一、单选题
1. 视诊的概念是(A)
A.以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法
B.通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法
C.通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法
D.通过查看病历资料了解患者病情的一种方法
解析:视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法
2. 体格检查的基本方法有(A)
A.视诊触诊叩诊听诊
B.视诊触诊叩诊切诊
C.视诊巡诊问诊听诊
D.问诊视诊听诊巡诊
解析:体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、
3. 常用的诊断性实验的评价指标包括(E)
A.某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力
B.某检验项目确认无某种疾病的能力
C.诊断的准确度
D.某检验项目对某种疾病具有确认的能力
E.以上都是
解析:评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。 诊断灵敏度指某检查项目,对于某种疾病具有鉴别、确认的能力。诊断特异性指某检验项目确认无某种疾病的能力,诊断准确度指某检验项目在实际使用中,所有检查结果中诊断准确结果的百分比。
4. 肠镜检查的优势多,除了(D)
A.能直接观察病灶情况
B.能活检做病理检查
C.可在镜下处理一些结肠病变,如切除结肠腺瘤可使大肠癌的发病率下降(6%~90%)
D.肠镜检查成本低、依从性好
E.肠镜结合活检是目前临床诊断大肠癌最可靠的方法。但因一般不用于初筛,用于初筛阳性
解析:肠镜检查成本高,病人较痛苦。选D。
5. 选择药物时应遵循哪些原则(E)
A.根据疾病的严重程度选择用药
B.根据药物药动学和药效学的特点选择药物
C.根据患者的个体差异来选择用药
D.根据药物的价格或效应来选择用药
E.以上都是
解析:药物选择原则(1).根据疾病的严重程度选择(2).根据药物药动学和药效学的特点选择药物(3).根据患者的个体差异来选择用药(4).根据药物的价格或效应来选择用药
6. 尿液的一般性状监测包括(C)
A.尿蛋白、尿糖
B.细胞、管型
C.尿比重、酸碱度
D.尿胆原、尿胆红素
E.结晶体
解析:尿液一般检测包括:①一般性状检测:尿量、气味、观、比重、酸碱度等;②化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;③尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、结晶体等。目前,尿液检查已经基本上被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代,可快速准确打印岀数据结果,但不能缺少尿沉渣显微镜检测。
7. X线在人体内的透过率从大到小其正确排列为(E)
A.气体、液体及软组织、脂肪、骨
B.骨、脂肪、液体及软组织、气体
C.脂肪、气体、液体及软组织、骨
D.骨、液体及软组织、脂肪、气体
E.气体、脂肪、液体及软组织、骨
解析:X线成像是基于X线对人体组织的穿透性,以及不同组织由于厚度、密度差异,对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高厚度组织在Ⅹ线片呈白色,低密度、低厚度组织呈黑色。
8. 人体组织回声强度的比较,下列哪项不正确(E)
A.骨骼>软骨
B.肝脾实质>肾实质
C.胰腺>肝脾实质
D.肝脾包膜>肝脾实质
E.肝脾实质>膈肌
解析:肝脾实质是中等回声,膈肌为强回声
9. 下列哪项是功能诊断(C)
A.根据病因提出的诊断
B.根据病变组织器官的形态进行的诊断
C.根据器官功能状况作出的诊断
D.根据并发症作出的诊断
E.以上都不
解析:现代医学的诊断,主要是通过问诊采集病史,全面系统地了解患者的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征,并进行一些必要的实验室检查,如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查,以及心电图、X线和超声等辅助检查,收集这些临床资料后,予以综合分析,得出临床诊断,包括:①病因诊断:根据致病原因而提出的诊断,说明了疾病的本质;②病理解剖诊断(病理形态诊断):即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断;③病理生理诊断(功能诊断):即根据器官功能状况作出的诊断。
10. 不属于现病史内容的是(D)
A.起病时的情况
B.主要症状及伴随症状
C.病情的发展与演变
D.手术史
E.诊治经过
解析:问诊内容主要包括:①患者一般情况;②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史:此次患病后的全过程;④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史
11. 病人嗜好烟酒茶等习惯属于(C)
A.现病史B.既往史C.个人史D.主诉E.家族史
解析:问诊內容主要包括:①患者一般情况;②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史:此次患病后的全过程;④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史
12. 诊断准确度是指 ( C) 。
A.某检验项目确认无某种疾病的能力
B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力
C.指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比
D.患者中获得假阴性的百分数
解析:指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比。
13. 评价检验项目临床价值的指标不包括(D)
A.诊断特异性
B.诊断准确度
C.诊断灵敏度
D.诊断重复性
解析:常用诊断性实验的评价指标:评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。
14. 体格检查的基本方法不包括(A)
A.问诊B.触诊C.叩诊D.视诊
解析:体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊。
15. 骨关节系统疾病的首选影像学检查方法是(B)
A.超声诊断
B.X线检查
C.CT检查
D.磁共振检查
解析:X线片检查可获得永久性图像记录,对复查疾病的进展有重要帮助,是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。
16. 以下不属于免疫学检验项目的是(C)
A.免疫功能检查
B.临床血清学检查
C.溶血的检验
D.肿瘤标志物检测
解析:免疫学检验主要包括免疫功能检查、临床血清学检查,以及肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。
17. 在诊断上内镜应用最广的是 (C ) 。
A.呼吸系统
B.循环系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.生殖系统
解析:消化道和支气管。上消化道内镜检查范围:食管、胃、十二指肠;下消化道内镜检查范围:结肠、小肠;纤维支气管镜检查范围:气管、支气管。
18. 与一般应用科学相比,临床医学的显著特点是(C)
A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的
B.须严格按诊断标准,诊断和治疗疾病
C.临床医学研究和服务的对象是人
D.只能依靠动物实验代替临床实验
解析:临床医学的主要特征:(1)临床医学研究和服务的对象是人;(2)临床工作具有探索性;(3)临床医学启动医学研究;(4)临床医学检验医学成果。
二、多选题
1. 问诊内容包括(ABCDE)
A.患者一般情况
B.主诉
C.现病史
D.既往史
E.个人史和家族史
解析:问诊內容主要包括:①患者一般情况;②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史:此次患病后的全过程;④4既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史
2. 临床诊断包括(BCE)
A.病历分析
B.病因诊断
C.病理解剖诊断
D.病史问询
E.病理生理诊断
解析:临床诊断包括:①病因诊断:根据致病原因而提出的诊断,说明了疾病的本质;②病理解剖诊断(病理形态诊断):即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断;③病理生理诊断(功能诊断):即根据器官功能状况作出的诊断。
3. 以下属于症状表现的有(ABCDE)
A.疼痛
B.发热
C.肥胖
D.多尿
E.呼吸困难
解析:症状,通常是指患者主观感受到不适或痛苦,或某些客观病态改变。症状表现有多种形式,有些只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等;有些既有主观感觉,客观检查也能发现,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的,如黏膜出血、肝大、脾大等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿,需要通过客观评定才能确定。
4. 临床实验室检查的主要內容包括(ABCDE)
A.生化学检验
B.病原学检验
C.体液与排泄物检验
D.血液学检验
E.免疫学检验
解析:临床实验室检查主要包括血液学检查、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验和病原学检验。
5. 免疫学检验包括(BCE)
A.血气分析
B.免疫功能检查
C.临床血清学检查
D.细菌耐药性检查
E.肿瘤标志物检查
解析:免疫学检验主要包括免疫功能检查、临床血清学检查,以及肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。
6. 体检中血液常规检查的项目包括(ACE)
A.红细胞计数
B.血糖含量
C.血细胞比容
D.血清总胆固醇
E.血红蛋白测定
解析:传统的血液常规检测包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用,血液常规检测的项目还常包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。血糖含量、血清总胆固醇属于生化相关检查。故正确答案为A、C、E。
7. X线检查是( ACD)等疾病的首选影像学检查方法
A.骨关节系统
B.肌肉组织
C.消化系统
D.呼吸系统
E.以上皆是
解析:X线片检查可获得永久性图像记录,对复查疾病的进展有重要帮助,是目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学检查方法。
8. 以下选项属于CT检查优点的有(CDE)
A.不宜检查四肢小关节
B.造影剂的不良反应存在
C.扩大影像学的检查范围
D.密度分辨率高
E.能良好显示人体各部位器官结构
解析:CT检查的优点包括:能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。
9. 超声检查的主要用途包括(ABCDE)
A.检查囊性器官的功能状态
B.检查实质器官的形态
C.评价胎儿发育情况
D.检查积液的存在
E.检查脏器各种占位性病变
解析:超声检查的主要用途(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。2)检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱和胃等)的形态、走向及功能状态。(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断。(4)检测脏器內各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型,鉴别占位病变的实质性、囊性,还是囊实混合性,部分还可鉴别良、恶性。(5)检测积液(如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否,以及对积液量的多少作出估计。(6)产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄令,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能。超声引导下还可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查,或对胎儿进行宫內治疗。(7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。
10. 心电图检查适用于(ABCDE)
A.心脏疾病诊断
B.抢救
C.手术麻醉
D.药物作用监测
E.电解质紊乱监测
解析:心电图除主要用于心脏疾病的诊断外,也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。
11. 下列哪几种属于药物范围 ( ABDE ) 。
A.中药
B.抗生素
C.保健食品
D.放射性药品
E.疫苗保健品分为一般保健食品、保健药品、保健化妆品、保健用品等等。国药准字B开头的是保健药品属于药品,选项C表述不正确。
解析:
12. 实验室检查的主要内容有(ABCDE)
A.血液学检验
B.体液与排泄物检验
C.生化学检验
D.免疫学检验
E.病原学检验
解析:实验室检查的主要内容有血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
13. 下列哪几项属于血管性介入技术(ABCDE)。
A.经导管局部药物灌注术
B.经导管腔内血管成形术
C.心脏瓣膜成形术
D.经皮血管内异物和血栓取出术
E.射频消融术
解析:血管性介入技术:例如:①经导管血管栓塞术;②经导管局部药物灌注术;③经导管腔内血管成形术;④经皮血管内支架置放术;⑤经颈静脉肝内门腔分流术;⑥经皮血管内异物和血栓取出术;⑦经皮血管内导管药盒系统植入术;⑧心脏瓣膜成形术;⑨射频消融术;⑩选择性血管造影术和药物性血管造影技术等。
14. 临床医学的发展趋势是(ABCDE)
A.与高科技的结合日趋密切
B.不断微观深入
C.不断宏观扩展
D.学科不断分化
E.学科间不断综合
解析:临床医学的发展趋势包括:微观深入与宏观扩展,学科体系分化与综合,医学与高科技的结合日趋密切
15. 通常根据其研究内容、服务对象和服务方式,现代医学分为(ABC)。
A.基础医学
B.预防医学
C.临床医学
D.妇产科学
E.诊断学
解析:选项DE属于临床医学。现代医学,通常根据其研究内容、服务对象和服务方式,分为基础医学、预防医学和临床医学。
16. 临床医学显著的特点不包括(CDE)
A.临床医学研究和服务的对象是人
B.临床医学启动医学研究
C.须严格按诊断标准,诊断和治疗疾病
D.健康影响因素与人群健康的关系
E.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的
解析:临床医学的主要特征:(1)临床医学研究和服务的对象是人;(2)临床工作具有探索性;(3)临床医学启动医学研究;(4)临床医学检验医学成果。
17. 关于循证医学的成本―效益分析,以下说法哪些不符合(AC)
A.循证医学可不考虑患者的选择
B.采用客观的证据予以卫生经济学评估
C.所有临床医学都充分考虑卫生经济学
D.卫生资源得到优化配置和利用
E.尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求
解析:传统医学较少考虑卫生经济学,循证医学将“成本-效果分析”作为一个重要的内容列入,要求对现有众多的诊断、治疗或其他干预措施和临床决策,采用客观的证据予以卫生经济学评估,以尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求,使卫生资源得到优化配置和利用。
18. 临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科。以下哪些属于临床医学()。
A.内科学
B.外科学
C.儿科学
D.诊断学
E.妇产科学
解析:临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。
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