你的心脏,疼过吗?
有时候是几分钟,你不敢大力呼吸,只能平躺缓解一下,然后疼一会就不疼了。但过一段时间,又开始疼了。如此反复,让你心神不宁。
“或许只是没休息好”,你这么安慰自己。
可关于「心脏疼」的真相,真的是这样吗?
我们联系了医疗记者肖映峰,同时感谢首都医科大学北京胸科医院心脏中心的张健、吴航宇对文中案例的医学校稿。
所有人该来看看。
文 | 山野
1
“为什么心口疼了一阵就不疼了?
因为, 心肌已经死了。
有一个真实案例,细思极恐。
故事的主人公叫刘政。他正当壮年(34岁),平日里工作强度和压力都挺大的。有一天他下班回家,突然出现了「胸口疼」的症状。
刘政突然觉得胸口疼的难受,杵着胸口原地站了几分钟,哎,好了,吓得小刘回屋赶紧躺在床上。之后的两个月,刘政频繁地犯胸口痛的毛病,每次都是刚走上一公里路就能大汗淋漓,回屋躺下没几分钟就好。
对于很多人来说,当身体出现不适反应,我们一般也会先缓缓,看看能不能自行恢复。如果之后不疼了,我们就会自我安慰:
可能最近没休息好…
少熬夜吧,应该不会有什么事……
可我们不知道的是,不疼并不意味着相安无事,而是潜藏着巨大的危机。
在医学上,这种「劳累之后胸口疼痛,持续几分钟,休息之后缓解」的状态, 其实就是典型的心绞痛
就像刘政。
他之所以不疼了,是因为心肌长时间、频繁地缺血,已经坏死了。死了当然不疼了!
当胸口疼的次数愈发频繁,刘政不再自欺欺人。在医院做过检查后,医生建议他马上住院。
可这时候,他又犯了一个错误。
当天晚上,刘政和妻子用手机搜索“心梗病人的特征”,照着网上的说辞,俩人一会捏捏脚,一会儿看看腿,一会儿扒扒眼睛,网上说的症状有的有有的没有,这一对照下来,感觉又像心脏病又不像心脏病。
这或许是我们都曾做过的“傻事”。每当身体出现不适,就会先上网搜索「xx疾病的特征」,看看自己的病症和网络上的描述是否一致。
这样做的心理,是人类趋利避害的本能。希望通过网上查出的消息,佐证自己没有生病。
可事关人命,网络上的信息既不准确,也不专业。不仅会导致错误的推断,还很有可能会耽误治疗时机。
所以等刘政去了医院,他的心脏检查指标已经非常严重了。
刘政的肌钙蛋白是正常值的20倍,这说明心肌已经大量损伤甚至坏死。
幸运的是,刘政立马安排了住院,在一系列治疗后,他暂时脱离了生命危险。
可不幸的是,我们身边有太多人因一时疏忽错过了治疗心梗的最佳时机。从而酿成大祸。
就像北京胸科医院心脏中心张健医生强调的那样——
“千万别以为不疼是好事!
心口疼痛之后又不疼了,只有两种情况:
第一,缺血心肌已经死亡;第二,梗住的血管形成了侧支循环。这个时候,身体启动“应急机制”,尚且通畅的血管给这根闭死的血管供血,使心肌在极低的血供状态下维持,苟延残喘。但发挥不了应有的收缩功能,终究不比“原装”,长时间下去,你的心脏功能依然会走下坡路。
2
“寡妇制造者”
看完这个案例,内心五味杂陈。
因为问过身边的朋友,大家或多或少都有心口或胸口疼的经历。
有时是发生在熬夜之后,有时则可能是一天中的任何时刻。可短短几分钟的疼痛,让我们从没想过这会是「心梗」,更没想到会因此丧命。
了解心梗的成因,真的能救命!
如果过度疲惫和劳累,可能会导致斑块破裂,血小板激活形成血栓,把心血管完全堵死,导致急性心梗。
而年轻男性发生急性心梗,被堵死的往往是「前降支」。前降支是负责给心肌供血的最重要的血管。它一旦堵死,就像发动机断了油,心脏马上就不能正常工作,全身和大脑失去供血,患者马上出现猝死。
所以在医学界,医生称前降支血管为“寡妇制造者”
因为这根血管出现病变,多发生在30-60岁的中年男性。医疗不发达的时候,这跟血管直接要了很多中年男子的命,许多女性因此丧夫。
的确,这个年龄段的男性,通常肩负着「上有老下有小」的重任。
加班到凌晨是他们工作的常态,而他们缓解疲劳的方式,不是睡一次好觉,而是躲在写字楼的安全通道里一支接着一支的抽烟。
因为要养家糊口,他们工作很卖力,不敢辞职不敢病。同时,他们的精神状态常常处于高压状态,因为会担心被年轻人淘汰丢了饭碗。
观察心脏科的病人群像,你也可以发现:很多心梗患者平日里工作繁忙,根本没时间、甚至不敢体检。
这也就是为什么近年来「某某公司的高管因大面积心梗去世」的新闻如此频发:
春雨医生创始人张锐因心肌梗塞离世。
途牛旅游网预定中心副总经理李波因心梗离世......
有人说,成年人的世界,没有容易二字。
可作为心梗的高发群体,这届成年人,真的挺容易生病的。
3
“错误的饮食习惯,正慢慢侵蚀着你的心脏。
导致心梗的另一个原因,是我们的饮食习惯。
试想一下:
你最常喝的不一定是白开水,而是各种高糖奶茶、可乐、饮料;
你每天都是靠外卖解决温饱。炸鸡、烧烤、或者24小时火锅店里的涮羊肉;
吃完宵夜,还没等肠道消化。身心俱疲的你回家倒头就睡.....
暴饮暴食、大鱼大肉、喝高糖饮料,构成了当代年轻人的生活方式,也透支着我们的健康。
更让我们离心梗越来越近。
案例中刘政的心血管之所以病变,原因往往是「三高」。而他的生活方式,是导致三高的直接原因:
刘政在刚刚上班经济独立的时候,没人管了,爱吃爱喝的东西马上招呼起来。2.5升的可乐,一天一桶!炸鸡烤串就甭提了。最要命的是,他常驻国外之后,肉吃得更多了。于是,刘政一天三顿牛羊肉加可乐。肉加含糖饮料喂养之下,血压血脂血糖飙升。糖尿病和心脑血管疾病随之而来。
很多人对自己的身体情况一无所知。更不会定期检查血糖、血脂、血压。可最近几年,糖尿病年轻化的趋势越来越明显。
同时,“糖尿病患者的冠心病等心血管疾病的发生率,是高于普通人的。
糖尿病患者的血管长期像泡在糖水里。血管内皮变得非常脆弱,脆弱的斑块非常容易破裂,一旦斑块破裂会诱发急性血栓,把血管堵上,马上就是急性心梗。”
心梗有多么可怕,也映射着我们的饮食习惯有多么放肆。或许,你也该反思一下自己最近的外卖订单了。
4
了解以下特征关键时刻能保命!
心梗一旦突发,就会造成覆水难收的后果。
所以,科学严谨的自我判断非常重要。
张健、吴航宇医生给出了以下特征:
1、出现胸痛,发闷走路爬楼加重,休息之后缓解,要高度怀疑心绞痛2、出现心绞痛后,万万不能有任何重体力活动,应尽快到医院心内科检查。3、胸痛的同时频繁想上厕所,这是心梗相关的胃肠道反应,应尽快去医院。4、双眼出现灰朦,也就是眼前一黑,说明心肌缺血加重,已经影响到大脑供血,红色警报!5、出现恶心呕吐,双眼黑朦,心率加快,这可能是房颤发作、低血压、低血糖、心律失常等,一定要马上就医。6、心梗就怕一个字——扛。心绞痛一旦不及时全面治疗,只会越来越严重。一旦发生心梗,麻烦和花费会翻着跟头上涨。
很多人身体出现不适,并不会马上去医院,而是先扛着。怕麻烦、怕花钱、怕连累家人…
可实际上,一旦病情恶化成心梗,那治疗的费用则会翻倍增长,得不偿失。
所以啊,如果出现上述症状,千万不要扛。马上去医院检查,就是对自己和家人最大的负责。
5
一念之差可以救命,也可能丧命。
这篇文章的目的,不仅仅在于用一个案例去提醒更多人关注「心梗」这回事,更重要的是我们要学会防患于未然
那么,该如何预防呢?
三个建议:
避免过度劳累,保持放松愉悦的情绪。
「996,ICU」并非危言耸听,当奔波的你累了倦了,真的应该给自己的身体放个假。只有身体得到充分的休息,我们才有精力面对新的生活和工作。
注意饮食习惯,杜绝暴饮暴食。
外卖要少吃,因为重油重盐。奶茶要少喝,因为高糖高脂。长期暴饮暴食、不规律饮食,会导致我们的心脏负荷过重。
一旦出现心绞痛等症状,千万不要抱有侥幸心理。一念之差,可以救命,也可能丧命。
正如张健医生提醒的那样:
“年轻患者,血管弹性好,心脏代偿能力强,血管堵死心脏还能自己招呼两下,甚至通过侧支血管代偿供血,让心肌缺血症状减轻或消失。
这时候特别容易引起人的误判,以为自己好了。
但是,这是心肌给我们最后的机会。
文中案例经由医学专业校稿:
首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健 吴航宇
感谢医疗记者肖映峰对本文的帮助
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