「本文来源:舜网」
很多宝宝都有过毫无征兆大哭大闹的状况,令家长们手足无措——相信很多宝妈都有过同样的经历。一位宝妈分享自己刚刚半岁的儿子每天在傍晚时分准时开始嚎啕大哭,哭声如雷,泪如雨下,双目紧闭,头仰脚踢,简直要“哭抽抽”了,作为儿科医生的宝妈也感到了焦虑和压力。
宝宝为什么会毫无征兆地剧烈哭闹,可能是哪些原因呢?
宝宝为什么会毫无征兆地剧烈哭闹,可能是哪些原因呢?
什么叫婴儿过度哭闹?
简单地说,是婴儿在没有发热,也没有家长能够察觉的明显诱因的情况下出现的突发的剧烈哭闹或者烦躁。
婴儿过度哭闹的常见原因有哪些?
绝大部分的情况无害,但是也有比较严重的病因,需要请儿科医生进行详细的问诊,比如近期发生的事件、近期的免疫接种史、用药、便秘、呕吐、腹泻、便血、发热、外伤、过度刺激、饮食结构的改变、可疑物品的摄入、婴儿发病时所处的位置以及父母关于婴儿哭闹原因的推测。(父母对于婴儿哭闹原因的推测有时会作用,但正确率不足一半,与父母的问诊中有20%的可能性能够找到有用的线索)。
婴儿哭闹时的常见安抚方式
● 摇动,抱在怀里或者放在小推车里轻轻来回摇摆。
● 轻轻抚摸宝宝的头,轻拍或抚摸他的后背、前胸。
● 怀疑是闹觉,小月龄宝宝(3个月以下)可以打个襁褓。
● 唱歌或不停的说话。
● 放轻柔的音乐。
● 抱着走,或者用婴儿推车推着四处走走。
● 有节奏的声音或者振动(有的宝宝喜欢不停地坐电梯)。
● 飞机抱。
每个宝宝都是独一无二的,他喜欢的安抚方式也是独特的,请各位家长们大开脑洞,不要拘泥形式,尽情发挥。
尽管面对哭闹不止的宝宝,家长可能会很烦躁,但请记住,这时候也不要使劲摇晃孩子,以免发生摇晃婴儿综合征。
如果家长已经尝试了所有的安抚方式都是无效,宝宝仍是撕心裂肺的大哭,那下面就需要好好的检查一下身体,宝宝是不是有什么异常了。
哪些体格检查能够找到哭闹原因?
体格检查能够确定大约40%的哭闹原因。体格检查时,需要充分暴露,对婴儿身体每个细微之处都需要进行细致的检查。我们可能会忽略掉的一些情况:
● 割伤、咬伤
● 头发止血带综合征 (头发或细线、皮筋缠绕手指或脚趾)
● 不典型的骨折
● 角膜擦伤
● 咽部异物
● 头部震荡伤/外伤
● 疝气
引起哭闹的原因可能并不单一,大约5%患者存在两个原因;另外,很多反复哭闹的婴儿需要长时间的观察以及多次的详细体检,有些严重感染需要时间来表现出更典型的症状。
可能需要哪些化验检查?
如果体格检查没有发现明显异常,婴儿仍持续哭闹、精神烦躁,则需要考虑以下检查手段:
● 尿常规
● 尿培养
● X线片
● 腰穿
● 钡剂灌肠检查
● 头部CT
● 血电解质及PH值
● 毒物检查
● 心电图/超声心动
● 经皮血氧饱和度
● 除外异物的影像学检查
很多家长在面对婴儿过度哭闹时,都会想到肠绞痛,而忽略了真正的原因。肠绞痛是一个排他性的诊断,且不能在婴儿第一次哭闹时给予此诊断。必须符合全部七条诊断标准:
1、反复发作的过度哭闹或者烦躁;
2、一周发生超过三天;
3、每天持续超过3个小时;
4、生后3周内开始出现,持续到3-4月龄;
5、婴儿纳奶好,生长发育正常;
6、无其他并发症状;
7、医生对婴儿进行体检未见异常。
什么情况下需要看医生?
● 不可安抚的长时间哭闹(通常哭闹时间超过1-2个小时);
● 突然出现的剧烈哭闹伴精神烦躁不安、面色苍白;
● 哭声细弱、粗哑和音调低平/或极惨烈的尖叫哭闹;
● 哭闹伴随发热、面色异常、口唇发青、呕吐和腹泻。
孩子特别喜欢发脾气,怎么解决?
学会描述情绪
儿童发脾气是有原因的,我们需要引导儿童学会合理的描述情绪。如家长可以问儿童:“你现在的感受如何?”“你是在生气吗?”“为什么生气呢?”当家长引导儿童用适当的方式表达情绪时,可以达安抚儿童镇静下来。要让儿童懂得把自己的情绪状态表达出来,才能得到帮助,问题才能解决,才能摆脱不好的情绪。当儿童体验到合理表达情绪的好处后,儿童才会养成不乱发脾气的习惯。
关注儿童需求
儿童有自己的心理需求,我们需要给予适当的回应和合理的关注。给儿童持续的关注与陪伴,使儿童得到心理安慰,儿童就不会通过乱发脾气来表达需求。如,父母正在忙于准备晚餐时,儿童兴奋地跑过来询问问题,这时父母可以暂停手中的事,认真倾听儿童的需求,并给以回复,儿童就不会因为被冷落而发脾气。理解和同情儿童,并关注其需求,才能使儿童平息心中的怒火,使儿童的不安和不开心消散,安抚儿童的情绪。
提供宣泄途径
当儿童有不良情绪,想发脾气时,需要给儿童提供情绪的合理宣泄途径,将儿童发脾气的情绪释放出来,转移注意力,脱离发脾气的对象和环境。儿童可以通过捶打枕头、大哭一场直接发泄自己的情绪。家长也可以带儿童去打球、跑步、做游戏,运动可以有效释放身体的内啡肽,让人感到放松;让儿童倾听舒缓的音乐,使呼吸平静、心跳减慢,有效缓解压力和紧张,用积极情绪取代消极情绪。
进行“冷处理”
如果儿童发脾气属于无理取闹,一定要进行“冷处理”,等儿童不哭不闹以后,再满足他。要让儿童明白,合理的表达和发泄自己的情绪,需求才能得到满足,问题才能解决,无理取闹不会有任何好处,只会让别人远离负能量的自己。家长暂时对儿童“冷处理”,还有利于家长平复情绪,之后再心平气和的与儿童相处。
建立规则
在儿童爱发脾气的事上建立规则,明确告诉儿童这样做的后果。如儿童吃饭总是很拖拉,这时家长可以制定一条关于吃饭时间的规则,规则制定好以后,家里所有人都要遵守。建立规则时还需要了解儿童对这项规则的认识、理解是怎样的,要让儿童真正认同规则背后的益处。家长制定的规则不能太多,容易让儿童感到无所适从,不仅影响儿童自主意识的养成,而且放松以后规则很难继续执行。
家长以身作则
家长的言传身教会直接影响儿童的言行,所以家长要有效管理自己的情绪,学会调节,做自己情绪的主人。家长对儿童有什么要求,要通过良好的沟通交流来实现,而不是打骂怒吼,当想对儿童发脾气时,最好离开情绪现场,找个安静的地方做深呼吸,让自己冷静下来,当感觉平静、放松时,再与儿童沟通交流。家长作为儿童的第一任老师,良好的示范对儿童最有效。
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