胆固醇和甘油三酯这两个指标，甘油三酯正常，而总胆固醇偏高，其实总胆固醇高更值得引起我们的关注和重视。为什么这么说，听我慢慢说给您听。
对于甘油三酯和总胆固醇这两个值，甘油三酯是人体内血脂代谢的初级产物，其数值代表的是是人体合成胆固醇和吸收脂质后进行代谢的极低密度脂蛋白及其残粒的水平，而极低密度脂蛋白会进一步转化，转化为低密度脂蛋白胆固醇等物质，因此，甘油三酯水平正常，说明身体血脂的初级代谢过程没有问题。当然并不是说甘油三酯高就不用注意或者对健康影响小，如果甘油三酯偏高，会导致血液黏稠，血脂的进一步代谢过程也会受到影响，是导致动脉硬化的一个风险因素，重度的甘油三酯升高，数值超过5.6mmol/L情况，还有引发急性胰腺炎的风险。
而总胆固醇偏高，则往往与动脉粥样硬化的关联度更高，一般说来，我们血脂检查时，除了总胆固醇以外，往往还有一个低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的值，往往伴随总胆固醇升高的，是低密度脂蛋白胆固醇的数值，这两个数值之所以伴随升高，是因为血液的中的脂质，都是通过与脂蛋白结合而溶解的，而低密度脂蛋白中胆固醇的含量，占总胆固醇的60%以上，是胆固醇含量最高的脂蛋白，因此，如果总胆固醇升高，很有可能伴随着低密度脂蛋白胆固醇同时升高的问题。
低密度脂蛋白胆固醇的升高，是导致动脉粥样硬化的首要风险因素，低密度脂蛋白通常是运送脂质到身体各个部位供身体利用的重要脂蛋白，但当这个脂蛋白的浓度超标时，可能会对血管壁内皮细胞的健康形成影响，造成血管壁内皮细胞的受损，而其运载的胆固醇，也会沉积于血管壁下方形成动脉硬化的斑块问题，因此，低密度脂蛋白胆固醇升高是引起动脉粥样硬化的主要原因之一，而对于已有动脉硬化狭窄问题的朋友，发生心血管疾病的风险几率，也与低密度脂蛋白胆固醇的水平息息相关，控制好低密度脂蛋白胆固醇，对于稳定斑块，减少心血管疾病风险，尤其重要。
因此，建议您如果发现总胆固醇偏高的情况，不妨再看看报告单上有没有低密度脂蛋白胆固醇的情况，如果也偏高，应该引起足够的重视了，如果没有这个值，不妨再去测一个血脂四项，看看低密度脂蛋白胆固醇的具体情况。
对于总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，应该如何应对呢？还是根据升高的情况来判断和分析，一般说来，总胆固醇小于5.2，低密度脂蛋白胆固醇小于3.4是合理的范围，而如果总胆固醇高于正常范围，而未超过6.2，低密度脂蛋白未超过4.1的情况，可以算作边缘升高的情况，对于这种单纯的轻度高血脂的情况，可以考虑不用吃药，而是通过生活上控制饮食，加强运动，控制体重，戒烟限酒等方面的调理来改善和控制；而如果总胆固醇高于7.2，低密度脂蛋白胆固醇超过4.9，不用综合其他指标，就可以评估为心血管疾病的高危风险了（未来10年心血管疾病发病率超过10%），因此，对于这样的情况，如果通过生活调理无法有效控制（通常也很难），就应该考虑服用药物来控制血脂水平了，目前降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的首选药物还是他汀类药物，合理的应用他汀类药物，保证用药安全的情况下，把血脂控制到达标水平，是非常有必要的。
还有一种情况，血脂虽然在轻度偏高仍然需要服药控制血脂的情况，那就是综合多种心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、慢性肾病等等，经过综合评估后，判断心血管疾病风险属于高危或极高危的情况下，同样仍然服药控制总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，一般情况下，对于心血管疾病高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应该控制到至少2.6以下，而对于已有心血管疾病的极高危风险，这个值控制到1.8以下则更安全。
总而言之，不管服药还是不服药，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的问题，都应该引起我们的重视，具体应该是光生活调理服用药，还是生活调理的基础上，用药物控制血脂，还要结合具体情况具体分析。
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