先天髋关节发育不良致股骨头坏死的病理

齐鲁壹点

发布时间:19-10-0316:36

先天性髋关节发育不良是股骨头坏死的一个重要的原因。济南股骨头医院的专家指出先天髋关节发育不良主要是髋臼的发育不良:髋臼平线、倾斜度大、对股骨头的包容不够,甚者呈半脱位或髋外翻,而股骨头发育多正常。也就是因为髋臼的异常造成股骨头坏死,女性多于男性,多在青中年发病,起病缓慢,病程迁延,发病常常是双侧,其病理机制是:

①髋关节应力分布发生异常:由于髋臼发育不良,使髋关节应力分布发生异常,丧失髋臼和股骨头放射状分布压应力,股骨头失去了对内体重力的分散能力,使股骨头局部产生应力集中,引起关节压力增高,导致软骨软化,进而使软骨表面发生磨损、变薄,出现水平裂隙,并且失去细胞的营养供给,软骨破裂成小块,由于应力和摩擦,软骨出现全层破坏,应力最小的部位出现骨质疏松,应力最大的部位产生微细骨折和坏死。

②髋关节不同心:由于髋臼不能完全包容股骨头,仅能包容正常位置的2/3,股骨头不能与髋臼形成同心圆(由于正常凹状髋臼与半球行股骨头曲度相同,半径接近,而且同心,形成同心圆),出现受力不均,局部受力过大,即髋臼上缘与股骨头接触为着力点,由于常时间负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复发生骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗,呈象牙状改变,引起股骨头局部血液循环障碍、缺血、坏死。

③营养障碍:股骨头包容不佳,还会导致关节软骨营养障碍,使支持带血液运输减少而加重股骨头软骨下骨小梁缺血性坏死。

济南股骨头医院温馨提示:其他因素如酗酒、创伤、激素类药物等可诱发加速髋关节发育不良导致的股骨头坏死,患者也需注意。如有其他问题可搜索关注“sdjnggtyy”公众号及时获取骨科健康咨询或拨打0531-87189799了解详情。

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