优化路径 加快构建老龄化社会治理新格局
中国经济时报2024-08-05 00:09
本报记者 王晶晶
当前，我国60周岁及以上人口近3亿。如何让老年人拥有幸福美满的晚年，是重大的民生工程，也是必须面对的时代课题。党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）明确指出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。
中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、老龄产业研究中心主任黄石松日前在接受中国经济时报记者采访时分析，我国在养老服务发展中不平衡不充分的矛盾仍然存在，《决定》对积极应对人口老龄化作出重要战略部署，为我国高质量推进养老服务工作指明了方向，提供了遵循。他建议，要加快构建“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的老龄化社会治理新格局，进一步强化社区的支持作用，并深化养老服务社会组织“放管服”改革。
用真招实招破解养老服务深层次矛盾
中国经济时报：党的二十届三中全会《决定》明确提出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。您认为，《决定》为什么这样部署？
黄石松：党的十八大以来，我国养老服务以供给侧结构性改革为主线，从两个维度全面深化，一条路径是推进机构社区居家养老协调发展、医养康养融合发展，另一条路径是全面放开养老服务市场，推进事业和产业协同发展，二者相辅相成、互为促进。
前者是就供给的内容而言，既提供更多的产品和服务，又调整居家养老、社区养老、机构养老三者的关系，提供医养康养相融合的服务，以适应社会需求的变化。后者则是就供给的主体和提供方式而言，事业发展的主体是政府，产业发展的主体是市场，是广大养老服务供应商，既包括各类企业，也包括各类民办非营利性机构、提供公益服务的社会组织等。同时，在事业发展中更加注重运用市场手段，提高发展的效能。
在具体做法上，包括加大各级财政支持力度，加大养老服务设施建设力度。加大社区公共配套服务投入，打造“15分钟生活圈”；加大老年健康服务设施建设力度，推进医养结合工作；加大老年友好宜居环境建设，开展公共空间无障碍改造、居家适老化改造、老旧小区综合整治等。党的十八大以来我国养老服务改革取得了显著成效，养老服务供给不断增加，养老服务质量不断提升，老年人的获得感、幸福感、安全感不断增强。
但是，养老服务发展中不平衡不充分的矛盾仍然客观存在，突出表现在：在需求侧，老年人及其家庭的消费能力不足，消费需求没有有效释放；在供给侧，投资以政府为主导，社会资本、耐心资本投入积极性不高，市场机制发育不足、微观经济主体经营困难、可持续发展能力弱，财政资金对社会投资和家庭消费意愿的拉动作用不强；老年人参与度不高，社会组织和社会机制发育不足，社会发展活力还没有有效释放。在供需对接上，供给总量不足与结构性矛盾并存。银发经济的生产力水平不高、行业劳动生产率不高、科技创新能力不足，与社会发展的需要还不相适应。
为此，党的二十届三中全会提出“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制”，进一步部署了具体措施：“优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构，健全公办养老机构运营机制，鼓励和引导企业等社会力量积极参与，推进互助性养老服务，促进医养结合。加快补齐农村养老服务短板。改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度”。
完善政策机制激发老龄化社会发展活力
中国经济时报：我国在应对人口老龄化方面还面临哪些挑战？如何进一步完善发展养老事业和养老产业政策机制，激发老龄化社会的发展活力？
黄石松：当前和今后较长一段时间，我国人口老龄化加速带来投入刚性增长，同时面临经济增长放缓和财政增收难度加大，投入与支出的矛盾将进一步加剧。提高养老金发放标准、医保“扩容”、长期护理保险“扩面”等改革措施都将受到一定约束。落实党的二十届三中全会精神，要打破传统的路径依赖，进一步优化改革实施路径、细化改革实施方案，确保改革落实、落地、落细。要扭住“解放和发展生产力、释放社会发展活力”这个“牛鼻子”，加快形成“多元主体共同参与、老龄化风险递次应对”的体制机制，加快构建“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的老龄化社会治理新格局。
要进一步强化社区的支持作用。在社会化服务体系建设中，各国政策都是以家庭、社区为框架去建构更大的支持空间，社区支持成为影响家庭功能发挥的最重要因素，家庭与社区之间的互动关系成为最重要的并存互补关系。离开了社区治理，改革政策的落地就无从谈起。近年来，在建立街道乡镇养老服务联合体、推进社区嵌入式设施建设、建立区域性养老服务中心等工作中，已经涌现出很多以党建为引领、多元主体共建共治共享的鲜活经验，要加以总结和推广。
要深化养老服务社会组织“放管服”改革。进一步发挥养老行业协会、为老服务公益组织、基金会等社会组织的作用，进一步完善党建引领居民自治机制，引导老年人广泛、有序参与社区共同体建设，全面建立老年人协会，发展老年志愿服务，做实“时间银行”机制，使老年人真正成为老龄化社会的参与者、建设者、贡献者。要广泛动员、做实社区层面的全民参与机制，加快发展心理服务等专业志愿服务队伍，做实“社工+义工”联动服务机制，做实“物业+志愿服务”等方式，最大限度地激发老龄化社会的发展活力。
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