“伤心死了”并不夸张，有时心碎真的是一种病
春雨医生2018-09-06 09:58
作者：许亚宁（心血管内科医师）
世间无限丹青手，一片伤心画不成。难过时，我们都真真切切体会过“心碎”的感觉，大部分情况下，随着时间的抚慰，心碎之感会渐渐平复。但有时，极度的悲伤会让人感到胸痛胸闷，甚至猝死。
图片来源：GIPHY“心碎”有时是一种病
在医学上，有一种心脏病跟伤心有关，被称作心碎综合征（broken heart syndrome）。
1990年，日本学者Sato首次对此病进行了描述：该病是一种一过性的心脏综合症，主要症状类似心绞痛或心肌梗死，三分之二的患者发病前都经历过强烈的情绪波动（如爱人意外死亡，离婚，家庭经济意外）或身体应激（如车祸，大手术），因此被称为“心碎综合症”。这种疾病多发于女性，男女患病比例大约为1：9。
心碎综合征的发病原因目前还不明确，致病原因包括以下几种说法：应激诱导的儿茶酚胺释放、冠脉血管痉挛和功能紊乱、心肌脂肪酸代谢异常。
心碎综合征有哪些症状？
“心碎综合症”最常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸恶心等，由于这些症状缺少独特性，所以很难从症状上与心梗等心脏问题做出区别。
但不同的是，心碎综合症患者通常没有太多的心脏病风险因素（比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管病家族史），心肌酶水平一般只是轻微上升，造影结果显示没有明显的冠脉狭窄。
比如生活中，一些人在经历强烈的情绪波动时会出现严重的持续的胸闷胸痛，如果这个人年龄较大，并且之前有吸烟、高血压、糖尿病或已经明确诊断的冠心病，那这个时候一定首先考虑可能发生了心梗，但如果这个人很年轻，平时身体很健康，没有不良嗜好，且排除了心梗的原因，那么就需要考虑心碎综合征的可能性了。
据统计，在急性心梗的疑似病例中，有1%—2%的患者实际上是心碎综合症。
患了心碎综合征，后果很严重吗？
“心碎”听起来很可怕，但“心碎综合症”患者预后很好，生存率约95-98%，通常4到8周就可以完全康复，但也有10%的患者会复发，另外还有极少部分患者会出现严重的并发症，比如心源性休克、恶性心律失常，甚至死亡。
对于康复的患者，建议在缓解之后，每年都应该做超声心动图进行检查。
其次，“心病还须心药医”，“心碎综合症”不仅仅是一个心脏疾病，因为同时存在的精神障碍，这些患者需要精神-心脏联合康复干预。在日常生活中，建议尽量做到“不乱于心，不畏于情”，保持一种佛系的生活态度，这样才能有助于减少发病或实现康复。
题图来源：图虫创意
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